臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一
【01】問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛;心火氣盛,則傷肺,肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛。故實脾,則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不在用之。
經(jīng)曰:虛虛實實,補不足,損有余,是其義也。余藏準(zhǔn)此。
【02】夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長,風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和??蜌庑帮L(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入臟腑,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。
若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò);適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之。四肢纔覺重滯,即導(dǎo)引、吐納,針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷;房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。
【09】師曰:病人脈浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背強不能行,必短氣而極也。
【11】問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入臟即死;如身和,汗自出,為入腑即愈。
【14】問曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。
【15】夫病痼疾,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。
【16】師曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應(yīng)食,而反暴思之,必發(fā)熱也。
【17】夫諸病在藏欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。
痙濕喝病脈證第二
【01】太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。
【02】太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。
【11】太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為痙,栝蔞桂枝湯主之。
【12】太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
【13】痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿,口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
【14】太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(xì)(一作緩)者,此名濕痹(《玉函》云中濕)。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當(dāng)利其小便。
【18】風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。
【20】濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。
【21】病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也??膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。
【22】風(fēng)濕,脈浮、身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。
【26】太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
百合狐惑陰陽毒病證治第三
【01】論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,欲飲食,或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。
每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。
其證或未病而預(yù)見,或病四、五日而出,或病二十日或一月微見者,各隨證治之。
【02】百合病發(fā)汗后者,百合知母湯主之。
【05】百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
【10】狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。
【13】病者脈數(shù),無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三、四日,目赤如鳩眼;七、八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
【14】陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五
【02】邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言,口吐涎。
【08】諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
【10】病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
血痹虛勞病脈證并治第六
【02】血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
【03】夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
【08】夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
【13】虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。
【14】虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。(于小建中湯內(nèi)加黃芪一兩半,余依上法.氣短胸滿者加生姜,腹?jié)M者去棗,加茯苓一兩半;及療肺虛損不足,補氣加半夏三兩)
【15】虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
【16】虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。
【17】虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之。
【18】五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之。
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
【01】問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。
曰:寸口脈數(shù),其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病,若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。
脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實者為肺癰。
【05】肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
【06】咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
【10】火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
【11】肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
【12】咳而胸滿,振寒脈數(shù)。咽干不喝,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
【13】咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
【14】肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
【15】肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進(jìn)。小青龍湯方見咳嗽門中)
胸痹心痛短氣病脈證治第九
【01】師曰:夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。
【03】胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。
【04】胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
【05】胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之。
【06】胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
【07】胸痹緩急者,薏苡附子散主之。
【09】心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十
【02】病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
【03】腹?jié)M時減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥。
【09】病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。
【10】腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
【11】痛而閉者,厚樸三物湯主之。
【12】按之心下滿痛者,此為實也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。
【13】腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。
【14】心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
【15】脅下滿痛,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
【17】腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。
【18】寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。
【19】寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當(dāng)烏頭桂枝湯主之。
五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一
【07】肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。
【15】趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
【16】腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣(一作表)里冷濕,久久得之,腰以下冷痛。腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。
痰飲咳嗽病脈證并治第十二
【02】問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
【15】病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。
【16】心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。
【17】夫短氣有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之;腎氣丸亦主之。
【18】病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
【22】病懸飲者,十棗湯主之。
【23】病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。
【24】膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之?dāng)?shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復(fù)發(fā),復(fù)與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
【25】心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
【28】嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之(《千金》云:小半夏加茯苓湯)。
【29】腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,已椒藶黃丸主之。
【30】卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
消渴小便不利淋病脈證并治第十三
【03】男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。
【04】脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之。
【05】渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
【10】小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝蔞瞿麥丸主之。
【12】渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
【13】脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
水氣病脈證并治第十四
【01】師曰:病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗;正水其脈沉遲,外證自喘;石水其脈自沉,外證腹?jié)M不喘;黃汗其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
【05】里水者,一身面目洪腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加術(shù)湯主之。
【10】脈得諸沉,當(dāng)責(zé)有水,身體腫重。水病脈出者,死。
【11】夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
【18】師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。
【22】風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。
【23】風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮而渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。
【24】皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防已茯苓湯主之。
【25】里水,越婢加術(shù)湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
【27】厥而皮水者,蒲灰散主之。
【32】心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。
黃疸病脈證并治第十五
【01】寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
【02】心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
【13】谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。
【15】酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
【18】黃疸病,茵陳五苓散主之。(一本云茵陳湯及五苓散并主之)
【19】黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。
【21】諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
【22】男子黃,小便自利,當(dāng)與虛勞小建中湯。
驚悸吐血下血胸滿
瘀血病脈證治第十六
【10】病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
【11】病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰狀,是瘀血也,當(dāng)下之。
【14】吐血不止者,柏葉湯主之。
【15】下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。
【16】下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。
【17】心氣不定,吐血,衄血,瀉心湯主之。
嘔吐噦下利病脈證治第十七
【05】趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
【08】嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
【09】干嘔,吐誕沫,頭痛者,茱萸湯主之。
【10】嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
【12】諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。
【14】嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
【15】嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。
【16】胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐?!锻馀_》云:治嘔心下痞硬者)。
【17】食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《外臺》方:又治吐水)
【21】病人胸中似喘不端,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生姜半夏湯主之。
【23】噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
【42】下利便膿血者,桃花湯主之。
【43】熱利下重者,白頭翁湯主之。
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
【03】腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
【04】腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。
趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐
疝蛔蟲病脈證治第十九
【06】蛔蟲之為病,令人吐涎,心痛發(fā)作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
【07】蛔厥者,當(dāng)吐蛔,今病者靜而復(fù)時煩,此為藏寒,蛔上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔。
【08】蛔厥者,烏梅丸主之。
婦人妊娠病脈證并治第二十
【02】婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。
【03】婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當(dāng)以附子湯溫其臟。
【04】師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
【05】婦人懷妊,腹中 痛,當(dāng)歸芍藥散主之。
【06】妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。
婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一
【04】產(chǎn)后腹中痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝,虛勞不足。
【05】產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
【06】師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經(jīng)水不利。
【09】產(chǎn)后中風(fēng),發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
【11】產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
婦人雜病脈證并治第二十二
【01】婦人中風(fēng),七八日續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室,其血必結(jié),故使如虐狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。
【05】婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。
【06】婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。
【09】問曰:婦人年五十所,病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。
【17】婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。
【18】婦人腹中痛,小建中湯主之。
【19】問曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉(zhuǎn)胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。