心肌梗塞是導致老年人死亡的一種主要疾病,秋冬季節(jié)是該病高發(fā)期,發(fā)病時常有劇烈的心前區(qū)壓榨性疼痛、休克、心功能不全、心律失常等癥狀,但多數老年患者卻無這些典型癥狀,所以往往造成誤診、漏診,還未來得及治療就已死亡,應引起警惕。 心肌梗塞主要是由冠狀動脈粥樣硬化,附加持續(xù)性的血管痙攣,或者有血栓形成,使冠狀動脈急速閉塞而致。因為心肌缺血持久且嚴重,心肌組織壞死,而引起胸前區(qū)劇烈而持久疼痛。但據臨床統(tǒng)計,65歲以上老年人患急性心肌梗塞,僅有19%有胸痛性心肌梗塞,主要是由于老年人痛覺反應低下和遲鈍。因為老年人心肌梗塞表現(xiàn)不典型,給臨床觀察造成錯覺。而病人出現(xiàn)全身乏力,左上肢麻木及多汗也都是心肌梗塞的信號,可惜仍不能引起醫(yī)護者的重視和警惕,而錯過最佳的治療時間。 無痛性心肌梗塞并非沒有任何癥狀,其實也有許多表現(xiàn): (1)突然上腹痛、反復嘔吐、虛弱無力、面色蒼白、精神萎靡、脈搏微弱。 (2)突然面色蒼白、出冷汗或多汗、口唇蒼白或青紫,脈搏極微弱,呈瀕死狀態(tài)。 (3)突然出現(xiàn)心悸、胸悶、說不出話,脈搏更微弱。 (4)突然氣急,不能平躺,咯大量泡沫狀或粉紅色痰。 (5)突然出現(xiàn)類似中風癥狀,如神志不清、半身麻木、全身乏力等。 老年人如突然出現(xiàn)上述癥狀,必須認真觀察,警惕發(fā)生無痛性心肌梗塞,應立即送醫(yī)院急診。如搶救不及時,可合并心功能不全,心源性休克或心律失常等,嚴重者可危及生命。所以必須積極治療、及時搶救,以免發(fā)生意外而后悔莫及。 秋冬季節(jié),老年人中的心血管病高發(fā)人群或是有心血管病史患者,要特別注意預防無痛性心肌梗塞: (1)注意防寒保暖。在氣溫下降時,要及時增添衣服,而且衣褲既要保暖性能好,又要柔軟寬松,以利血液流通。 (2)合理調節(jié)飲食。適當多吃些產熱量高和營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、雞、魚、乳類及豆制品,少吃油膩食物,禁忌煙酒,并要保持大便通暢。 (3)進行適當的御寒鍛煉。堅持冷水洗臉,進行適應性體育活動,提高機體對寒冷的適應性和耐寒能力。 (4)保持良好心境,情緒要穩(wěn)定,切忌發(fā)怒、急躁、生氣及精神抑郁,保持血壓正常。 (5)隨時觀察機體的變化,警惕突發(fā)癥狀,定期去醫(yī)院檢查,服用必要的藥物,做到防患于未然。 |