昨天，去了中央電視臺(tái)《健康之路》欄目組，因?yàn)樽约好Γ行┤兆記]去了，見到了諸位工作人員，非常高興，結(jié)果大家都告訴我，她們這些孩子?jì)寢專伎次业牟┛停車呐笥训暮⒆佑袉栴}了，她們也推薦朋友看我的博客，從里面尋找處理方法，結(jié)果居然都解決了問題，孩子的咳嗽什么的居然被媽媽們處理好了。前天去我們醫(yī)史文獻(xiàn)所，同事也說在看我的博客，我聽了很有壓力，看來博客還真要多寫啊。
那么，今天，就再談一下孩子的感冒后期的咳嗽問題吧，因?yàn)樽罱枚嗉议L(zhǎng)反應(yīng)這個(gè)問題。
前些天，我到廣東的佛山和南海給當(dāng)?shù)氐陌傩罩v堂做個(gè)講座，當(dāng)?shù)匕傩諏?duì)知識(shí)的重視程度令我動(dòng)容，當(dāng)?shù)氐墓ぷ魅藛T也非常熱情，讓人印象深刻。在南海的時(shí)候，有位工作人員，正好她的孩子在咳嗽，已經(jīng)好多天了，治療沒有什么效果，就問我是否可以幫助分析一下，我于是答應(yīng)。
這位小朋友來了以后，我問，這次咳嗽是否是感冒引起的，孩子?jì)寢尰卮鹗牵F(xiàn)在感冒可能已經(jīng)結(jié)束了，就是這個(gè)咳嗽還是沒有好，每天頻繁咳嗽，吃了一些藥物，沒有效果，這位母親本身是西醫(yī)，從外地調(diào)到廣東以后，改行到了這個(gè)行業(yè)，其實(shí)她具有非常好的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，但是這個(gè)孩子的咳嗽比較棘手，她非常想知道中醫(yī)是怎么解決這個(gè)問題的。
我當(dāng)時(shí)告訴她，這個(gè)咳嗽是外感引起的，現(xiàn)在是外感還沒有清除干凈，所以才咳嗽，只要接著稍微清除一下外感就可以了，于是，開了一個(gè)代茶飲的方子，用來清除外感之邪，只要像喝茶一樣，頻頻含服即可。
當(dāng)晚，她就給孩子使用了，第二天早晨，我要回北京了，出發(fā)前大家請(qǐng)我吃早茶，她把孩子也帶來了，結(jié)果，所有現(xiàn)場(chǎng)的人都驚異地發(fā)現(xiàn)，昨天還咳嗽連連的孩子，今天基本不怎么咳嗽了，大家這是親眼見到了中醫(yī)的效果。這個(gè)小朋友也非常重情義，堅(jiān)持要送我去機(jī)場(chǎng)，從南海到廣州機(jī)場(chǎng)，他一直坐在我的身邊。后來，這位母親來短信，說“兩劑我兒子就不咳了，羅博士感激您！”就這樣孩子后來就好了。呵呵，估計(jì)這位母親也會(huì)看到這篇博文的，請(qǐng)帶話給這位小朋友，讓他好好學(xué)習(xí)，早日長(zhǎng)成棟梁之材！
那么，為什么有的時(shí)候，孩子的咳嗽會(huì)纏綿不愈，怎么治療都沒有效果呢？
我的回答是：那是治療的方向出了問題，這是醫(yī)學(xué)工作者對(duì)這個(gè)問題思考得不全面導(dǎo)致的。
首先，大家要明白一個(gè)問題，就是孩子的咳嗽，基本上都是外感引起的，內(nèi)傷引起的咳嗽非常的少，大人有腎虛引起的咳嗽，肝火引起的等等，古人說“五臟六腑皆令人咳”，但是孩子不是，孩子思想單純，一般的咳嗽，除了化學(xué)污染刺激等問題，一般都是外感引起的。
所以在考慮孩子的咳嗽的時(shí)候，一定要清楚咳嗽與外感的關(guān)系。
那么，大家再回答我一個(gè)問題，在孩子患外感的時(shí)候，咳嗽與外感是什么關(guān)系？
答案是：咳嗽是外感帶來的一個(gè)癥狀。
這就是問題的核心，咳嗽只是外感的一個(gè)癥狀，咳嗽與其他的發(fā)熱，怕冷，流鼻涕、頭疼等一樣，都是一個(gè)癥狀而已，它本身并不是一個(gè)病。
我們可以舉一個(gè)例子，就是“立竿見影”的例子，我們?nèi)绻诎滋彀岩粋€(gè)竹竿立在地上，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)地上有影子，這個(gè)竹竿，就好比是外感，這個(gè)咳嗽，就好比是這個(gè)影子，這個(gè)影子是這個(gè)竹竿的伴生品，是竹竿帶來的，同樣，這個(gè)咳嗽也是這個(gè)外感帶來的，是它的伴生品。
