【本經】味咸微溫。主惡血,血淤,痹氣,破折血在脅下堅滿痛,月閉,目中淫膚,青翳,白膜。一名蟦蠐。生平澤。
味咸,微寒,入足厥陰肝經。能化瘀血,最消癥塊。
《金匱》大黃(庶/蟲)蟲丸方在大黃。用之治虛勞腹滿,內有干血,以其破瘀而化積也。
炒枯存性,研細用。
【本經】無。
味苦,微寒,入足厥陰肝經。能消偏墜,善治狐疝。
《金匱》蜘蛛散,蜘蛛十四枚,桂枝半兩。為散,取八分匙,飲和。日再服。治狐疝,偏墜有大小,時時上下。以水寒木陷,氣郁為腫。出入無常,狀如妖狐。蜘蛛破瘀而消腫,桂枝疏木而升陷也。
炒枯存性,研細用。
【本經】味苦平寒。主寒熱,鼠瘺惡創,疽痔死肌,殺精物,惡鬼,邪氣,百蟲毒,勝五兵。煉食之,輕食神仙。一名黃食石。生山谷。
味苦,入足厥陰肝經。燥濕行瘀,醫瘡殺蟲。
《金匱》雄黃散,雄黃,為末,筒瓦二枚合之,燒熏肛門。治狐惑蝕于肛者。以土濕木陷,郁而生熱,化生蟲匿,蝕于肛門,雄黃殺蟲而醫瘡也。
升麻鱉甲湯方在升麻。用之治陽毒、陰毒,以其消毒而散瘀也。
雄黃燥濕殺蟲,善治諸瘡。其諸主治,消腫痛,治瘡瘍,化瘀血,破癥塊,止泄痢,續折傷,避邪魔,驅蟲蛇。
【本經】味辛微寒。主土逆胃反,驚癇瘨疾,除熱下氣,煉化還成九光。久服通神明。生平澤。
味辛,入足少陽膽經、足厥陰肝經。降攝神魂,鎮安驚悸。
《傷寒》柴胡加龍骨牡蠣湯方在龍骨。用之治少陽傷寒,胸滿煩驚,以其降逆而斂魂也。
鉛丹沉重降斂,寧神魂而安驚悸。其諸主治,療瘡瘍,去翳膜。
【本經】粉錫。味辛寒。主伏尸毒螯,殺三蟲。一名解錫,錫鏡鼻。主女子血閉,癥瘕,伏腸,絕孕。生山谷。
味辛,入足厥陰肝經。善止泄利,能殺蛔蟲。
《傷寒》豬膚湯方在豬膚。用之治少陰病,下利咽痛。以其止利而醫瘡也。甘草粉蜜湯方在甘草。用之治蛔蟲,吐涎心痛,以其燥濕而殺蟲也。
鉛粉燥澀之性,能殺蟲(匿/蟲蟲)而止滑溏。其諸主治,止諸血,療諸瘡,續折傷,染須發。
卷三
黃芪
【本經】黃耆。味甘微溫。主癰疽久敗創,排膿止痛,大風,痢疾,五痔,鼠瘺,補虛,小兒百病。一名戴糝。生山谷。
味甘,氣平,入足陽明胃、手太陰肺經。入肺胃而補氣,走經絡而益營,醫黃汗血痹之證,療皮水風濕之疾,歷節腫痛最效,虛勞里急更良,善達皮腠,專通肌表。
《金匱》黃芪芍藥桂酒湯,黃芪五兩,芍藥三兩,桂枝三兩,苦酒一升。治黃汗身腫,發熱汗出而渴,汗沾衣,色黃如柏葉,脈自沉者。以汗出入水,水從竅入,淫泆于經絡之間,阻其衛氣,壅而為腫。衛氣不行,遏其營血,郁而為熱。脾為己土,肌肉司焉,水氣浸淫,肌肉滋濕,營行經絡之中,遏于濕土之內,郁熱熏蒸,化而為黃。營秉肝氣,而肝司五色,入脾為黃,營熱蒸發,衛不能閉,則開其皮毛,泄為黃汗,緣營血閉遏,而木郁風動,行其疏泄之令也。風熱消爍,津液耗傷,是以發渴。木氣遏陷,不得升達,是以脈沉。黃芪走皮毛而行衛郁,桂枝走經絡而達營郁,芍藥、苦酒,瀉營熱而清風木也。
桂枝加黃芪湯,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩,黃芪二兩。治黃汗,兩脛自冷,腰髖弛痛,如有物在皮中,身疼重,煩躁,腰以上汗出,小便不利。以水在經絡,下注關節,外阻衛陽而內遏營陰。營遏木陷,溫氣淪郁,內熱不宣,故兩脛自冷。風木郁勃,經絡鼓蕩,故腰髖弛痛,如有物在皮中。濕淫外束,故疼重煩躁。木陷而郁于濕土,故小便不利。風升而開其孔竅,故腰以上汗出。水谷未消,中氣滿脹,營愈郁而熱愈發,故食已則汗。暮而衛氣入陰,為營氣所阻,不得內斂,故外泄皮毛而為盜汗。營熱郁隆,不為汗減,熱蒸血敗,不能外華皮腠,久而肌膚枯澀,必至甲錯。血肉腐潰,必生惡瘡。甘、棗、生姜,補宣中氣,芍藥瀉營熱而清風木,桂枝達營氣之郁,黃芪行衛氣之郁,助以熱粥而發微汗,經熱自隨汗泄也。
黃芪桂枝五物湯,黃芪三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,生姜六兩,大棗十二枚。治血痹,身體不仁,狀如風痹,脈尺寸關上俱微,尺中小緊。以疲勞汗出,氣蒸血沸之時,安臥而被微風,皮毛束閉,營血凝澀,衛氣郁遏,漸生麻痹。營衛阻梗,不能煦濡肌肉,久而枯槁無知,遂以不仁。營衛不行,經絡無氣,故尺寸關上俱微。營遏木陷,郁動水內,而不能上達,故尺中小緊。大棗、芍藥,滋營血而清風木,姜、桂、黃芪,宣營衛而行瘀澀,倍生姜者,通經而開痹也。
肝脾左旋,癸水溫升而化血,肺胃右轉,丁火清降而化氣。血司于肝,其在經絡則曰營,氣司于肺,其在經絡則曰衛。營行脈中,為衛之根,衛行脈外,為營之葉。營衛周行,一日五十度,陰陽相貫,如環無端。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。營衛者,氣血之精華者也。二十二難:脈有是動、有所生病。是動者,氣也,所生病者,血也。氣主煦之,血主濡之,氣留而不行者,氣先病也,血滯而不濡者,血后病也。血陰而氣陽,陰靜而陽動,陰則內守,陽則外散,靜則不辟,動則不闔。而衛反降斂,以其清涼而含陰魄,營反溫升,以其溫暖而抱陽魂也。衛本動也,有陰以闔之,則動者化而為降斂,營本靜也,有陽以辟之,則靜者變而為升發。然則血之溫暖,氣煦之也,營之流動,衛運之也,是以氣有所動,則血病生焉。氣冷而后血寒,衛梗而后營瘀,欲調血病,必益血中之溫氣,欲調營病,必理營外之衛陽。衛氣者,逆則不斂,陷則不發,郁則不運,阻則不通,是營血受病之原也。黃芪清虛和暢,專走經絡,而益衛氣。逆者斂之,陷者發之,郁者運之,阻者通之,是燮理衛氣之要藥,亦即調和營血之上品。輔以姜、桂、芍藥之類,奏功甚捷,余藥不及也。
五行之氣,涼則收而寒則藏,氣之清涼而收斂者,秉金氣也。黃芪入肺胃而益衛氣,佐以辛溫則能發,輔以酸涼則善斂,故能發表而出汗,亦能斂表而止汗。小兒痘病,衛為營閉,不得外泄。衛旺則發,衛衰則陷,陷而不發者,最宜參芪,助衛陽以發之。凡一切瘡瘍,總忌內陷,悉宜黃芪。
蜜炙用。生用微涼,清表斂汗宜之。
【本經】味甘溫。主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉。久服耳目聰明,輕身不饑,延年。一名山芋,生山谷。
味甘,氣平,入足陽明胃、手太陰肺經。養戊土而行降攝,補辛金而司收斂,善熄風燥,專止疏泄。
《金匱》薯蕷丸,薯蕷三十分,麥冬六分,桔梗五分,杏仁六分,當歸十分,阿膠七分,干地黃十分,芍?藥六分,芎六分,桂枝十分,大棗百枚為膏,人參七分,茯苓五分,白術六分,甘草二十分,神曲十分,干姜三分,柴胡五分,白蘞二分,豆黃卷十分,防風六分。蜜丸,彈子大,空腹酒服一丸。治虛勞諸不足,風氣百疾。以虛勞之病,率在厥陰風木一經,厥陰風木,泄而不斂,百病皆生。肺主降斂,薯蕷斂肺而保精,麥冬清金而寧神,桔梗、杏仁,破壅而降逆,此所以助辛金之斂也。肝?主升發,歸、膠滋肝而養血,地、芍潤木而清風。芎、桂枝,疏郁而升陷,此所以輔乙木之升發也。升降金木,職在中氣,大棗補己土之精,人參補戊土之氣,苓、術、甘草,培土而瀉濕,神曲、干姜,消滯而驅寒,此所以理中而運升降之樞也。賊傷中氣,是惟木邪,柴胡、白蘞,瀉火而疏甲木,黃卷、防風,燥濕而達乙木,木靜而風息,則虛勞百病瘳矣。
陰陽之要,陽密乃固,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。《素問》語。四時之氣,木火司乎生長,金水司乎收藏,人于秋冬之時,而行收藏之政。寶澀精神,以秘陽根,是謂圣人。下此于蟄藏之期,偏多損失,坎陽不密,木郁風生,木火行疏泄之令,金水無封閉之權,于是驚悸、吐衄、崩帶、淋遺之病,種種皆起。是以虛勞之證非一,無不成于乙木之不謐,始于辛金之失斂。究之總緣土敗,蓋坎中之陽,諸陽之根,坎陽走泄,久而癸水寒增,己土濕旺,脾不能升而胃不能降,此木陷金逆所由來也。法當溫燥中脘,左達乙木而右斂辛金。薯蕷之性,善入肺胃而斂精神,輔以調養土木之品,實虛勞百病之良藥也。
【本經】味酸溫。主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補不足,強陰,益男子精。生山谷。
味酸、微苦、咸,氣澀,入手太陰肺經。斂辛金而止咳,收庚金而住泄,善收脫陷,最下沖逆。
《傷寒》小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,干嘔,發熱而咳。用五味、干姜、細辛,斂肺降逆,以止咳嗽。
小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味、干姜。真武湯,方在茯苓。治少陰病,內有水氣,腹痛下利。若咳者,加五味半升,細辛、干姜各一兩。四逆散,方在甘草。治少陰病,四逆,咳者,加五味、干姜各五分,并主下利。《金匱》厚樸麻黃湯,方在厚樸。射干麻黃湯,方在射干。并用之,以治咳嗽。小青龍湯,治痰飲咳逆,飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽者,以桂苓五味甘草湯治其氣沖。咳嗽沖逆者,辛金之不斂也,泄利滑溏者,庚金之不斂也。五味酸收澀固,善斂金氣,降辛金之上沖而止咳逆,升庚金之下脫而止滑泄,一物而三善備焉。金收則水藏,水藏則陽秘,陽秘則上清而下溫,精固而神寧,是亦虛勞之要藥也。
