1、概述：自汗與盜汗是指由于陰陽失調、腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。其臨床特征是不因外界環境因素的影響，而白晝時時汗出，動輒益甚者稱為自汗；寐中汗出，醒后自止者，稱為盜汗。本病相當于西醫的甲狀腺機能亢進、植物神經功能紊亂、風濕熱、結核病等。
2、病因病機：自汗、盜汗的病因分為內、外之因，其內因者為病后體虛、表虛受風，思慮煩勞過度，情志不舒，嗜食辛辣所致；外因者為風邪外襲。其病位在肺衛，與肝有關。基本病機為肺氣不足或營衛不和，衛外失司；或陰虛火旺或邪熱郁蒸，逼津外泄所致。自汗、盜汗的病理性質多屬虛證，一般自汗多為氣虛，盜汗多為陰虛，自汗日久，陰液虧虛，易并發盜汗；屬實證者，以肝火或濕熱郁蒸所致。
3、診斷依據
⑴病因：有病后體虛、表虛受風，思慮煩勞過度，情志不舒，嗜食辛辣等易于引起自汗盜汗的病因存在。
⑵臨床表現：①不因外界環境影響，在頭面、頸胸、或四肢、全身出汗者，晝日汗出溱溱，動則益甚為自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止為盜汗；②除外其他疾病引起的自汗、盜汗。作為其他疾病過程中出現的自汗、盜汗，因疾病的不同，各具有該疾病的癥狀及體征，且出汗大多不居于突出地位。
4、辨證論治：
自汗、盜汗的辨證要點以辨陰陽虛實為主。虛證中，自汗為氣虛不固；盜汗為陰虛內熱。實證者以肝火、濕熱等邪熱郁蒸為主。自汗、盜汗的治療原則，虛證宜益氣、養陰、補血、調和營衛；實證者宜清肝泄熱、化濕和營；虛實夾雜者宜根據虛實的主次而適當兼顧。具體證型分證論治如下：
⑴肺衛不固證：汗出惡風，稍勞汗出尤甚，或表現半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，面色少華，脈細弱，苔薄白；為肺氣不足、表虛失固、營衛不和、汗液外泄所致，治療益氣固表，方藥選用桂枝加黃芪湯加減：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗、黃芪等；或玉屏風散加減：黃芪、白術、防風等。
⑵心血不足證：自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，面色不華，舌質淡，脈細；為心血耗傷、心液不藏所致，治療宜補血養心，方藥選用歸脾湯加減：人參、黃芪、白術、茯苓、棗仁、桂圓肉、木香、炙甘草、當歸、遠志、大棗、生姜等。
⑶陰虛火旺證：夜寐盜汗或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數；為虛火內灼、逼津外泄所致，治療宜滋陰降火，方藥選用當歸六黃湯加減：當歸、生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏、黃芪等。
⑷邪熱郁蒸證：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，小便色黃，苔薄黃，脈弦數；為濕熱內蘊、逼津外泄所致，治療宜清肝泄熱、化濕和營，方藥選用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草等。
