羚角鉤藤湯
《通俗傷寒論》
[組成] 11、羚角片錢半(4.5g)，先煎 2、霜桑葉二錢(6g) 3、京川貝四錢(12g)，去心 4、鮮生地五錢(15g) 5、雙鉤藤三錢(9g)，后入 6、滁菊花三錢(9g) 7、茯神木三錢(9g) 8、生白芍三錢(9g) 9、生甘草八分 (2.4g) 10、淡竹茹五錢(15g)，鮮刮，與羚角先煎代水
[用法] 水煎服。
[功用] 涼肝熄風，增液舒筋。
[主治] 熱盛動風證。
高熱不退，煩悶躁擾，手足抽搐，發為痙厥，甚則神昏，舌絳而干，或舌焦起刺，脈弦而數；以及肝熱風陽上逆，頭暈脹痛，耳鳴心悸，面紅如醉，或手足躁擾，甚則瘈疚，舌紅，脈弦數。
[方解] 羚角鉤藤湯證為溫熱病邪傳入厥陰，肝經熱盛，熱極動風所致。
肝經熱盛，故高熱不退；熱擾心神，則煩悶躁擾，甚則神昏；熱極動風，且風火相煽，灼傷津液，筋脈失養，以致手足抽搐，發為痙厥。肝熱風陽上逆所致的頭暈脹痛、手足躁擾等，機理亦同。
治宜清熱涼肝熄風為主，佐以養陰增液舒筋為法。
君藥羚羊角、鉤藤，羚羊角咸寒，入肝經，善于涼肝熄風；鉤藤甘寒，入肝經，清熱平肝，熄風解痙。二藥合用，相得益彰，清熱涼肝，熄風止痙之功益著。
臣藥桑葉、菊花清熱平肝，加強涼肝熄風之效。
佐藥鮮地黃、白芍、甘草、川貝母、鮮竹茹、茯神木，風火相煽，最易耗陰劫液，故用鮮地黃涼血滋陰，白芍養陰泄熱，柔肝舒筋，二藥與甘草相伍，酸甘化陰，養陰增液，舒筋緩急，以加強熄風解痙之力；邪熱每多煉液為痰，故又以川貝母、鮮竹茹以清熱化痰；熱擾心神，以茯神木平肝寧心安神。
使藥甘草調和諸藥。
綜觀全方，以涼肝熄風為主，配伍滋陰、化痰、安神之品，標本兼治，為涼肝熄風法的代表方。
[運用]
1．辨證要點 羚角鉤藤湯是治療肝經熱盛動風的常用方。臨床應用以高熱煩躁，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數為辨證要點。
2．加減變化
邪熱內閉，神昏譫語，配合紫雪或安宮牛黃丸清熱開竅；
抽搐甚，配合止痙散加強熄風止痙之效；
便秘，加大黃、芒硝通腑瀉熱。
羚角鉤藤湯清熱涼血解毒之力不足，運用時酌加水牛角、丹皮等。
3．現代運用 羚角鉤藤湯常用于流腦、乙腦以及妊娠子癇、高血壓所致的頭痛、眩暈、抽搐等屬肝經熱盛，熱極動風，或陽亢風動者。
4．使用注意 溫病后期，熱勢已衰，陰液大虧，虛風內動者，不宜應用。