【本經】無。
味酸、微苦,氣澀,入手陽明大腸、手太陰肺經。收庚金而住泄,斂辛金而止咳,破壅滿而下沖逆,疏郁塞而收脫陷。
《金匱》訶黎勒散,訶黎勒十枚,為散,粥飲和,頓服。治氣利。以肝脾郁陷,二氣凝塞,木郁風動,疏泄失藏,而為下利。利則氣阻而痛澀,是為氣利。訶黎勒行結滯而收滑脫也。
腸陷而為利者,清氣滯塞而不收也,肺逆而為咳者,濁氣壅塞而不斂也。訶黎勒苦善瀉而酸善收,苦以破其壅滯,使上無所格而下無所礙,酸以益其收斂,使逆者自降而陷者自升,是以咳利俱止也。其治胸滿心痛,氣喘痰阻者,皆破壅降逆之力,其治崩中帶下,便血墮胎者,皆疏郁升陷之功也。
白前
【本經】無。
味甘、辛,入手太陰肺經。降沖逆而止嗽,破壅塞而清痰。
《金匱》澤漆湯,方在澤漆。用之治脈沉之咳。是緣水氣之里沖,非由風邪之外閉,澤漆治其水氣,白前降沖逆而驅痰飲也。
白前善降胸脅逆氣,心肺凝痰,嗽喘沖阻,呼吸壅塞之證,得之清道立通,濁瘀悉下,宜于補中之劑并用乃效。
【本經】味辛溫。主咳逆,頭痛,腦動,百節拘攣,風濕,痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身長年。一名小辛,生山谷。
味辛,溫,入手太陰肺、足少陰腎經。降沖逆而止咳,驅寒濕而蕩濁,最清氣道,兼通水源。
《傷寒》小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,干嘔,發熱而咳。用細辛、干姜、五味,降逆斂肺,以止咳嗽。《金匱》以治痰飲,咳逆倚息。飲去咳止,氣從少腹上沖胸咽,用桂苓五味甘草,治其氣沖。沖氣既低,而反更咳胸滿者,用桂苓五味甘草去桂加干姜細辛,方在干姜。治其咳滿。《傷寒》真武湯,方在茯苓。治少陰病,內有水氣,腹痛下利。若咳者,加五味半升,細辛、干姜各一兩。是皆小青龍之法也。
《金匱》厚樸麻黃湯,方在厚樸。射干麻黃湯,方在射干。皆用之,以治咳而下寒者。
麻黃附子細辛湯,方在麻黃。麻辛附子湯,方在桂枝。大黃附子湯,方在大黃。赤丸,方在烏頭。烏梅丸,方在烏梅。皆用之,以治寒氣之沖逆也。
防己黃芪湯,方在防己。治風濕脈浮身重,氣沖者,加桂枝三分,下有陳寒者,加細辛三分。風木沖逆,則用桂枝,寒水沖逆,則用細辛,此治沖逆之良法也。
肺以下行為順,上行則逆,逆則氣道壅阻,而生咳嗽。咳嗽之證,由于肺金不降,收氣失政,刑于相火。其間非無上熱,而其所以不降者,全因土濕而胃逆。戊土既濕,癸水必寒,水寒土濕,中氣不運,此肺金咳逆之原也。
當火炎肺熱之時,而推其原本,非緣寒氣沖逆,則由土濕堙塞,因而水飲停瘀者,十居七八。然則上熱者,咳嗽之標,水飲濕寒者,咳嗽之本也。
外感之咳,人知風寒傷其皮毛,而不知水飲濕寒實傷其腑臟。蓋濁陰充塞,中氣不運,肺金下達之路既梗,而孔竅又闔,里氣愈阻,肺無泄竅,是以宗氣壅迫,沖逆而為咳。若使里氣豁通,則皮膚雖閉,而內降有路,不至于此也。
細辛溫燥開通,利肺胃之壅阻,驅水飲而逐濕寒,潤大腸而行小便,善降沖逆,專止咳嗽。其諸主治,收眼淚,利鼻壅,去口臭,除齒痛,通經脈,皆其行郁破結,下沖降逆之力也。
【本經】味苦平。主咳逆上氣,喉痹咽痛不得消息,散急氣,腹中邪逆,食飲大熱。一名烏扇,一名烏蒲。生川谷。
味苦,微寒,入手太陰肺經。利咽喉而開閉塞,下沖逆而止咳嗽,最清胸膈,善
掃瘀濁。
《金匱》射干麻黃湯,射干十二枚,紫菀三兩,款冬三兩,五味半升,細辛三兩,半夏半升,生姜四兩,大棗七枚,麻黃四兩。治咳而上氣,喉中如水雞聲。以風寒外閉,皮毛不泄,肺氣郁迫,逆而上行,喉竅窄狹,泄之不及,以致呼吸閉塞,聲如水雞。射干、紫菀、款冬、五味、細辛、生姜、半夏,下沖逆而破壅塞,大棗補其里,麻黃瀉其表也。
氣通于肺,內司呼吸而外主皮毛,皮毛雖閉,而內有下行之路,不至堵塞如是。是其平日土濕胃逆,濁氣升隔,肺之降路不甚清通。一被外感,皮毛束閉,里氣愈阻,內不能降而外不能泄,是以逆行而上沖,塞于咽喉,此即傷風齁喘之證。當飲食未消之際,水谷郁遏,中氣脹滿,故呼吸閉塞,迫急非常也。不降里陰,則胸膈莫容,不泄表寒,則經絡終郁。射干降逆開結,善利肺氣。麻黃外散其風寒,使經絡松暢,則里氣不迫。射干內降其沖逆,使咽喉清虛,則表氣不壅。表邪外解而里陰下達,停痰宿水,積濕凝寒,皆從水道注泄而下,根株斬滅矣。
其諸主治,通喉痹,開胸滿,止咽痛,平腹脹,瀉肺火,潤腸燥,行積痰,化瘀血,下經閉,消結核,破癥瘕,除瘧母。鱉甲煎丸,方在鱉甲。用之治瘧母,烏扇即射干也。下沖破結,是其長也。
【本經】味苦溫。主咳逆上氣,胸中寒熱結氣,去蠱毒痿蹶,安五藏。生山谷。
味苦、辛,入手太陰肺經。降氣逆而止咳,平息賁而止喘。
《金匱》射干麻黃湯,方在射干。用之治咳而上氣,以其清肺而降逆也。
紫菀清金潤肺,止咳定喘,而兼善斂血。勞嗽吐血之證,因于肺逆而不斂,肺氣清降,則血自斂矣。其諸主治,開喉痹,通小便,定喘促,破息賁,止吐血,住便血,療肺癰,行膿血,皆清金降逆之力也。
【本經】味辛溫。主咳逆上氣,善喘,喉痹,諸驚癇,寒熱邪氣。一名橐吾,一名顆東,一名虎須,一名免奚。生山谷。
味辛、氣溫,入手太陰肺經。降沖逆而止嗽喘,開痹塞而利咽喉。
《金匱》射干麻黃湯,方在射干。用之治咳而上氣,喉中如水雞聲。以其開痹而止喘也。
款冬降逆破壅,寧嗽止喘,疏利咽喉,洗滌心肺,而兼長潤燥。肺逆則氣滯而津凝,故生煩躁。肺氣清降,濁瘀蕩掃,津液化生,煩躁自止。其諸主治,除肺癰膿血,去痰涕膠黏,開咽喉喘阻,潤胸膈煩躁,皆去濁還清之力也。
【本經】杏核仁。味甘溫。主咳逆上氣,雷嗚,喉痹下氣,產乳,金創,寒心,賁豚。生川谷。
味甘、苦,入手太陰肺經。降沖逆而開痹塞,瀉壅阻而平喘嗽,消皮腠之浮腫,潤肺腸之枯燥,最利胸膈,兼通經絡。
《金匱》茯苓杏仁甘草湯,茯苓三兩,杏仁五十個,甘草一兩。治胸中痹塞,短氣。以土濕胃逆,濁氣沖塞,肺無降路,是以短氣。茯苓瀉濕而消滿,杏仁破壅而降逆,甘草補中而培土也。薯蕷丸,方在薯蕷。文蛤湯,方在文蛤。厚樸麻黃湯,方在厚樸。皆用之以降逆也。
《傷寒》麻黃湯,方在麻黃。治太陽傷寒,惡風,無汗而喘者。麻杏甘石湯,方在麻黃。治太陽傷寒,汗下后,汗出而喘者,桂枝加厚樸杏子湯,方在厚樸。治太陽中風,下后表未解而微喘者,小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,若喘者,去麻黃,加杏仁半升,皆用之以治喘也。
苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯,茯苓四兩,甘草三兩,五味半升,干姜三兩,細辛三兩,半夏半升,杏仁半升。治支飲嘔冒,飲去嘔止,其人形腫者。以經氣壅滯則為腫,杏仁利氣而消滯也。麻杏薏甘湯,方在麻黃。用之以瀉表氣之滯。礬石丸,方在礬石。大陷胸丸,方在大黃。用之以瀉里氣之滯也。麻仁丸,方在麻仁。大黃(庶/蟲)蟲丸,方在大黃。用之以潤燥也。
肺主藏氣,氣降于胸膈而行于經絡,氣逆則胸膈閉阻,而生喘咳。臟病而不能降,因以痞塞,經病而不能行,于是腫痛。杏仁疏利開通,破壅降逆,善于開痹而止喘,消腫而潤燥,調理氣分之郁,無以易此。其諸主治,治咳逆,療失音,止咯血,斷血崩,殺蟲匿,除齄刺,開耳聾,去目翳,平努肉,消停食,潤大腸,通小便。種種功效,緣其降濁消郁之能事也。
【本經】無
味辛,氣溫,入手太陰肺、手陽明大腸經。開胸痹而降逆,除后重而升陷,最消痞痛,善止滑泄。
《金匱》栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯,二方在栝蔞。枳實薤白桂枝湯,方在枳實。并用之,治胸痹心痛,以其破壅而降逆也。
《傷寒》四逆散,方在甘草。治少陰病,四逆,泄利下重者,加薤白三升,以其行滯而升陷也。
肺病則逆,濁氣不降,故胸膈痹塞,腸病則陷,清氣不升,故肛門重墜。薤白辛溫通暢,善散壅滯,辛金不至上壅,故痹者下達而變沖和,庚金不至下滯,故重者上達而化輕清。其諸主治,斷泄痢,除帶下,安胎妊,散瘡瘍,療金瘡,下骨哽,止氣痛,消咽腫,緣其條達凝郁故也。
【本經】味辛微溫。主胸脅痛如刀刺,腹滿,腸鳴,幽幽驚恐悸氣。生山谷。
味苦、辛,入手太陰肺經。散結滯而消腫硬,化凝郁而排膿血,療咽痛如神,治肺癰至妙,善下沖逆,最開壅塞。
《傷寒》桔梗湯,桔梗二兩,甘草二兩。治少陰病,咽痛者。以少陰腎脈,循喉嚨而挾舌本,少陰心脈,挾咽而擊目系,少陰病則癸水上沖,丁火不降,郁熱摶結而生咽痛。桔梗開沖塞而利咽喉,生甘草瀉郁熱而緩迫急也。通脈四逆湯,方在甘草。治少陰病,下利脈微。咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩,亦此法也。《金匱》以治肺癰,咳而胸滿,振寒脈數,咽干不渴,時出濁唾腥臭,久而吐膿如米粥者。以肺氣壅塞,濕熱淫蒸,濁瘀腐敗,化而為膿。桔梗破壅塞而行腐敗,生甘草瀉郁熱而清肺金也。
