1993年比利時(shí)學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)2例華裔女性因減肥服用中草藥后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能進(jìn)行性惡化，她們都具有腎組織廣泛性纖維化這樣一個(gè)共同特征，故當(dāng)?shù)貙W(xué)者將具有此特征的病變命名為“中草藥腎病”( Chinese herb nephropathy，CHN)。不久后此類現(xiàn)象引起世界醫(yī)學(xué)界的重視，此后至 1998年德國、日本、英國等地均陸續(xù)報(bào)道臨床表現(xiàn)相類似的“中草藥腎病”
在黎磊石、劉志紅院士的關(guān)注下全研究所集中力量對此病開展了深入研究，最終明確所謂“中草藥腎病”其實(shí)就是有些中成藥中含有人體毒性物質(zhì)馬兜鈴酸對人體臟器帶來的損害。研究推翻了“中草藥腎病”這樣一個(gè)不切實(shí)際的診斷名詞，將此類病變統(tǒng)稱為“馬兜鈴酸腎病”。產(chǎn)生的毒性本人參與了首例患者救治過程，并將此例患者的救治過程及診療心得做過詳細(xì)報(bào)道（見附篇），以警示同行引以為鑒。
馬兜鈴酸是一種生物毒素，廣泛存在于馬兜鈴屬（Aristolochia）及細(xì)辛屬（Asarum）等馬兜鈴科植物中，如：關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風(fēng)、朱砂蓮等，因其有清毒、利尿消腫之功效，而廣泛地被作為原生藥材入藥或炮制解毒用。研究已經(jīng)明確這類植物可直接引起腎諼細(xì)胞的壞死或凋亡，也可引起腫瘤。由于這類植物對腎臟的損害不是轟轟烈烈（通常無劇烈腰痛、肉眼血尿、少尿等），故其對腎臟的傷害很少能被早期察覺，當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎損時(shí)已屬晚期，病變難以逆轉(zhuǎn)。所以，臨床上要重視對一些含馬兜鈴酸中草藥對人體臟器損害的預(yù)防。引起馬兜鈴酸腎病的常見中成藥和方劑有：龍膽瀉肝丸（龍膽瀉肝湯）、排石沖劑（排石湯）、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丸、復(fù)發(fā)珍珠暗瘡片、耳聾丸、當(dāng)歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)琛⒐谛奶K合丸、跌打丸、獨(dú)活寄生湯。這類藥劑主要含有關(guān)木通或廣防己或青木香或細(xì)辛等成分。（摘自黎磊石、劉志紅主編《中國腎臟病學(xué)》P1403）.
馬兜鈴酸腎病主要表現(xiàn)四個(gè)亞型：急性馬兜鈴酸腎病、慢性馬兜鈴酸腎病、腎小管功能障礙和誘發(fā)腫瘤。
中醫(yī)、中藥是我國珍貴的文化寶庫，為國人的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。但隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，也發(fā)現(xiàn)了一些中藥存在一定的毒性，盲目使用會引起人體臟器的損害。就腎臟損害而言，中草藥所致腎損害的常見癥狀是：多尿、少尿或血尿、蛋白尿、水腫、惡心嘔吐、腰痛、腹痛等，嚴(yán)重者可昏迷或死亡。造成中藥性腎病的原因包括誤服、過量、藥源污染、煎藥不當(dāng)、蓄積中毒、輕信偏方秘方等。對于初次使用中成藥，應(yīng)在運(yùn)用一段時(shí)間后全面檢查肝腎功能。不建議長期（連續(xù)一至數(shù)年）不間斷使用同一種藥物。
（俞雨生撰寫）