那么，我們?cè)偎伎家粋€(gè)問題，我們?cè)撛趺慈コ厣系挠白幽兀课覀兣俚貑幔课覀兡馨延白油谧邌幔坎荒埽绻覀冎皇潜贾白尤チ耍ゲ讹L(fēng)捉影，永遠(yuǎn)也拿不走影子，因?yàn)橹窀瓦€在那里呢，所以，我們?cè)撛趺崔k呢？我們只要把竹竿拿走了，那么，影子就自然消失了。
同樣的道理，我們看到孩子因?yàn)橥飧卸人粤耍绻覀儾蝗ス芡飧辛耍皇顷P(guān)注這個(gè)咳嗽，我們想憑空把咳嗽消除了，那么這個(gè)咳嗽會(huì)消除嗎？我看到過無數(shù)的方子，都是治療咳嗽的，所有的中藥可以“止咳”的都用上了，可是這個(gè)咳嗽就是不消失，為什么呢？因?yàn)檫@個(gè)咳嗽是外感帶來的，外感還存在，您想單獨(dú)消除咳嗽，是不可能的。
所以，正確的方法是：去除竹竿——外感，那么，咳嗽自己就會(huì)消失了。
這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的道理，但是，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Υ藚s關(guān)注不夠，這是方法論的問題，大的方向搞錯(cuò)了，我們?cè)谥箍鹊募记缮显傧鹿Ψ颍际峭絼诘摹?/span>
比如，我看到西藥的制藥企業(yè)，生產(chǎn)了一些藥物，基本都是鎮(zhèn)咳的，這些藥物的作用主要是阻斷咳嗽中樞神經(jīng)的傳遞通路，起到麻痹作用，讓人不再咳嗽。可是這是好事兒?jiǎn)幔吭诨纪飧械臅r(shí)候，咳嗽是人體的一個(gè)試圖排出外邪的反應(yīng)，因此咳嗽本身并非壞事，雖然讓人不舒服。可是西藥的制藥企業(yè)就是為了滿足大家的盼望舒服的需求，設(shè)計(jì)了這種鎮(zhèn)咳藥物，這就等于前線戰(zhàn)士在激戰(zhàn)，指揮部的司令官覺得電話匯報(bào)的聲音太吵了，于是就有人滿足您的需求，幫您把電話線剪斷，這是好事兒?jiǎn)幔?/span>
所以，這種鎮(zhèn)咳藥物，對(duì)于外感引起的咳嗽，我基本沒有看到起效的，都是最后導(dǎo)致咳嗽反反復(fù)復(fù)，反而讓人痛苦，這是西藥的制藥領(lǐng)域需要反思的。
中醫(yī)也容易犯同樣的錯(cuò)誤，很多中醫(yī)把精力集中在調(diào)理咳嗽上，沒有考慮外邪的情況。這和西藥制藥企業(yè)一樣，都是被患者的抱怨誤導(dǎo)了。很多家長(zhǎng)看到孩子咳嗽就緊張，孩子稍微咳嗽幾聲，家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為這是大病了，這是可以理解的情緒，但是這樣做的問題很大。很奇怪，我每次問家長(zhǎng)：“外感時(shí)候的咳嗽，是好事兒還是壞事兒？”家長(zhǎng)都回答是好事，是身體在力圖排除外邪呢，可是，事到臨頭，自己的孩子一咳嗽，家長(zhǎng)就都緊張，很多家長(zhǎng)因此向醫(yī)生過度描述嚴(yán)重程度，有的是家長(zhǎng)自己都忘記孩子剛剛還在感冒，就要求趕快把咳嗽止住，都說“求求您救救我的孩子吧，我的孩子咳嗽得太痛苦了！”其實(shí)孩子咳嗽的并不嚴(yán)重，可是，醫(yī)生一聽，覺得可能很重，于是也很緊張。
在這種要求下，醫(yī)生很容易把精力就都放在了咳嗽上，集齊中醫(yī)里面所有的“止咳”藥，來控制咳嗽，我曾經(jīng)見過基本把藥物都湊齊了的方子，可是，咳嗽依然不止。為什么呢？因?yàn)橹窀瓦€沒有去掉。所以，有的孩子感冒后幾個(gè)月都在咳嗽，有的甚至咳嗽了兩三年，都是這么引起的。
對(duì)于這個(gè)問題，我曾經(jīng)仔細(xì)地觀察過，覺得這里面有問題，所以，我在此提醒我們的家長(zhǎng)和醫(yī)學(xué)工作者，對(duì)于孩子因?yàn)橥飧卸鸬目人裕阎攸c(diǎn)放在清除外感上，外感清除了，咳嗽自然消失；如果我們不顧外感，只是想憑空消除咳嗽，則是捕風(fēng)捉影，效果不好。
很多家長(zhǎng)問我：可是，這個(gè)時(shí)候孩子已經(jīng)沒有外感的癥狀了，感冒已經(jīng)好了，就剩下咳嗽了，難道我們還不應(yīng)該忘記外感，去治療咳嗽嗎？
我會(huì)回答，既然咳嗽是外感的一個(gè)癥狀，現(xiàn)在孩子還咳嗽，您怎么就說外感消失了呢？這樣想的錯(cuò)誤，是把咳嗽和外感當(dāng)做兩個(gè)病了，其實(shí)孩子的咳嗽，只是外感的一個(gè)癥狀，并不是獨(dú)立存在的一個(gè)病，在這個(gè)階段，只不過是外感很輕微了，其他的癥狀基本消失而已。