二白散,桔梗三分,貝母三分,巴豆一分。為散,白飲和服。治太陽中風,寒實結胸。以經病未解,而水土濕寒,乃以冷水潠灌,愈閉其表。寒濕郁動,逆沖清道,與膈上之陽,兩相隔拒,寒熱逼迫,痞結不開。桔梗、貝母,清降其虛熱,巴豆溫下其濕寒,結散郁開,腐敗難容,在上則涌吐而出,在下則泄利而去矣。《外臺》以治肺癰者,排決膿瘀,令其吐泄而下,肺腑清空,正氣續復,不使養癰以胎禍也。
《金匱》排膿湯,桔梗三兩,甘草二兩,大棗十枚,生姜二兩。以瘡疽膿硬,必當排而行之,使腫消而膿化。而死肌腐化,全賴中氣,甘、棗培補脾精,生姜和中而行氣,桔梗消結而化膿也。
排膿散,桔梗二分,芍藥六分,枳實十六枚。為散,雞子黃一枚,以散數錢揉均,飲和服之,日一服。以瘡疽膿成,必當排而決之,使腐去新生。而膿瘀既瀉,營血必傷,桔梗行其凝郁,枳實逐其腐敗,芍藥清肝風而涼營,雞子黃補脾精而養血也。
薯蕷丸,方在薯蕷。竹葉湯,方在竹葉。并用之,以降肺氣之逆也。
桔梗苦瀉辛通,疏利排決,長于降逆而開結,消瘀而化凝,故能清咽喉而止腫痛,療瘡疽而排膿血。其諸主治,清頭面,理目痛,通鼻塞,療口瘡,止氣喘,平腹脹,調痢疾,破血瘀,皆降逆疏壅之力也。
【本經】橘柚。味辛溫。主胸中瘕熱逆氣,利水谷。久服,去臭下氣通神,一名橘皮。生川谷。
味辛、苦,入手太陰肺經。降濁陰而止嘔噦,行滯氣而瀉郁滿,善開胸膈,最掃痰涎。
《金匱》橘皮湯,橘皮四兩,生姜八兩。用以治干嘔噦,而手足厥者。以胃土上逆,濁氣熏沖,故生嘔噦。中氣堙郁,不能四達,故手足厥冷。橘皮破壅塞而掃瘀濁,生姜降沖逆而行凝滯也。
橘皮竹茹湯,橘皮一斤,竹茹二升,生姜半斤,甘草五兩,人參一兩,大棗三十枚。治噦逆者。以土衰胃逆,濁陰不降,甘、棗、人參,補中氣以培土。橘、姜、竹茹,降濁陰而行滯也。
橘枳生姜湯,橘皮一斤,生姜半斤,枳實三兩。治胸中痹塞,短氣。以胃土逆升,濁氣痞塞,肺無降路,是以短氣。橘、姜破壅塞而降濁陰。枳實瀉痞滿而掃瘀腐也。《外臺》茯苓飲,方在茯苓。即于橘枳生姜湯加參、術、茯苓,以治痰飲,補瀉并行,可謂妙矣。
橘皮辛散之性,疏利通暢,長于降濁止嘔,行滯消痰,而和平條達,不至破氣而損正,行郁理氣之佳藥也。其諸主治,療吹奶,調乳癰,除痎瘧,消癥瘕,行膠痰,磨宿谷,利小便,通大腸,理嘈雜,治淋痢,下魚骨鯁,殺寸白蟲,總緣善行滯氣也。
【本經】味辛咸溫。主風痹,死肌,邪氣,風頭,淚出,利九竅,殺精物。生川谷。
味辛、苦、澀,入手太陰肺經。降逆氣而開壅塞,收痰涎而滌垢濁,善止喘咳,最通關竅。
《金匱》皂莢丸,皂莢六兩。去皮,酥炙,蜜丸梧子大,棗膏和湯服三丸,日夜四服。治咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得眠。以肺胃逆升,濁氣郁塞,涎沫膠粘,下無泄路,故時時上唾。身臥則氣道愈阻,彌增壅悶,故但坐不得眠。皂莢開閉塞而洗痰涎,通氣道而降沖逆也。
皂莢辛烈開沖,通關透竅,搜羅痰涎,洗蕩瘀濁,化其黏聯,膠熱之性,失其根據,攀附之援,臟腑莫容,自然外去,雖吐敗濁,實非涌吐之物也。其諸主治,開口噤,通喉痹,吐老痰,消惡瘡,熏久利脫肛,平婦人吹乳,皆其通關行滯之效也。
【本經】無。
味辛,氣溫,入手太陰肺經。開胸膈之痹塞,通經絡之凝瘀。
《金匱》栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯,二方在栝蔞。并用之,以治胸痹心癰,以其開瘀而消滯也。
酒性辛溫宣達,黃者重濁而走血分,白者輕清而走氣分,善開閉塞而行經絡,暖寒滯而止痛楚,故能治胸痹。
今之燒酒,與此證甚宜,用以代之,效更捷也。
【本經】蔥實。味辛溫。主明目補中不足,其莖可作湯,主傷寒寒熱,出汗,中風面目腫。
味辛,氣溫,入手太陰肺經。回臟腑之利泄,起經脈之芤減,發達皮毛,宣揚郁遏。
《傷寒》白通湯,蔥白四莖,干姜一兩,生附子一枚。治少陰病,下利。以寒水侮土,清氣下陷,而為泄利,姜、附溫水土之寒,蔥白升清氣之陷也。
通脈四逆湯,方在甘草。治少陰病,下利脈微,面色赤者,加蔥九莖。以陽郁不能外達,故面赤,加蔥白以宣陽氣之郁也。
《金匱》旋覆花湯,方在旋覆花。治婦人脈體芤減,用之以通經氣之郁澀也。
蔥白辛溫發散,升陷達郁,行經發表,厥有功焉。其諸主治,下乳汁,散乳癰,消腫痛,止麻痹,療下血,熨便癃,通淋澀,調泄利。
【本經】味苦溫。主中風傷寒頭痛溫瘧,發表,出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。一名龍沙。
味苦、辛、氣溫,入手太陰肺經經、足太陽膀胱經。入肺家而行氣分,開毛孔而達皮部,善瀉衛郁,專發寒邪。治風濕之身痛,療寒濕之腳腫,風水可驅,溢飲能散。消咳逆肺脹,解驚悸心忡。
《傷寒》麻黃湯,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十枚。治太陽傷寒,頭痛惡寒,無汗而喘。以衛性斂閉,營性發揚,寒傷營血,閉其皮毛,是以無汗。肺氣壅遏,是以發喘。寒愈閉而營愈發,裹束衛氣,不得外達,是以惡寒。甘草保其中氣,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏仁利其肺氣,降逆而止喘也。
大青龍湯,麻黃六兩,桂枝二兩,杏仁五十枚,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,石膏如雞子大。治太陽中風,脈緊身痛,發熱惡寒,煩躁無汗。以風中衛氣,衛斂而風不能泄,是以無汗。遏閉營血,內熱郁隆,是以煩躁。病雖中風,而證同傷寒,桂枝不能發矣。甘、棗補其脾精,桂枝發其營郁,麻黃瀉其衛閉,杏、姜利肺壅而降逆氣,石膏清肺熱而除煩躁也。
小青龍湯,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏三兩,五味半升,細辛三兩,干姜三兩。治太陽傷寒,心下有水氣,干嘔,發熱而咳。以水飲中阻,肺胃不降,濁氣逆沖,故作嘔咳。甘草培其土氣,麻、桂發其營衛,芍藥清其經熱,半夏降胃逆而止嘔,五味、細辛、干姜,降肺逆而止咳也。《金匱》以治痰飲咳逆倚息者,使水飲化氣,而隨汗泄,降以五味、姜、辛,咳逆自平也。又以大、小青龍,通治溢飲。以飲水流行,歸于四肢,不能化汗而外瀉,則水飲注積,遏阻衛氣,以致身體疼重。麻黃發汗,瀉其四末之集水也。
麻杏甘石湯,麻黃四兩,杏仁五十枚,甘草二兩,石膏半斤。治太陽傷寒,汗下后,汗出而喘,無大熱者。以經熱未達,表里郁蒸,故汗出而喘。麻黃瀉衛,甘草保中,杏仁降其逆氣,石膏清其郁熱也。
麻黃附子細辛湯,麻黃二兩,附子一枚,細辛二兩。治少陰病,反發熱,脈沉者。以少陰脈沉而身反發熱,則里寒已作而表寒未退。麻黃發其表寒,附子驅其里寒,細辛降其陰邪也。
麻黃附子甘草湯,麻黃二兩,附子一枚,甘草二兩。治少陰病,得之二三日,無里證者。以脈見沉細,經是少陰,而里證未作,宜解表寒。麻黃輕發其表,附子重暖其里,甘草培其中氣也。
麻黃升麻湯,麻黃二兩半,升麻一兩一分,萎蕤十八銖,石膏六銖,知母十八銖,當歸一兩一分,芍藥六銖,黃芩十八銖,桂枝六銖,茯苓六銖,白術六銖,甘草六銖,干姜六銖,天冬六銖。治厥陰傷寒,大下后,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者。以下后中氣寒濕,相火上逆,刑辛金而為膿血,風木下陷,賊己土而為泄利。姜、甘、苓、術,溫中燥土,知、膏、冬、蕤,清肺熱而生津,歸、芍、芩、桂,滋肝燥而升陷,升麻理其咽喉,麻杏瀉其皮毛也。
《金匱》麻杏薏甘湯,麻黃五錢,杏仁十枚,薏苡五錢,甘草一兩。治風濕發熱身疼,日晡所劇。以汗出當風,閉其皮毛,汗熱郁遏,淫溢竅隧,日晡濕動,應候而劇。甘草、薏苡,補土而燥濕,杏仁利氣而破壅,麻黃開竅而發汗也。
越婢湯,麻黃六兩,石膏半斤,甘草二兩,大棗十五枚,生姜三兩。治風水身腫,脈浮汗出,惡風。以汗出遇風,竅閉汗阻,淫溢經隧,壅遏衛氣,而為浮腫。麻黃發皮毛而瀉水,石膏清肺金而瀉熱,甘、棗、生姜,補脾精而和中也。
麻黃附子湯,麻黃三兩,甘草一兩,附子一枚。即少陰麻黃附子甘草方,而分兩不同。治水病,脈沉小,屬少陰,虛腫者。以土弱陽飛,腎寒水脹,流溢經絡,而為浮腫。甘草、附子,補土而暖腎,麻黃發表而瀉水也。
風濕與風水,皆汗為風閉,而濕則未至成水,其證稍異。緣有內水,不但表寒,故多用麻黃。
肝司營血,中抱陽魂,其性溫暖而發散,肺司衛氣,內含陰魄,其性清涼而收斂。衛氣清斂,則孔竅闔而寒不能傷,泄之以風,竅開而汗出,衛氣失其收斂之性,故病中風。營血溫散,則孔竅開而風不能中,閉之以寒,竅合而汗收,營血失其發散之性,故病傷寒。但衛性收斂,風愈泄而衛愈斂,則遏閉營血而生里熱,營性發散,寒愈閉而營愈發,則裹束衛氣而生表寒。以營血溫升,則化火而為熱,衛氣清降,則化水而為寒,營郁而發熱,衛閉而惡寒者,其性然也。風傷衛而營郁,故用桂枝以瀉營,寒傷營而衛閉,故用麻黃以瀉衛。桂枝通達條暢,專走經絡而瀉營郁,麻黃浮散輕飄,專走皮毛而瀉衛閉,竅開汗出,則營衛達而寒熱退矣。
麻黃發表出汗,其力甚大,冬月傷寒,皮毛閉塞,非此不能透發。一切水濕痰飲,淫溢于經絡關節之內,得之霍然汗散,宿病立失。但走瀉真氣,不宜虛家。汗去陽亡,土崩水泛,陰邪無制,乘機發作,于是筋肉瞤動,身體振搖,驚悸奔豚諸證風生,禍變非常,不可不慎!
