在糖尿病的診治中，西醫(yī)一直是占據(jù)主流治療地位的，雖然中醫(yī)藥對糖尿病的治療有獨到的經(jīng)驗和一定的療效，但是始終是作為輔助治療的地位。糖尿病的中醫(yī)藥治療，我們都知道最大的優(yōu)勢是防治并發(fā)癥，那么問題來了，中藥到底如何防治并發(fā)癥？一起來聊聊這個問題。
目前的醫(yī)學界，不論是西醫(yī)還是中醫(yī)，都沒有治愈糖尿病的方法，因此，治療糖尿病的目的是為了延緩糖尿病并發(fā)癥的進展，進而降低患者死亡率，提高患者的生存質(zhì)量。防止糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生及進展是最主要的目的和方向。
傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療消渴癥方面的積累了豐富的經(jīng)驗，對于消渴癥病因、病機觀察較為透徹，且治療相關(guān)的經(jīng)方、驗方較多，在糖尿病治療方面有一些優(yōu)勢。因為中藥多為天然的藥材，藥效溫和持久，毒副作用相對較少一些，并且中藥是發(fā)揮多靶點作用；研究表明相當一部分有效方劑在改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)血脂和降低血黏度、改善胰島素抵抗等方面有較好的作用 ，對治療糖尿病諸多并發(fā)癥具有積極的療效。
中醫(yī)講究辨證論治，認為消渴癥治療應辨證分型，而消渴癥常見證型主要為氣虛、陰虛、血瘀、熱盛等，具有熱熾盛、陰陽兩虛、氣滯致瘀、瘀血等特點，因而需采用益氣、養(yǎng)陰、化濕利尿、活血化瘀、清熱解表等中藥治療，中藥湯劑需與患者證型相吻合 。這和西醫(yī)講的糖尿病的個體化治療方案大致相似，因為每一個患者的病情都不一樣。
我們前面的文章也提到了很多中醫(yī)治療糖尿病及其并發(fā)癥的中藥處方。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在所有消渴病的治療方劑中，補益類中藥占比最高，其次為活血化瘀類、清熱類，利水滲濕類，可以看出中藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥時，使用頻率較高的中藥大多為補益藥和清熱藥。
以糖尿病腎病為例，我們來看一下中藥是如何治療糖尿病并發(fā)癥的。眾所周知，糖尿病腎病是糖尿病重要并發(fā)癥之一 ，已為終末期腎臟病的第二位原因 ，僅次于各種腎小球腎炎。一旦發(fā)展為終末期腎臟病 ，在治療上將變得更加困難 ，故需密切監(jiān)測、及時治療，從而預防以延緩腎損害進展。
中醫(yī)認為消渴癥患者“久病消渴導致將息失宜、五臟之傷、窮必及腎”，病機總屬本虛標實，根據(jù)中醫(yī)辨證理論糖尿病腎病可分為 ：肝腎陰虛、氣陰兩虛、陰陽兩虛、腎陽衰微等型。故需采取益氣補腎之方治療。目前，中藥湯劑防治糖尿病腎病的臨床文獻報道逐漸增多，主要采用了西藥治療＋中藥湯劑的模式，其中單用六味地黃湯加減或與其他方劑合用較多 。除單用六味地黃湯加減外，補陽還五湯合六味地黃湯、消渴方合六味地黃湯加減治療糖尿病腎病的文獻報道也較多 。中藥湯劑在輔助治療糖尿病并發(fā)癥時具有良好的療效，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，多數(shù)患者在干預６周-８周后可明顯獲益，毒副反應報道較少。