那么，在外感后期咳嗽的時(shí)候，怎么清除外邪呢？
在外感后期的咳嗽里，一般會(huì)分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段是體內(nèi)尚余一點(diǎn)熱邪，接下來的第二個(gè)階段是熱邪基本消失，外邪重新跑回體表，只剩下一點(diǎn)寒邪。
大家可以看自己的孩子處于哪個(gè)階段，然后請(qǐng)醫(yī)生來對(duì)癥治療。
其實(shí)，思路明白以后，調(diào)理的方法會(huì)有很多，每位中醫(yī)都會(huì)有自己的心得。大家盡可以請(qǐng)附近的中醫(yī)來調(diào)理。
在這里，我給大家介紹我的調(diào)理方法之一，就是泡腳的方法。大家可以在積極去醫(yī)院治療的同時(shí)，采用這樣的方法輔助調(diào)理。
我一般用這樣的思路，外感后期咳嗽的第一個(gè)階段：在鼻涕還是有些發(fā)黃，痰也發(fā)黃，舌質(zhì)還紅的時(shí)候，我會(huì)用這樣的思路：防風(fēng)三克、前胡三克、雙花六克、連翹六克、蒲公英三克、浙貝母六克、枇杷葉三克、杏仁三克。先將藥物浸泡二十分鐘，然后熬水開鍋十分鐘，然后把藥汁濾出，兌入溫水，用這個(gè)水給孩子泡腳，水淹過腳背即可，水不能太熱，溫水即可，連用兩、三天，每天一副。每天泡兩次，每次泡十五分鐘。
這個(gè)方子里面，防風(fēng)和前胡是把外邪向外發(fā)散的，雙花、連翹、蒲公英是清熱解毒的，前面的和起來，是治療外邪的思路，浙貝母、枇杷葉、杏仁是化痰止咳的，化痰止咳的量很小，只起輔助作用。
第二個(gè)階段：如果是感冒的其他癥狀已經(jīng)沒有，鼻涕可能有點(diǎn)但是清的，痰是白的，身體沒有其他不適，只是剩下一點(diǎn)輕微的咳嗽，每天咳嗽次數(shù)不多，我會(huì)用這樣的思路：前胡三克、荊芥三克、桔梗三克、雙花三克、連翹三克、陳皮三克、紫菀三克、款冬花三克、甘草三克。也是先泡二十分鐘，然后煮開鍋十分鐘 然后把藥汁濾出，兌入溫水，用這個(gè)水給孩子泡腳，水淹過腳背即可，水不能太熱，溫水即可，連用兩、三天，每天一副。每天泡兩次，每次泡十五分鐘左右，以身體微微出汗為度。
這是中醫(yī)的成方止嗽散的思路，其中基本都是溫肺散寒化痰的藥物，前胡、荊芥、桔梗是把邪氣往外散的，加上了雙花、連翹來清熱解毒，這是防止?fàn)a中有火、死灰復(fù)燃的。這是要起到消除殘余外邪的作用，紫菀、款冬花是溫肺化痰的。
因?yàn)轶w質(zhì)不同，如果有極個(gè)別的孩子皮膚對(duì)藥物過敏，只要停止泡腳，用清水將腳洗干凈即可，不必?fù)?dān)心。
以上皆為三歲以上孩子的用量。
在泡腳的同時(shí)，每天都要同時(shí)服用調(diào)理脾胃的飲料：焦三仙各三克、炒雞內(nèi)金三克、懷山藥二十克，倒入鍋里五紙杯的水量，小火熬剩兩杯的量即可。然后給孩子當(dāng)做飲料喝。每天一副，連喝三天。早晚飯后半小時(shí)各服一次，可以放入一塊冰糖。大便干燥的孩子去掉懷山藥，只服用焦三仙和炒雞內(nèi)金。
必須提醒大家的是：這是我提供的泡腳調(diào)理的思路，是僅供參考的。大家不要拿著這個(gè)方子就去口服，如果口服，您需要找當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，讓醫(yī)生根據(jù)孩子身體的具體情況，參考這個(gè)思路，看看是否適合，然后開出方子，這樣才可以服用。這樣才是穩(wěn)妥的做法。
同時(shí)大家要記住，這是外感基本沒有什么癥狀了，只剩下咳嗽了才用的方法，如果孩子痰聲嚴(yán)重，痰黃稠，胸痛，發(fā)燒等外感嚴(yán)重，甚至可能是肺炎的的情況下，是不能使用的，希望大家注意。
前兩天在浩途公益講壇給一百多位父母做公益講座，很多母親都敘述自己孩子咳嗽的遭遇，很多都是咳嗽很久，中醫(yī)、西醫(yī)反復(fù)治療效果不好，這讓家長(zhǎng)很痛苦，想到會(huì)有更多的父母為此憔悴，所以把這個(gè)叫做“立竿見影”的心得寫下來，供大家參考，希望對(duì)大家有所幫助。