蓋腎主五液,入心為汗,非血不釀,非氣不醞,非水不變,非火不化。鼎沸而露滴者,水熱而氣暖也,身勞而出汗者,火動而血蒸也。汗出而溫氣發泄,是以戰栗而振搖。所謂奪汗者,無血,奪血者無汗,以其溫氣之脫泄,非謂汗血之失亡。
陽者,陰之神魂,陰者,陽之體魄。體魄者,神魂之宮室,神魂者,宮室之主人。上士重其人而輕其宮,人存而宮亦修,下士賤其主而貴其室,主亡而室亦壞矣。
煮去沫用。
根節止汗,發表去其根節,斂表但用根節。
【本經】無。
味辛、入手太陰肺經。降沖逆而驅濁,消凝滯而散結。
《金匱》半夏厚樸湯,方在半夏。用之治婦人咽中如有炙臠,以其降濁而散滯也。
蘇葉辛散之性,善破凝寒而下沖逆,擴胸腹而消脹滿,故能治咽中瘀結之證,而通經達脈,發瀉風寒,雙解中外之藥也。其諸主治,表風寒,平喘嗽,消癰腫,安損傷,止失血,解蟹毒。
【本經】味苦寒。主消渴,身熱,煩滿,大熱,補虛安中,續絕傷。一名地樓。生川谷,及山陰。
味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。清肺生津,止渴潤燥,舒痙病之攣急,解渴家之淋癃。
《金匱》栝蔞桂枝湯,栝蔞根三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,大棗十二枚,生姜三兩。治太陽痙病,其證備,身體強,幾幾然,脈沉遲者。太陽之經,外感風寒,發汗太多,因成痙病。其證身熱足寒,頸強項急,頭搖口噤,背反張,面目赤。發熱汗出,而不惡寒者,是得之中風,名曰柔痙。以厥陰風木,藏血而舒筋,筋脈枯燥,曲而不伸,是以項強而背反。木枯風動,振蕩不寧,是以頭搖而齒齘。太陽行身之背,故并在脊背。此因汗多血燥,重感風邪,郁其營氣,故病如此。甘、棗補脾精而益營血,姜、桂達經氣而瀉營郁,芍藥、栝蔞,清風木而生津液也。
栝蔞瞿麥丸,栝蔞根三兩,薯蕷二兩,瞿麥一兩,茯苓三兩,附子一枚。治內有水氣,渴而小便不利者。陽衰土濕,寒水停留,乙木郁遏,不能疏泄,故小便不利。木郁風動,肺津傷耗,是以發渴。瞿麥、苓、附,瀉水而溫寒,薯蕷、栝蔞,斂肺而生津也。
栝蔞牡蠣散,栝蔞根、牡蠣等分。為散,飲服方寸匕,日三服。治百合病,渴而不差者。百合之病,肺熱津傷,必變渴證。津液枯燥,故渴久不止。栝蔞、牡蠣,清金斂肺,生津潤燥而止渴也。
小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,內有水氣,渴者,去半夏,加栝蔞根三兩。小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒。渴者,去半夏,加人參、栝蔞根,以其涼肅潤澤,清金止渴,輕清而不敗脾氣也。
清肺之藥,最為上品,又有通達凝瘀,清利濕熱之長。其諸主治,下乳汁,通月水,醫吹奶,療乳癰,治黃疸,消囊腫,行撲損瘀血,理瘡瘍腫痛。
【本經】無。
味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。清心潤肺,洗垢除煩,開胸膈之痹結,滌涎沫之膠黏,最洗瘀濁,善解懊憹。
《金匱》栝蔞薤白白酒湯,栝蔞實一枚,薤白三兩,白酒七升。治胸痹氣短,喘息咳唾,胸背疼痛,寸口脈沉而遲,關上小緊數。以胸膈痹塞,氣無降路,故喘息咳唾。逆沖胸背,而生痛楚。清道堙郁,爰生煩熱。薤白、白酒,開擴其塞,栝蔞清滌其郁煩也。
栝蔞薤白半夏湯,栝蔞實一枚,薤白三兩,白酒一斗,半夏半升。治胸痹不得臥,心痛徹背者。以胸膈痹塞,氣無降路,逼迫宮城,故心痛徹背。背者,胸之腑也,氣不前降于腹,胸膈莫容,是以逆沖于脊背。薤白、白酒、半夏,破壅而降逆,栝蔞清滌其郁煩也。
《傷寒》小陷胸湯,大栝蔞實一枚,半夏半升,黃連一兩。治小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者。太陽中風,表證未解,下之太早,經陽內陷,為里陰所拒,結于胸膈,心下滿痛,煩躁懊憹,脈沉而緊,是為結胸。結于小者,濁氣沖塞,正在心下,其勢稍緩,非按不痛,脈則浮滑,未至沉緊。而陽氣郁遏,亦生煩熱。半夏降其逆氣,黃連瀉其悶熱,栝蔞滌其郁煩也。
小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒。胸中煩而不嘔者,去人參、半夏,加栝蔞實,以其清心而除煩也。
栝蔞實肅清涼潤,善解郁煩,濁氣郁蒸,涎沫黏聯,心緒煩亂,不可言喻者得之,肺腑清潔,神氣慧爽,洗心滌肺之妙藥也。其諸主治,消咽痛,治肺痿,滌痰涎,止咳嗽,通乳汁,下胞衣,理吹奶,調乳癰,解消渴,療黃疸,通小便,潤大腸,斷吐血,收脫肛,平癰腫,醫瘡瘍。
【本經】麥門冬。味甘平。主心腹,結氣傷中傷飽,胃絡脈絕,羸瘦短氣。久服輕身,不老不饑。生川谷及堤阪。
味甘,微涼,入手太陰肺、足陽明胃經。清金潤燥,解渴除煩,涼肺熱而止咳,降心火而安悸。
《金匱》麥門冬湯,麥冬七升,半夏一升,粳米三合,人參二兩,甘草一兩,大棗十二枚。治咳嗽,火逆上氣,咽喉不利。以肺胃上逆,相火刑金,麥冬、半夏,清金瀉火而降逆,甘、棗、參、粳,補中化氣而生津也。
《傷寒》炙甘草湯,方在甘草。用之治少陽傷寒,脈結代,心動悸者。以少陽相火不降,致累君火,逆升而生煩悸,麥冬清心而寧神也。
薯蕷丸,方在薯蕷。竹葉石膏湯,方在竹葉。皆用之,以清金而潤燥也。
麥冬清涼潤澤,涼金瀉熱,生津除煩、澤枯潤燥之上品。然無益中虛肺熱之家,率因陽衰土濕,中氣不運,胃膽上逆,相火刑金,原非實熱之證。蓋土濕胃逆,則肺膽不得右降,以土者四象之中氣,轂敗則軸折,輪輻不轉,自然之理。戊土上壅,濁氣填塞,肺膽無下降之路,此相火刑金之原也。金受火刑,失其清肅降斂之性,嗽喘吐衄,于是生焉。但服清潤,陰旺濕滋,中氣愈敗,胃土更逆,上熱彌增。是以虛勞淹滯,非無上熱,而清金潤肺之法,絕不能效,以救其標而傷其本也。此宜金土同醫,故仲景用麥冬,必與參、甘同劑。麥冬而得人參,清金益氣,生津化水,霧露泛灑,心肺肅涼。洗滌煩躁之法,至為佳妙也。其諸主治,安魂魄,除煩悸,療喉瘡,治肺痿,解消渴,平咳嗽,止吐衄,下痰飲,利水濕,消浮腫,下乳汁,通經水。
【本經】天門冬。味苦平。主諸暴風濕偏痹,強骨髓,殺三蟲,去伏尸。久服輕身,益氣延年。一名顛勒。生山谷。
味苦,氣寒,入手太陰肺、足少陰腎經。清金化水,止渴生津,消咽喉腫痛,除咳吐膿血。
《傷寒》麻黃升麻湯,方在麻黃。用之治厥陰傷寒,大下后,咽喉不利,吐膿血,泄利不止者,以其清火逆而利咽喉,療肺癰而排膿血也。
水生于金,金清則水生,欲生腎水,必清肺金,清金而生水者,天冬是也。庸工以地黃血藥,而滋腎水,不通極矣!蓋肺主化氣,氣主化水,肺中之氣,氤氳如霧,霧氣清降,化而為水。其精液藏于腎而為精,其渣滓滲于膀胱而為尿。天暑衣厚,則表開而外泄,天寒衣薄,則表合而內注,汗尿一也,外內不同耳。而肺金化水,必因土燥,陽明庚金,燥氣司權,收斂戊土之濕,化而為燥,胃氣右轉,肺氣肅降,而水化焉。此如涼秋變序,白露宵零也。土濕則中郁而胃逆,肺金莫降,霧氣凝塞,淫蒸而化痰涎,水源絕矣。
天冬潤澤寒涼,清金化水之力,十倍麥冬,土燥水枯者,甚為相宜。陽明傷寒之家,燥土賊水,腸胃焦涸,瘟疫斑疹之家,營熱內郁,臟腑燔蒸,凡此閉澀不開,必用承氣。方其燥結未甚,以之清金瀉熱,滋水滑腸,本元莫損,勝服大黃。又或瘡瘍熱盛,大便秘塞,重劑酒煎熱飲亦良。腎陰有盛而無衰,宜溫不宜補,土燥水枯之證,外感中止有此種,至于別經傷寒,此證甚少。若內傷雜病,率皆陰旺土濕,未有水虧者。土勝而水負則生,水勝而土負則死。天冬證絕不偶見,未可輕服。其性寒滑濕濡,最敗脾胃而瀉大腸,陽虧陰旺,土濕便滑者,宜切忌之。久服不已,陽敗土崩,無有不死。后世庸工,以此殺人,不可勝數。凡肺痿肺癰,吐衄嗽喘,一切上熱之證,非土燥陽實者,概不宜此,用者慎之!其有水虧宜餌者,亦必制以滲利之味,防其助濕。土濕胃逆,痰涎淫生,愈服愈滋,而水源愈竭矣,是猶求水于陽燧也。其諸主治,止咳逆,定喘促,愈口瘡,除腫痛,療肺痿,治肺癰,去痰涎,解消渴,利小便,滑大腸。
【本經】味苦平。主咳逆上氣溢筋急,惡瘍,殺小蟲。
(根,作湯,益氣止渴,補虛下氣。汁,主風痓 實,通神明,輕身益氣。)
味甘,微寒,入手太陰肺經。清肺除煩,涼金瀉熱。
《金匱》竹葉湯,竹葉一把,桔梗一兩,生姜五兩,附子一枚,葛根三兩,桂枝一兩,防風一兩,甘草一兩,人參一兩,大棗十五枚。治產后中風,發熱面赤,喘而頭痛。以產后中氣虛弱,陰陽不能交濟,肝脾易陷,肺胃易逆,陷則下寒,逆則上熱。風傷衛氣,衛斂而遏營血,上熱彌增,肺胃愈逆,故發熱面赤,喘而頭痛。肺胃愈逆而熱愈增,則肝脾益陷而寒益甚。竹葉、桔梗,涼肺而除煩,葛根、生姜,清肺而降逆,附子溫寒而暖水,桂、防燥濕而達木,甘、棗、人參,補中而培中土也。
竹葉石膏湯,竹葉兩把,石膏一斤,麥冬一升,粳米半升,人參三兩,甘草二兩,半夏半升。治大病差后,虛羸少氣,氣逆欲吐者。以病后中虛,胃逆欲吐,三陽不降,燥熱郁發。竹葉、石膏、麥冬清金瀉熱而除煩,粳米、參、甘,補中化氣而生津,半夏降逆而止嘔也。
竹葉甘寒涼金,降逆除煩,瀉熱清上之佳品也。其諸主治,降氣逆,止頭痛,除吐血,療發黃,潤消渴,清熱痰,漱齒衄,洗脫肛。
