說起糖尿病,大家都不陌生。糖尿病的可怕之處,在于血糖長期波動而帶來的各種并發癥,其中糖尿病性白內障就是糖尿病并發癥之一。
“糖尿病患者如果血糖控制不好,白內障發生幾率會比正常人群高,而且發病早、進展快?！备Ｖ菅劭漆t院副院長、白內障科葉主任提醒,糖尿病患者需控制血糖、定期查眼,謹防糖尿病性白內障。
福州眼科醫院葉主任正在為患者檢查眼睛。
“糖友”為何易患白內障
葉主任介紹,白內障是糖尿病的慢性并發癥之一,其發生原因和血糖的變化相關。
“糖尿病性白內障較常發生在血糖控制不佳的病人身上,多為雙眼發病,且發展迅速。”葉主任表示,“糖友”之所以比普通人更易患白內障,是因為糖尿病人血糖水平較高,過多的血糖擴散到晶狀體后,經醛糖還原酶作用轉化為山梨醇和果糖,這些物質不易透過細胞膜,容易在眼晶狀體內堆積,使滲透壓增高,晶狀體發生水腫。同時,糖尿病患者體內氨基酸代謝紊亂,晶狀體蛋白合成存在障礙,導致晶狀體混濁,使得白內障發病更早、進展更快。
葉主任說,一般來說,糖尿病患者的白內障有兩種類型:一種是真性糖尿病性白內障,多見于年輕的病情較重的糖尿病患者；另一種是糖尿病患者所患的老年性白內障,老年性白內障在糖尿病患者中比非糖尿病患者發病率高,年齡也較早。
“普通人白內障常見于70歲以后,但對于糖尿病患者,尤其是有多年糖尿病史的人來說,40歲的時候就可能患糖尿病白內障?！比~主任說。
若視物模糊需提高警惕
生活中,許多糖尿病患者會誤把視力下降看成是年紀大了的一種正常的衰退現象,沒把這種情況跟糖尿病聯系到一起,而糖尿病性白內障被發現時往往危害已較大,可能合并眼底病變,部分患者因病程較長可能導致失明。
“所以,糖尿病患者如果出現看東西模糊的狀況,總感覺似薄紗遮擋,就要留意是否患了白內障,不能再有等等看的心態。”葉主任提醒,糖尿病性白內障較典型的癥狀是在白內障形成之前,血糖濃度升高,變為近視；血糖濃度降低后,又會變正常。因此,患者如果出現以上癥狀,需提高警惕,及時就醫。
葉主任建議,對于糖尿病患者來說,預防“提前”患上糖尿病性白內障,還是得從日常做起。首先,要控制好血糖,防止血糖過高以及發生大的波動；其次,要按時服降血糖藥,盡可能將血糖控制在正常范圍以內；第三,要注意定期進行眼部檢查,預防白內障、眼底疾病提前“報到”。
白內障易掩蓋眼底病變
“對于糖尿病患者來說,及時干預白內障有積極的意義?！比~主任解釋,除了白內障,糖尿病還有許多其他眼部并發癥,比如糖尿病性視網膜病變、黃斑水腫等眼底病變。但是由于糖尿病患者白內障發展快,常掩蓋眼底病變情況,部分糖尿病患者在已出現糖尿病性視網膜病變時(如玻璃體積血、視網膜脫離等)仍無自覺癥狀,醫生亦較難觀測到患者眼底病變的情況。
葉主任提醒,糖尿病患者在“管好嘴,邁開腿,控制血糖”的同時,需關注各種并發癥,早發現、早診斷。(記者 陳丹 通訊員 李季)
