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同型半胱氨酸與高血壓的關系

同型半胱氨酸可能大家都不熟悉,但是它與高血壓卻有著密切關系。據研究,同型半胱氨酸,是高血壓患者的共同的天敵。是使高血壓患者的死亡風險大大提高至平均值的十二倍之高的元兇,是高血壓的最大幫兇。具體的,同型半胱氨酸是什么?

“同型半胱氨酸(簡稱Hcy)是蛋氨酸在人體細胞代謝過程中的中間產物。它在人體血液中的含量超過一定濃度時,就會損傷小血管內皮細胞,加重凝血過程,造成血栓,給小血管密集的大腦帶來致命的威脅。它與高血壓聯手的話,能讓腦卒中的發生風險達到健康人群的12倍。”

這是在召開的“控制高血壓,預防腦卒中”媒體座談會上,安徽醫科大學安徽省生物醫學研究所徐希平教授指出的,結論來自于北京大學第一醫院與安徽醫科大學安徽省生物醫學研究所合作的一項研究。這一研究從1995年至2006年歷時12年完成,對39165人組成的研究隊列進行了平均6年以上的前瞻性追蹤,探討Hcy升高與心腦血管事件的關系,以及Hcy升高和高血壓對心腦血管疾病的交互影響。

研究表明,單獨存在高血壓或高Hcy血癥的患者,腦卒中死亡的風險分別為正常人群的3倍和4倍,而高血壓與Hcy血癥同時升高者腦卒中的發生風險增加至12倍。該結果證實在中國人群中,當高血壓合并Hcy升高時,腦卒中發生風險增加更為明顯。顯然,Hcy升高是高血壓導致腦卒中發生的幫兇,應當給予格外的關注。

研究資料顯示,中國高血壓患者中,大約75%伴有Hcy升高。其中女性高血壓患者的60%存在Hcy升高,而男性則高達91%。在此次召開的“控制高血壓預防腦卒中”座談會上,與會專家認為:應當把Hcy升高視為我國腦卒中高發的重要原因之一。由于Hcy與高血壓在導致腦卒中事件上具有顯著的協同作用,對這二者的同時控制是有效防控我國腦卒中高發的重要措施。

降低Hcy最安全有效的途徑是補充葉酸。20076月份,中美科學家在著名的醫學雜志《柳葉刀》上聯合發表論文《補充葉酸預防腦卒中療效的薈萃分析》指出:補充葉酸能夠使Hcy下降超過20%,進而使腦卒中風險顯著下降25%。需要注意的是,伴有Hcy升高的高血壓病人,需同時考慮控制血壓和Hcy水平,單獨降壓對于病人所帶來的獲益是不充分的。

備注:《柳葉刀》(TheLancet)為世界上最悠久及最受重視的同行評審性質之醫學期刊

文章整理自中華檢驗醫學網等

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