【本經】無。
味甘,微寒,入手太陰肺、足陽明胃經。降逆止嘔,清熱除煩。
《金匱》竹皮大丸,竹茹二分,石膏二分,白薇一分(有熱二分),甘草七分,桂枝一分。棗肉和丸。治產婦乳子中虛,煩亂嘔逆。以乳婦產子未久,中氣尚虛,遇土郁木賊之時,胃逆作嘔,爰生煩亂。竹茹降濁而止嘔,石膏、白薇,清金而除煩,甘草、桂枝,培土而達木也。
橘皮竹茹湯,方在橘皮。用之治噦逆,以其降逆而驅濁也。
竹茹甘寒之性,善掃瘀濁而除嘔噦,清金斂肺,更其所長。其諸主治,除吐衄,止崩漏,治膈噎,療肺痿。
【本經】女萎。味甘平。主中風暴熱,不能動搖,跌筋結肉,諸不足。久服,去面黑皯,好顏色,潤澤,輕身不老。生山谷。
味甘,入手太陰肺經。清肺金而潤燥,滋肝木而清風。
《傷寒》麻黃升麻湯,方在麻黃。用之治厥陰病,咽喉不利,吐膿血者,以金受火刑,萎蕤清金而潤燥也。
萎蕤和平滋潤,化氣生津,解渴除煩,清金利水,益氣潤燥。其諸主治,止消渴,通淋澀,潤皮膚,去黑(黑干),療目眥赤爛,治眼睛昏花。即玉竹。《三國志華佗傳》:以漆葉青黏散方,授弟子樊阿,謂可服食長生,青黏即玉竹葉。
【本經】味甘平。主邪氣腹張心痛,利大小便,補中益氣。生川谷。
味甘、微苦,微寒,入手太陰肺經。涼金瀉熱,清肺除煩。
《金匱》百合知母湯,百合七枚,知母二兩。治百合病,發汗后者。傷寒之后,邪氣傳變,百脈皆病,是為百合。其證眠食俱廢,吐利皆作,寒熱難分,坐臥不安,口苦便赤,心煩意亂,不能指其為何經何臟之病也。然百脈之氣,受之于肺,肺者,百脈之宗也,是宜清肺。其在發汗之后者,津枯而金燔,百合清肺而生津,知母涼金而瀉熱也。
滑石代赭湯,百合七枚,滑石三兩碎,代赭石如雞子大。治百合病,下之后者。下敗中脘之陽,土濕胃逆,肺熱郁蒸。百合清肺而瀉熱,滑石、代赭,滲濕而降逆也。
百合雞子湯,百合七枚,煎湯,入雞子黃一枚,攪勻煎。治百合病,吐之后者。吐傷肺胃之津,金土俱燥。百合清肺熱而生津,雞子黃補脾精而潤燥也。
百合地黃湯,百合七枚,生地黃汁一斤。入百合湯,煎服。大便當如漆。治百合病,不經發汗、吐、下,病形如初者。不經發汗、吐、下,而瘀熱淫蒸,敗濁未泄。百合清肺而瀉熱,生地黃汁涼瀉腸胃而下垢濁也。
百合洗方,百合一斤,水一斗,漬一宿,洗身。洗后食煮餅,勿以鹽。治百合病,一月不解,變成渴者。火炎金燥,則肺熱不解,變而為渴。肺主皮毛,百合洗皮毛,以清肺熱也。
百合滑石散,百合一兩,滑石二兩。為散,飲服方寸匕,日三服。微利,止服,熱則除。治百合病,變發熱者。濕動胃逆,肺郁生熱。百合清金而瀉熱,滑石利水而除濕也。
百合涼金潤燥,瀉熱消郁,消肅氣分之上品。其諸主治,收涕淚,止悲傷,開喉痹,通肺癰,清肺熱,療吐血,利小便,滑大腸,調耳聾、耳痛,理脅癰、乳癰、發背諸瘡。
水漬一宿,白沫出,去其水,更以泉水煎湯用。
【本經】味辛平。主傷寒煩熱,淋瀝邪氣,疝瘕,喉痹,乳難,金創,風痙。一名空草。
味苦,微寒,入手太陰肺經。清金瀉熱,消郁破凝。
《傷寒》二白散,方在桔梗。《金匱》當歸貝母苦參丸,方在當歸。并用之,以其清金而瀉熱也。
貝母苦寒之性,瀉熱涼金,降濁消痰,其力非小,然輕清而不敗胃氣,甚可嘉焉。其諸主治,療喉痹,治乳癰,消癭瘤,去努肉,點翳障,敷瘡癰,止吐衄,驅痰濁,潤心肺,解燥渴,清煩熱,下乳汁,除咳嗽,利水道。
【本經】味苦平。主暴中風,身熱肢滿,忽忽不知人,狂惑,邪氣,寒熱酸痋,溫瘧、洗洗發作有時。生川谷。
味苦、微咸,微寒,入手太陰肺、足太陽膀胱。涼金瀉熱,清肺除煩。
《金匱》竹皮大丸,方在竹茹。用之治乳婦中虛,煩亂嘔逆。有熱者,倍白薇,以其瀉熱而除煩也。
白薇苦寒,長于清金而除煩熱,利水而通淋澀。其諸主治,通鼻塞,止血淋,清膀胱熱澀,斷胎產遺尿。
【本經】味苦辛寒。主心腹積聚,寒熱邪氣。通九竅,利大小便。一名牡蒙。生山谷。
味苦,微寒,入手太陰肺、手陽明大腸經。消胸中之痞結,止肺家之疼痛。
《金匱》紫參湯,紫參半斤,甘草三兩。治下利肺痛。以肺與大腸,相為表里,腸陷而利作,則肺逆而痛生。而肺腸之失位,原于中氣之不運,蓋己土不升則庚金陷,戊土不降則辛金逆,甘草補中而培土,紫參清金而破凝,使肺腸之氣,各復其升降之舊也。澤漆湯方在澤漆。用之,治咳逆而脈沉者,以其清金而降逆也。
紫參苦寒,清金瀉熱。降沖逆而破凝塞,清咳嗽而止疼痛。金清則肺氣收攝,故長于斂血,金清則肺氣通調,故長于行瘀。其諸主治,止吐衄,消癰腫,利小便,滑大腸,治金瘡,調血痢,破瘀血,通閉經,開胸膈積聚,散腹脅堅滿。
【本經】無。
味苦、辛,澀,入手太陰肺經。清金益氣,斂肺止血。
《金匱》柏葉湯,柏葉三兩,干姜三兩,艾三把,馬通汁一升。治吐血不止者。以中虛胃逆,肺金失斂,故吐血不止。干姜補中而降逆,柏、艾、馬通,斂血而止吐也。
血生于木而攝于金,庚金不收,則下脫于便尿,辛金不降,則上溢于鼻口。柏葉秉秋金之收氣,最能止血,緣其善收土濕。濕氣收則金燥而自斂也。其諸主治,止吐衄,斷崩漏,收便血,除尿血,敷燒灼,潤須發,治歷節疼痛。
【本經】味甘平。主驚悸,安五藏,益氣,除濕痹。久服,令人悅澤美色,耳目聰明,不饑不老,輕身延年。生山谷。
味甘、微辛,氣香,入手太陰肺經。潤燥除煩,降逆止喘。
《金匱》竹皮大丸,方在竹茹。治乳婦中虛,煩亂嘔逆。煩喘者,加柏實一分,以其清金降逆而止煩喘也。
柏實清潤降斂,寧神調氣,善去煩躁,而止喘逆。緣其香甘入土,能行凝滯。開土郁,肺胃右行,神氣下達,煩喘自定。其諸主治,安魂魄,止驚悸,潤腸秘,澤發焦。
蒸曬,炒,去皮,取仁用。
【本經】無。
味甘,氣腥,微寒,入手太陰肺經。療咽喉之腫痛,發聲音之喑啞。
《傷寒》苦酒湯,方在苦酒。治少陰病,咽中生瘡,聲音不出,用之以其消腫痛而發聲音也。
雞子白秉天之清氣,有金象焉,善消腫痛而利咽喉,清肺金而發聲音。其諸主治,涂鼻瘡,治發黃,敷腫痛,洗燒灼。雞子黃在一卷。
【本經】無。
味甘,微寒,入手太陰肺經。利咽喉而消腫痛,清心肺而除煩滿。
《傷寒》豬膚湯,豬膚一斤,白蜜一斤,白粉五合。治少陰病,下利咽痛,胸滿心煩者。以少陰寒水,侵侮脾胃,脾土下陷,肝脾不升,則為下利。胃土上逆,膽胃不降,相火刑金,則為咽痛。濁氣沖塞,宮城不清,則胸滿而心煩。豬膚、白蜜,清金而止痛,潤燥而除煩,白粉澀滑溏而收泄利也。
肺金清涼而司皮毛,豬膚秉金氣之涼肅,善于清肺。肺氣清降,君相歸根,則咽痛與煩滿自平也。豬膏在四卷。
【本經】味甘平。主令人說澤,好顏色,益氣不饑。久服輕身耐老。一名水芝。生平澤。
味甘,性寒,入手太陰肺、手陽明大腸經。清肺潤腸,排膿決瘀。
《金匱》大黃牡丹皮湯,方在大黃。用之,以其破瘀而排膿也。
瓜子仁甘寒疏利,善開壅滯而決膿血,故能治腸癰。
【本經】味苦寒。主消渴,熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水,補不足,益氣。
味苦,氣寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經。清金瀉熱,止渴除煩。
《傷寒》白虎湯,方在石膏。《金匱》酸棗仁湯,方在棗仁。桂枝芍藥知母湯,方在桂枝。并用之,以其清金而瀉火,潤燥而除煩也。
知母苦寒之性,專清心肺而除煩躁,仲景用之,以瀉上焦之熱也。甚敗脾胃而瀉大腸,火衰土濕,大便不實者忌之。后世庸工,以此通治內傷諸病,滋水滅火,誤人性命,至今未絕。其諸主治,瀉大腸,清膀胱。
【本經】味辛微寒。主中風寒熱,心下逆氣驚喘,口干,苦焦,不能息,腹中堅痛,除邪鬼,產乳,金創。生山谷。
味辛,氣寒。入手太陰肺、足陽明胃經。清金而止燥渴,瀉熱而除煩躁。
《傷寒》白虎湯,石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六兩。治太陽傷寒,表解后,表有寒,里有熱,渴欲飲水,脈浮滑而厥者。太陽表解之后,陰旺則汗去陽亡,而入太陰,陽旺則汗去陰亡,而入陽明,表解而見燥渴,是腑熱內動,將入陽明也。陽明戊土,從庚金化氣而為燥,太陰辛金,從己土化氣而為濕。陽旺之家,則辛金不化己土之濕而亦化庚金之燥,胃熱未發而肺燥先動,是以發渴。石膏清金而除煩,知母瀉火而潤燥,甘草、粳米,補中化氣,生津而解渴也。
《金匱》小青龍加石膏湯,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏半升,五味半升,細辛三兩,干姜二兩,石膏二兩。治心下有水,咳而上氣,煩躁而喘,肺脹脈浮者。以水飲內阻,皮毛外闔,肺氣壅遏,而生咳喘。小青龍發汗以瀉水飲,石膏清熱而除煩躁也。《傷寒》大青龍湯,方在麻黃。用之治太陽中風,不汗出而煩躁者。麻杏甘石湯,方在麻黃。用之治太陽傷寒,汗下后汗出而喘,無大熱者。竹葉石膏湯,方在竹葉。用之治大病差后,氣逆欲吐者。《金匱》越婢湯,方在麻黃。用之治風水惡風,續自汗出者。木防己湯,方在防己。用之治膈間支飲,其人喘滿者。厚樸麻黃湯,方在厚樸。用之治咳而脈浮者。文蛤湯,方在文蛤。用之治吐后渴欲得水,而貪飲者。竹皮大丸,方在竹茹。用之治乳婦煩亂嘔逆者。皆以其瀉熱而除煩也。
