1）什么叫虛實
虛實是辨別人體正氣強弱和病邪盛衰的兩個綱領(lǐng)。
虛證，主要是指人體的正氣不足，包括精、氣、血、津液等；
實證，主要是指邪氣有余。《素問·通評虛實論》說：“
邪氣盛則實，精氣奪則虛”。
《景岳全書》：“
虛實者，有余不足也”。
《素問·調(diào)經(jīng)論》：“
百病之生，皆有虛實”。
在正邪斗爭過程中，邪氣盛而人體正氣未衰，正邪斗爭劇烈，出現(xiàn)功能亢進所表現(xiàn)的證候，就是實證。如正氣虛，抗病無力，或正氣因別種原因而不足，功能活動衰退，或虛性亢奮所表現(xiàn)的證候，均屬虛證。
此外，有形之邪如痰、水、瘀血等停留體內(nèi)，也屬實證的范疇。
（俗話說一個巴掌拍不響，要形成實證，邪氣旺，正氣也要旺，邪正相搏且劇烈才是實證。就好比拿鉛球去雜一堆棉花，沒有效果，砸在鋼板上反應就很激烈。當然了，太極的以柔克剛則是另外一回事，那是人主觀的誘敵深入，是迷惑的技巧。腸胃不好已久的人吃了不干凈的東西，正氣不足甚至不能以瀉的形式排出來。素體虛之人，感受風邪不會立即發(fā)熱而有所表現(xiàn)，卻是邪氣直中臟腑，埋下禍根。中醫(yī)是辨證的，辨證，即從不同的角度考慮問題，凡事都是相對而言）
由于正邪在疾病斗爭過程中，正和邪的盛衰是較復雜的，所以還會出現(xiàn)虛實夾雜的證候，為了便于理解，歸納如下：
正邪斗爭 | 邪氣盛，正氣不衰，正邪斗爭劇烈，功能亢奮 | 實證 |
臟腑功能失調(diào)，代謝障礙，痰、水、瘀血有形之邪停留 |
正氣虛，邪氣亦不盛 | 功能活動衰退——虛證 |
正氣因別種原因虧損 |
邪氣盛而正氣虛 | 虛實夾雜證 |
正氣虛而又有有形之邪停留 |
（2）虛證
虛證的形成，除先天不足外，后天形成的，常見有下列四種情況：
①外感病邪過盛，耗傷正氣。多見于急性熱病發(fā)展過程的后期，或病后正氣未恢復，如傷寒的三陰證，溫病的下焦肝腎精血被傷等。
②失治、誤治、或久病，耗傷正氣，多見于各種慢性消耗性疾病。
③年老體衰，或生育過多，或營養(yǎng)不良。
④勞傷、房勞過度，產(chǎn)后失調(diào)，各種原因的失血過多等。
一般來說，見于外感病的虛證，病程較短，如治療不當，每多陰氣亡陰亡陽，預后較差。見于內(nèi)傷病的虛證，多屬慢性疾患，病程拖延較長，時好時壞，常是帶病延年。
虛證的臨床表現(xiàn)，有陰虛、陽虛、氣虛、血虛的不同，后面再介紹。
（3）實證
實證的形成主要有三方面情況：
①外邪侵襲，邪盛，正氣未衰，正邪斗爭劇烈。一般外感病，只要正氣不衰的，都屬實證。例如急性熱病，不惡寒、發(fā)高燒，大汗，口大渴，脈洪大的陽明里熱證；高燒、口渴、腹痛拒按、大便秘結(jié)不通的胃腸實熱證等。
②精神因素，飲食不節(jié)。如情志抑郁所引起的胸脅脹痛，急躁易怒的肝郁氣滯證；飲食停滯所致的脘腹脹痛，嘔吐酸臭等的傷食證。
③內(nèi)臟功能失調(diào)，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等停留體內(nèi)。
特點：外邪侵襲、精神因素、飲食不節(jié)所形成的實證，發(fā)病多急，如果邪氣過盛，或治療不當，病延過久，每多耗傷正氣，轉(zhuǎn)變?yōu)樘撟C，或虛中夾實的證候。
代謝物停留體內(nèi)所形成的實證，瘀血、痰飲、水濕潴留，如果是由于臟腑功能衰弱所引起的，多為虛中夾實的證候。治療關(guān)鍵在于恢復正氣，調(diào)整臟腑的功能，這是治本之法。如果治標而沒有治本，正氣沒有恢復，病程拖延日期較久，常易反復發(fā)作。
實證的臨床表現(xiàn)，由于病邪不同和病邪所在的臟腑不同，所以證候也多種多樣，分別在以后各節(jié)中介紹。
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