石膏辛涼之性,最清心肺而除煩躁,瀉郁熱而止燥渴。甚寒脾胃,中脘陽虛者勿服。其諸主治,療熱狂,治火嗽,止煩喘,消燥渴,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,除牙痛,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。
研細,綿裹,入藥煎,虛熱,煅用。
【本經】味甘寒。主傷中,五勞六極,羸瘦,崩中,脈絕,補虛益氣。
味甘、澀、辛,微寒,入手太陰肺經。清金利水,斂肺止血。
《金匱》王不留行散,方在王不留行。用之,治病金瘡,以其清肺而斂血也。
桑根白皮甘辛斂澀,善瀉濕氣而斂營血。其諸主治,清肺火,利氣喘,止吐血,斷崩中,通小便,療水腫,消痰飲,止吐泄,理金瘡,敷石癰,生眉發,澤須鬢,去寸白蟲,涂鵝口瘡。
汁搽口瘡,瀝搽疥瘡。三月三日采東南根,陰干百日。
【本經】旋復花。味咸溫。主結氣,脅下滿,驚悸,除水,去五臟間寒熱,補中下氣。一名金沸草,一名盛椹。生川谷。
味咸,入手太陰肺、足陽明胃經。行凝澀而斷血漏,滌瘀濁而下氣逆。
《金匱》旋覆花湯,旋覆花三兩,蔥白十四莖,新絳少許,煎,頓服。治婦人半產漏下。以肝脾陽虛,胎元失養,是以半產。血瘀不升,是以漏下。旋覆行血脈之瘀,蔥白通經氣之滯,新絳止崩而除漏也。
《傷寒》旋覆代赭湯,旋覆花三兩,半夏半升,代赭石一兩,人參二兩,甘草三兩,大棗十二枚,生姜五兩。治傷寒,汗吐下后,表證已解,心下痞硬,噫氣不除者。以土虛胃逆,礙甲木下行之路,胃口痞塞,濁氣不降。參、甘、大棗,補其中脘,半夏,姜、赭,降其逆氣,旋覆花行其瘀濁也。
旋覆花通血脈而行瘀澀,能除漏滴,清氣道而下痰飲,善止噦噫。其諸主治,逐痰飲,止嘔逆,消滿結,軟痞硬,通血脈,消水腫。
卷四
茯苓
【本經】味甘平。主胸脅逆氣,憂恚,驚邪,恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂養神,不饑延年。一名茯菟,生山谷。
味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土,瀉飲消痰,善安悸動,最豁郁滿。除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃泄痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效。功標百病,效著千方。
《傷寒》五苓散,茯苓十八銖,豬苓十八銖,澤瀉一兩六銖,白術十八銖,桂枝半兩。治太陽中風,內有水氣,渴欲飲水,水入則吐者。以宿水停留,因表郁而內動,阻隔三陽,不得下行,是以渴欲飲水。而以水投水,又復不受,是以水入則吐。茯、豬、術、澤,瀉水而燥土,桂枝行經而發表也。治太陽傷寒,汗后脈浮,小便不利,熱微消渴者。以汗瀉脾陽,己土濕陷,乙木抑遏,不能疏泄水道,故小便不利。木郁風動,肺津傷耗,是以消渴。茯、豬、術、澤,瀉濕而生津液,桂枝達木以行疏泄也。
《金匱》小半夏加茯苓湯,半夏一升,生姜半斤,茯苓四兩。治飲家水停心下,先渴后嘔。飲家水停心下,土濕津凝,必作燥渴。而再得新水,愈難消受,是以嘔吐。苓、姜、半夏,降濁陰而瀉水飲也。
茯苓澤瀉湯,茯苓八兩,澤瀉四兩,白術三兩,甘草二兩,桂枝二兩,生姜四兩。治反胃嘔吐、渴欲飲水者。以土濕木郁,抑塞不升,下竅閉結,濁陰無降泄之路,膽胃俱逆,是以嘔吐。桂枝達木郁而升陷,生姜利胃壅而降逆,術、甘補土而生津,苓、澤瀉水而去濕也。
《外臺》茯苓飲,茯苓三兩,人參三兩,白術三兩,枳實三兩,橘皮二兩半,生姜四兩。治心胸中停痰宿水,吐出水后,心胸間虛滿,不能食者。心胸陽位,而痰水停宿,全緣中焦土濕。宿水雖吐,停痰尚在,而其中脘不旺。一吐之后,胃土上逆,濁氣壅塞,是以虛滿,不能下食。參、術、茯苓,補中而燥土,枳、橘、生姜,降濁而消滿也。
《傷寒》桂枝去桂加茯苓白術湯。芍藥二兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,茯苓三兩,白術三兩。治太陽傷寒,汗出不解,頭疼發熱無汗,心下滿痛,小便不利。以汗后亡陽,水泛土濕,胃氣上逆,則心下滿痛,脾氣下陷,則小便不利,苓、術燥土瀉水而消滿也。
小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩。《金匱》黃芪建中湯,方在黃芪。治虛勞里急。腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半。緣土濕木郁,兩氣壅塞,而生痞滿,茯苓瀉濕,滿自消也。
《傷寒》苓桂術甘湯,茯苓四兩,桂枝二兩,白術二兩,甘草二兩。治太陽傷寒,吐下之后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,又復發汗動經,身為振振搖者。吐下瀉其臟中之陽,風木動于臟,而氣上沖胸膈,復汗以瀉其經中之陽,風木動于經,則身體振搖,緣水泛土濕,而木氣郁動也。桂枝疏木而達郁,術、甘、茯苓,培土而瀉水也。
真武湯,茯苓三兩,白術二兩,附子一枚,芍藥二兩,生姜三兩。治少陰病,內有水氣,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,或嘔者。以水泛土濕,風木郁遏,不能疏泄水道,故小便不利。木郁賊土,脾陷胃逆,故腹痛嘔利。營血寒澀,不能行經絡而充肢節,故四肢沉重疼痛。附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風,生姜降濁而止嘔,苓、術燥土而瀉濕也。治太陽中風,服大青龍湯,汗后亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞤者,以陽亡土敗,寒水大發,風木失溫,郁動不寧,故手足厥冷而筋肉振動。芍藥斂風木之搖蕩,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。治太陽傷寒,汗出不解,發熱頭眩,心下悸,身瞤動,振振欲擗地者。以汗后亡陽,水寒土濕,風木郁動,身體戰搖。芍藥清風木之振撼,苓、術、附子,溫補火土而瀉寒水也。
苓桂甘棗湯,茯苓半斤,桂枝四兩,甘草二兩,大棗十五枚。治汗后臍下悸動,欲作奔豚。風木郁動,是生振悸。心下悸者,枝葉之不寧,臍下悸者,根本之不安。臍下振悸,根本撼搖,則奔豚作矣。因于水旺土崩,而根本失培也。甘、棗補脾精以滋風木,桂枝達木郁而安動搖,茯苓瀉水而燥土也。
《金匱》:“假令瘦人,臍下有悸,吐涎水而顛眩,此水也,五苓散主之。”理中丸方在人參。治霍亂吐利,若臍下筑者,腎氣動也,去術,加桂四兩,悸者,加茯苓二兩。《傷寒》小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒。心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。蓋悸者,木也,所以致木之悸者,水也。緩則悸于心下,急則悸于臍間。臍下之悸,用桂枝以疏木,心下之悸,用茯苓以瀉水,緩急之不同故也。
茯苓四逆湯,茯苓四兩,甘草二兩,人參一兩,干姜一兩,附子一兩。治汗下之后,病仍不解,煩躁者。以汗下亡陽,土敗水發,陽氣拔根,擾亂無歸,故生煩躁。參、甘、姜、附,溫補火土,茯苓瀉其水邪也。
火位于上,水位于下,水寒而下潤,火熱而上炎。人之生也,火水必交,交則火胎于坎而水不寒,水孕于離而火不炎。水火相交,爰生濕氣,土位在中,是以性濕。火燥水濕,自然之性。土生于火,而土之濕氣,實化于水。水火之交,全賴乎土,己土左旋,坎陽東升而化火,戊土右轉,離陰西降而化水。水火互根,寒熱交濟,則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,是以無病。
物不能有盛而無衰,火盛則土燥,水盛則土濕。水不勝火,則濕不勝燥,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,戊己并列,而戊土何能敵己土之濕。人之衰也,火消而水長,燥減而濕增,其大凡也。
土濕不運,升降倒行,水木下陷而寒生,火金上逆而熱作,百病之來,莫不以此。自此以往,陽火漸虧,陰水漸盛。火復而土生則人存,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,以少陰之負趺陽者為順。土勝為順,水勝為逆,古之圣人,燥土而制水,后之庸工,滋水而伐土,上智之與下愚,何其相遠也。
土燥之病,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,他經已不少睹,內傷雜病之中,那復有此!后世庸工,開滋陰補水之門,而醫如蕭斧,人若朝菌矣。凡內傷諸病,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,泄利淋濁,吐衄崩漏,瘕疝帶下,黃疸消渴,中風顛狂,驚悸遺精,反胃噎膈,泄穢吞酸,骨蒸毛熱,閉經絕產,霍亂腹痛,傷風齁喘,種種幻怪,百出不窮,究其根原,悉緣土濕。茯苓瀉水燥土,沖和淡蕩,百病皆宜,至為良藥。道家稱其有延年之功,信非過也。
庸工用乳制,最繆不通!
【本經】味甘平。主痎瘧,解毒,蠱毒、蠱注,不祥,利水道。久服輕身耐老。一名猳豬尿。生山谷。
味甘,氣平,入足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土,瀉飲消痰,開汗孔而瀉濕,清膀胱而通淋,帶濁可斷,鼓脹能消。
《傷寒》豬苓湯,豬苓一兩,茯苓一兩,澤瀉一兩,滑石一兩,阿膠一兩。治陽明傷寒,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者。陽明之證,有燥有濕,陽明旺而太陰虛,則燥勝其濕,太陰旺而陽明虛,則濕勝其燥。己土濕陷,乙木抑遏,不能疏泄水道,則小便不利。木郁風動,肺津傷耗,則渴欲飲水。風氣飄揚,而表寒未解,則脈浮發熱。豬、茯、滑、澤,燥己土而瀉濕,阿膠滋乙木而清風也。治少陽病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者。以水旺土濕,風木郁陷,下克己土,疏泄不藏則為利,風燥亡津則為渴。乙木陷而甲木逆,上克戊土,濁氣逆沖,則為咳嘔,,相火上炎,則心煩不得眠睡。豬、茯、澤、滑,滲癸水而瀉濕,阿膠滋乙木而清風也。
《金匱》豬苓散,豬苓,澤瀉、白術等分。為散。治病在膈上,嘔吐之后,而思水者。痰飲內阻,多見渴證,而投以新水,益復難容,故隨飲而即吐。嘔傷津液,應當作渴,而水停心下,則反不渴,是以先渴而即嘔者,必有支飲。若飲在膈上,吐后而思飲者,是飲去而津傷,為欲解也。此當急與之水,以救其渴。但其平日陽衰土濕,而后飲停膈上,宿水方去,又得新水,而土濕如前,不能蒸水化氣,則新水又停矣,是當瀉濕而生津。澤、苓瀉水而去濕,白術燥土而生津也。
豬苓滲利瀉水,較之茯苓更捷。但水之為性,非土木條達,不能獨行。豬苓散之利水,有白術之燥濕土也,豬苓湯之利水,有阿膠之清風木也,五苓之利水,有白術之燥土,桂枝之達木也,八味之利水,有桂枝之達木,地黃之清風也。若徒求利于豬、茯、滑、澤之輩,恐難奏奇功耳。
去皮用。
【本經】味甘寒。主風寒濕痹,乳難消水,養五臟,益氣力,肥健。久服耳目聰明,不饑,延年輕身,面生光,能行水上。一名水瀉,一名芒芋,一名鵠瀉。生池澤。
味咸,微寒,入足少陰腎、足太陽膀胱經。燥土瀉濕,利水通淋,除飲家之眩冒,療濕病之燥渴,氣鼓水脹皆靈,膈噎反胃俱效。
《金匱》澤瀉湯,澤瀉五兩,白術二兩。治心下有支飲,其人苦冒眩者。以飲在心下,阻隔陽氣下降之路。陽不根陰,升浮旋轉,故神氣昏冒而眩暈。此緣土濕不能制水,故支飲上泛。澤瀉瀉其水,白術燥其土也。
澤瀉咸寒滲利,走水府而開閉癃,較之二苓淡滲,更為迅速。五苓、八味、茯苓、澤瀉、當歸、芍藥諸方皆用之,取其下達之速,善決水竇,以瀉土濕也。
【本經】冬葵子。味甘寒。主五臟六腑,寒熱羸瘦,五癃,利小便。久服堅骨長肌肉,輕身延年。
味甘,微寒,性滑,入足太陽膀胱經。滑竅而開癃閉,利水而瀉膀胱。
《金匱》葵子茯苓散,葵子一升,茯苓三兩。為末,飲服方寸匕。治妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起則頭眩。以陽衰土濕,乙木下郁,不能行水,故身重而小便不利。木郁陽陷,是以惡寒。停水瘀阻,陽氣浮蕩,不能下根,故起則頭眩。葵子滑竅而利水,茯苓瀉滿而滲濕。
妊娠胎氣脹滿,脾胃不運,積水郁遏,頗難疏決。葵子寒滑通利,善于開竅而行水,以茯苓瀉其滿,葵子滑其竅,滿消而竅利,然后奔注而下。長于滑胎通乳。消散初起奶癰,以其瀉濕燥土,滑利經脈之壅塞也。
【本經】味苦寒。主關格,諸癃結,小便不通,出刺,決癰腫,明目去翳,破胎墮子,下閉血。一名巨句麥。生川谷。
味苦,微寒,入足厥陰肝、足太陽膀胱經。利水而開癃閉,瀉熱而清膀胱。
《金匱》栝蔞瞿麥丸方在栝蔞。用之,治內有水氣,渴而小便不利者,以其通水道而利小便也。又能行血。鱉甲煎丸方在鱉甲。用之,以清濕熱而破血積也。瞿麥滲利疏通,善行血梗而達木郁,木達而疏泄之令暢,故長于利水。其諸主治,清血淋,通經閉,決癰膿,落胎妊,破血塊,消骨鯁,出竹刺,拔箭鏃,皆其疏決開宕之力也。
【本經】無。
味咸,微寒,入足太陽膀胱經。開膀胱之閉,瀉皮膚之水。
《金匱》蒲灰散,蒲灰半斤,滑石二斤。為散,飲服方寸匕,日三服。治小便不利。以水泛土濕,木郁生熱,不能行水。熱傳己土,而入膀胱,膀胱熱澀,小便不利。蒲灰咸寒而開閉澀,滑石淡滲而瀉濕熱也。
蒲灰咸寒,直走膀胱,而清熱澀,利水至捷。
通草
【本經】味辛平。主去惡蟲,除脾胃寒熱,通利九竅,血脈關節,今人不忘。一名附支。生山谷。
味辛,入足厥陰肝、手少陰心、足太陽膀胱經。行血脈之瘀澀,利水道之淋癃。
《傷寒》當歸四逆湯方在當歸。用之,治厥陰病,手足厥冷,脈細欲絕。以其通經絡而開結澀也。
通草疏利壅塞,開通隧道,善下乳汁,而通月水。故能治經絡結澀,性尤長于瀉水。其諸主治,通經閉,下乳汁,療黃疸,消水腫,開淋澀,消癰疽,利鼻癰,除心煩。
【本經】味苦平。主勞熱邪氣,五癃閉不通,利小便水道。一名石。生山谷石上。
味苦,入足太陽膀胱經。清金瀉熱,利水開癃。
《金匱》鱉甲煎丸,方在鱉甲。用之治瘧日久,結為癥瘕,以其瀉水而消瘀也。
石韋清肺除煩,利水瀉濕,專治淋澀之證,并療崩漏金瘡,發背癰腫。
【本經】茵陳。味苦平。主風濕寒熱,邪氣,熱結黃疸。久服輕身,益氣耐老。生邱陵阪岸上。
味苦,微寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經。利水道而瀉濕淫,消瘀熱而退黃疸。
《傷寒》茵陳蒿湯,茵陳蒿六兩,梔子十四枚,劈,大黃二兩。治太陰病,身黃腹滿,小便不利者。以己土濕陷,木郁熱生,濕熱傳于膀胱,水竅不開,淫溢經絡,郁蒸而發黃色者。茵陳利水而除濕,梔子、大黃,瀉熱而消瘀也。
《金匱》茵陳五苓散,茵陳蒿末十分,五苓散五分。治病黃疸,茵陳行經而瀉濕,五苓利水而開癃也。
茵陳通達經絡,滲泄膀胱,性專去濕,故治發黃,并浴瘡疥瘙癢之疾。
【本經】味苦平。主寒熱,鼠瘺,瘰疬,癰腫,惡創,癭瘤,結熱,蠱毒。一名異翹,一名蘭華,一名軹,一名三廉。生山谷。
味苦,性涼,入足太陰脾、足太陽膀胱經。清丁火而退熱,利壬水而瀉濕。
《傷寒》麻黃連翹赤小豆湯,麻黃二兩,生姜二兩,甘草一兩,大棗十二枚,生梓白皮一斤,杏仁四十枚,連翹二兩,赤小豆一升。治太陰傷寒,瘀熱在里,身必發黃。以太陰濕旺,胃土賊于甲木,肺金刑于相火,木火郁遏,濕化為熱,則發黃色。緣肺熱則水道不利,濕無泄路,木主五色,入土而化黃也。甘、棗、生姜,補土和中,麻黃瀉皮毛之郁,杏仁降肺氣之逆,生梓白皮清相火而疏木,連翹、小豆,瀉濕熱而利水也。
連翹清心瀉火,利水開癃,善除郁熱之證,尤能行血通經,涼營散結,療癰疽癭疬之病,擅消腫排膿之長。
【本經】味苦微寒。主皮膚熱,大腹,水氣,四肢面目浮腫,丈夫陰氣不足。生川澤。
味苦,微寒,入足太陽膀胱經。專行水飲,善止咳嗽。
《金匱》澤漆湯,澤漆三升,半夏半升,白前五兩,紫參五兩,黃芩三兩,人參三兩,甘草三兩,桂枝三兩,生姜五兩。治咳而脈沉者。火浮水沉,自然之性,其脈見沉,是有里水。水邪阻格,肺氣不降,金受火刑,是以作咳。人參、甘草,補中而培土,生姜、半夏,降逆而驅濁,紫參、白前,清金而破壅,桂枝、黃芩,疏木而瀉火,澤漆行其水積也。
澤漆苦寒之性,長于瀉水,故能治痰飲阻格之咳。
入藥用長流水煎。
【本經】大豆黃卷。味甘平。主濕痹,筋攣,膝痛。生大豆,涂癰腫。煮汁,飲,殺鬼毒,止痛。赤小豆,主下水,排癰腫膿血。生平澤。
味甘,入手太陽小腸、足太陽膀胱經。利水而瀉濕熱,止血而消癰腫。
《金匱》赤小豆當歸散,赤小豆三升,當歸十兩。為散,漿水服方寸匕,日三服。治狐惑膿成,脈數心煩,默默欲臥,目赤眥青,汗出能食。以濕旺木郁,郁而生熱,濕熱淫蒸,肉腐膿化。赤小豆利水而瀉濕熱,當歸養血而排膿穢也。又治先血后便者。以土濕木遏,郁而生風,疏泄不藏,以致便血。其下在大便之先者,是緣肝血之陷漏,其來近也。赤小豆利水而瀉濕熱,當歸養血而清風木也。
《傷寒》瓜蒂散方在瓜蒂。用之,治胸有寒瘀,心中痞硬,氣沖咽喉,以其滌胸中之濕淫也。
麻黃連翹赤小豆湯方在連翹。用之,治太陰病,瘀熱在里,身必發黃,以其瀉經絡之濕邪也。
赤小豆利水瀉濕,行郁退熱,安胎下乳,善治一切癰腫,及諸下血之病。
浸令毛出,曝干用。
【本經】味辛平。主風寒溫瘧熱氣諸癰,除邪,利大小便。一名解離。生川谷。
味苦、辛,性寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經。瀉經絡之濕邪,逐臟腑之水氣。
《金匱》防己黃芪湯,防己一兩,黃芪一兩,甘草五錢,白術七錢五分,生姜四兩,大棗三枚。服后當如蟲行皮中,從腰以下如冰,上下繞被,溫令微汗,差。治風濕脈浮身重,汗出惡風。以汗出當風,開其皮毛,汗液郁遏,不得外泄,浸淫經絡,是謂風濕。病在經絡,是以脈浮。濕性沉著,是以身重。風性疏泄,是以汗出惡風。術、甘燥土而補中,黃芪益衛以發表,防己瀉腠理之濕邪也。
防己茯苓湯,防己三兩,茯苓六兩,黃芪三兩,桂枝三兩,甘草二兩。治皮水為病,四肢腫者。水在皮膚,是謂皮水。四肢秉氣于脾胃,緣土旺于四季也,水邪侮土,不能行氣于四肢,故四肢做腫,聶聶動搖。甘草補土,黃芪、桂枝,宣營衛之郁,防己、茯苓,瀉皮膚之水也。
己椒藶黃丸,防己一兩,椒目一兩,葶藶一兩,大黃一兩。蜜丸,如梧子大,食前服一丸,日三服。治腸間有水氣,腹滿,口舌干燥者。水在腸間,阻遏中氣,升降不行,是以腹滿。防己、椒目,瀉濕而行水,葶藶、大黃,浚流而決壅也。
木防己湯,木防己三兩,石膏如雞子大,人參四兩,桂枝二兩。治膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅。面色黧黑,脈沉緊者。以土濕胃逆,不能行水,故飲停于胸膈。胃逆而阻膽經之降路,故心下痞堅。胃逆而阻肺氣之降路,故胸中喘滿。人參、桂枝,補中而疏木,防己、石膏,瀉水而清金也。
漢防己瀉經絡之濕淫,木防己瀉臟腑之水邪。凡痰飲內停,濕邪外郁,皮膚黑黃,膀胱熱澀,手足攣急,關節腫痛之證,悉宜防己。
【本經】味苦寒。主癭瘤氣,頸下核,破散結氣,癰腫癥瘕堅氣,腹中上下鳴,下水十二腫。一名落首。生池澤。
味咸,性寒,入足少陰腎、足太陽膀胱經。利水而瀉痰,軟堅而消痞。
《傷寒》牡蠣澤瀉散方在牡蠣。用之,治大病差后,從腰以下有水氣者,以其利水而清熱澀也。
海藻咸寒下行,走膀胱而通水道,善療奔豚腳氣,氣鼓水脹之疾,而軟堅化痞,尤為擅長,且凡癭瘤瘰疬,潰疝癥瘕,一切癰腫堅頑之病皆醫。
【本經】商陸。味辛平。主水張疝瘕痹,熨除癰腫,殺鬼精物,一名根,一名夜呼。生川谷。
味苦、辛、酸,入足太陽膀胱經。專瀉水飲,善消腫脹。
《傷寒》牡蠣澤瀉散,方在牡蠣。用之治大病差后,從腰一下有水氣者,以其瀉水而開閉癃也。
商陸根酸苦涌瀉,專于利水,功力迅急,與芫、遂、大戟相同,得水更烈。善治水氣腫脹之病,神效非常,兼療癰腫痃癖諸證。
赤者大毒,用白者。鮮根搗汁,服后勿飲水。
【本經】味辛寒。主癥瘕積聚,結氣,飲食,寒熱,破堅。一名大室,一名大適。生平澤,及田野。
味苦、辛,性寒,入足太陽膀胱經。破滯氣而定喘,瀉停水而寧嗽。
《金匱》葶藶大棗瀉肺湯,葶藶搗丸如彈子大,大棗十二枚。治支飲,喘不得息。飲阻肺津下降之路,肺氣壅礙,喘不得息。大棗補脾精而保中氣,葶藶瀉肺壅而決支飲也。又治肺癰,喘不得臥者。以土濕胃逆,濁氣痞塞,腐敗瘀蒸,化而為膿。肺氣阻格,喘不得臥。大棗補脾精而保中氣,葶藶破肺壅而排膿穢也。
《傷寒》大陷胸丸方在大黃。用之,治太陽結胸,以其開痹塞而瀉痰飲也。
葶藶苦寒迅利,行氣瀉水,決壅塞而排痰飲,破凝瘀而通經脈。凡停痰宿水、嗽喘腫脹之病,甚奏奇功。月閉經阻,夜熱毛蒸之疾,亦有捷效。
【本經】味辛溫。主咳逆上氣,喉鳴,喘咽腫,短氣,蠱毒,鬼瘧,疝瘕,癰腫,殺蟲魚。一名去水。生川谷。
味苦、辛,入足太陽膀胱經。性專瀉水,力能止利。
《傷寒》小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣。若微利者,去麻黃,加芫花如雞子大,熬令赤色。水旺土濕則利作,芫花瀉水而止利也。
《金匱》十棗湯,方在大棗。用之治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者,以其破壅塞而瀉飲也。
芫花破氣瀉水,逐飲滌痰,止喘嗽而化疝瘕,消癰腫而平瘡疥,善殺蟲魚,妙枯瘤痔,牙痛、頭禿之病,皆有奇功。
【本經】味苦寒。主大腹疝瘕,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破癥堅積聚,利水谷道。一名主田。生川谷。
味苦,性寒,入足太陽膀胱經。善瀉積水,能驅宿物。
《金匱》甘遂半夏湯,甘遂大者二枚,半夏十二枚,芍藥五枚,甘草指大一枚。水二升,煮半升,入蜜半升,煎八合,頓服。治留飲欲去,心下堅滿,脈伏,自利反快者。心下堅滿,脈氣沉伏,是有留飲。忽而自利反快,是水飲下行,漬于腸胃也。甘遂、半夏,瀉水而滌飲,甘草、芍藥,培土而瀉木,蜂蜜滑大腸而行水也。
《傷寒》大陷胸湯方在大黃。用之治結胸熱實,煩躁懊憹者。十棗湯方在大棗。用之治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者。大黃甘遂湯方在大黃。用之治水與血結在血室者。皆以其破壅而瀉痰飲也。
甘遂苦寒迅利,專決積水,凡宿痰留飲、經腑停瘀、皮膚腫脹、便尿阻澀之證,一瀉而下。其力甚捷,并下癥瘕積聚、一切陳郁之物。
【本經】味苦寒。主蠱毒,十二水腫,滿,急痛,積聚,中風,皮膚疼痛,吐逆。一名印鉅。
味苦,性寒,入足太陽膀胱經。瀉水飲之停留,通經脈之瘀澀。
《金匱》十棗湯方在大棗。用之治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者,以其破結而驅飲也。
大戟破氣瀉水,兼化老血癥瘀,通經脈結閉,散頸腋癰腫,洗腳氣腫痛之病,胥有捷效。
【本經】味甘寒。主身熱泄澼,女子乳難,癃閉。利小便,蕩胃中積聚寒熱,益精氣。久服,輕身,耐饑,長年。生山谷。
味苦,微寒,入足太陽膀胱經。清膀胱之濕熱,通水道之淋澀。
《金匱》滑石白魚散,滑石一斤,白魚一斤,亂發一斤。為散,飲服方寸匕。治小便不利。以膀胱濕熱,水道不通。滑石滲濕而瀉熱,白魚、發灰,利水而開癃也。
滑石代赭湯,滑石三兩,代赭石如雞子大,百合七枚。治百合病,下后者。下傷中氣,濕動胃逆,肺郁生熱。滑石利水而瀉濕,百合、代赭,清金而降逆也。
《傷寒》豬苓湯方在茯苓。用之治脈浮發熱者,渴欲飲水,小便不利者,以其滲膀胱而瀉濕熱也。《金匱》蒲灰散方在蒲灰。用之治皮水為病,四肢腫滿者,以其瀉經絡之水也。治小便不利者,以其瀉膀胱之濕也。百合滑石散方在百合。用之治百合病,變發熱者,以其利水而瀉濕也。
滑石甘寒,滲瀉水濕,滑竅隧而開凝郁,清膀胱而通淋澀,善治黃疸,水腫,前陰閉癃之證。
【本經】戎鹽,主明目,目痛,益氣,堅肌骨,去毒蠱。生池澤。
大鹽,令人吐。
鹵鹽,味苦寒,主大熱,消渴狂煩,除邪及下蠱毒,柔肌膚。生池澤。
味咸,微寒,入足太陽膀胱經。清膀胱而瀉熱,開癃閉而利水。
《金匱》茯苓戎鹽湯,茯苓半斤,戎鹽彈丸大,白術二兩。治小便不利。以其土濕則水道不利,術、苓,燥土而瀉濕,戎鹽利水而瀉熱也。
戎鹽咸寒之性,直走膀胱,而清痰熱,長于利水。其諸主治,能止吐血尿血,齒舌諸血,以咸走血而清清降也。
味咸而甘,入藥殊勝食鹽之苦,即青鹽也。
【本經】味苦寒。主五藏積熱,胃張閉,滌去蓄結飲食,推陳致新,除邪氣。煉之如膏,久服輕身。生山谷。
味咸、苦,性寒,入足太陽膀胱、足太陰脾經。清己土而退熱,利壬水而瀉濕。
《金匱》硝礬散,硝石、礬石等分。為散,大麥粥汁合服方寸匕。病從大小便去,大便黑,小便黃。治女勞黑疸,日晡發熱,而反惡寒,足下熱,膀胱急,少腹滿,其腹如水狀,身盡黃,額上黑,因作黑疸,大便黑,時溏。以女勞瀉其腎陽,久而水寒土濕,乙木遏陷,郁生下熱,攻逼己土,己土受之,濕亦化熱,以其濕熱傳于膀胱,而木郁不能疏泄,故小便黃澀而不利。一感風邪,瀉其衛氣,衛氣愈瀉而愈斂,皮毛遂閉,膀胱瘀熱,下不能泄而表不能達,因而淫溢經絡,熏蒸肌膚,而發黃色。乙木陷于壬水,積郁莫散,則少腹脹滿而膀胱迫急。日晡土旺之時,濕盛熱發而木郁陽陷,故足下常熱而身反惡寒。太陽膀胱之經,自目之內眥上額交顛,經氣上逆,故額見黑色。久而土負水勝,黃化而黑,因成黑疸。谷渣不從土化而從水化,因而大便亦黑。水從脾胃而侮土,則大便黑。土傳膀胱而克水,則小便黃。總之,皆由于木邪,以肝主五色,入腎為黑,入脾為黃也。硝石咸苦,清熱瘀而瀉木,礬石酸澀,收濕淫而瀉水也。
水中土木之郁,瀉于小便,故其色黃,土中水木之郁,瀉于大便,故其色黑。黑疸水陸瘀澀,隧路梗阻,硝石咸寒之性,直達下脘,利水路而瀉谷道,合之礬石滌蕩郁陳,注于二便,腐敗掃除,正氣清通。繼以補中養火之劑,垂盡之命,可以再延也。
大黃硝石湯,方在大黃。治黃疸腹滿,小便不利,用之以清膀胱之濕熱也。
硝石,掃地霜熬成,在上者,鋒芒細白,是謂芒硝,水底成塊者,謂之硝石。其性重濁下行,善于利水瀉熱,消瘀化腐,故能醫黃疸之疾。
【本經】樸硝。味苦寒。主百病,除寒熱邪氣,逐六府積聚,結固,留癖,能化七十二種石。煉餌服之,輕身神仙。生山谷。
味咸、苦、辛,性寒,入手少陰心、足太陽膀胱經。瀉火而退燔蒸,利水而通淋瀝。
《傷寒》柴胡加芒硝湯,柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,甘草三兩,大棗十二枚,生姜三兩,芒硝六兩。治少陽傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利者。傷寒之證,六日經盡當解,自能汗愈。遲者,十二日再經解矣。若十三日不解,已過再經之期,此非入臟,即是入腑,必不在經中也。其胸脅痞滿,而作嘔吐,是少陽經證。日晡所發潮熱,已而微利者,是陽明腑證。以少陽之經,循胸脅而走足,經病而侵胃腑,胃腑被逼,逆而上行,阻格少陽下降之路,二氣壅塞,故胸脅痞滿。胃腑郁迫,故水谷莫容,而生嘔利。少陽以甲木而化相火,傳于戊土,則胃腑生熱。陽明以戊土而化燥金,日晡土金旺相之時,故腑熱應期,發如潮信。經腑雙病,此本大柴胡證,外解其經而內下其腑,一定之法。乃已曾用丸藥下過,緩不及事,而又遺其經證,是以猶見微利。宜先以小柴胡解其經病,后以柴胡而加芒硝,清其腑熱。緣已服丸藥,無須用大黃也。
《金匱》木防己去石膏加茯苓芒硝湯,木防己三兩,人參四兩,桂枝二兩,茯苓四兩,芒硝三合。治支飲在胸,喘滿,心下痞堅,面黧黑,脈沉,服木防己湯,三日復發,復與不愈者。以土濕木郁,而生下熱,去石膏之清上,加茯苓以瀉濕,芒硝以清熱也。
《傷寒》大承氣湯方在大黃。用之治陽明病,胃熱便難,所以瀉陽明之燥熱也。大陷胸湯方在大黃。用之治太陽病結胸,所以瀉胸膈之濕熱也。《金匱》大黃牡丹皮湯方在大黃。用之治腸癰膿成,脈洪數者,所以瀉腸中之瘀熱也。
芒硝咸苦大寒,下清血分,瀉火救焚,軟堅破積,利水道而通淋澀,利谷道而開結閉。結熱瘀蒸,非此不退,宿痰老血,非此不消,寒瀉之力,諸藥不及。
【本經】樸硝。味苦寒。主百病,除寒熱邪氣,逐六府積聚,結固,留癖,能化七十二種石。煉餌服之,輕身神仙。生山谷。
味咸、苦,入足厥陰肝、足太陽膀胱經。軟堅破積,化癖消癥.
《金匱》鱉甲煎丸方在鱉甲。用之治久瘧結為癥瘕,以其破瘀而消癥也。
赤硝即樸硝之赤者,凡斥鹵之地,咸水之旁,咸氣浸淫,土上生霜,有白、有赤、有黃。《本草》所謂清白者佳,黃者傷人,赤者殺人,性烈故也。其清熱軟堅,消塊化積,亦同諸硝,而迅利過之。
【本經】涅石。味酸寒。主寒熱泄利,白沃陰蝕,惡創,目痛,堅筋骨齒。煉餌服之,輕身不老,增年。一名羽涅,生山谷。
味酸,澀,微寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經。善收濕淫,最化瘀濁,黑疸可消,白帶能除。
《金匱》礬石丸,礬石三分,燒,杏仁一分。煉蜜丸,棗核大,內臟中。治婦人帶下,經水閉不利,臟堅癖不止,中有干血,下白物。以干血結瘀,臟中癖硬,阻礙經脈下行之路,以致經水閉澀不利。血瘀因于木陷,木陷因于土濕,濕土遏抑,木氣不達,故經水不利。木陷于水,愈郁而愈欲泄,癸水不能封蟄,精液溢流,故下白物。礬石化敗血而消痞硬,收濕淫而斂精液,杏仁破其郁陷之滯氣也。
硝礬散,方在硝石。治女勞黑疸,以其燥濕而利水也。
《千金》礬石湯,礬石二兩,漿水一斗五升,煎,浸腳氣。治腳氣沖心,以其燥濕也。
礬石酸澀燥烈,最收濕氣,而化瘀腐,善吐下老痰宿飲。緣痰涎凝結,黏滯于上下竅隧之間,牢不可動,礬石搜羅而掃蕩之,離根失據,臟腑不容,高者自吐,低者自下,實非吐下之物也。其善治癰疽者,以中氣未敗,癰疽外發,肉腐膿泄而新肌生長,自無余事。陽衰土濕,中氣頹敗,癰疽不能外發,內陷而傷腑臟,是以死也。礬石收臟腑之水濕,土燥而氣達,是以愈也。
煅枯,研細用。
【本經】味甘平。主身皮死肌,中風寒熱,如在車船上,除邪氣,安五臟,益子精,明目,久服輕身延年。一名云珠,一名云華,一名云英,一名云液,
一名云沙,一名磷石,生山谷。
味甘,入足少陽膽、足太陽膀胱經。利水瀉濕,消痰除瘧。
《金匱》蜀漆散方在蜀漆。用之治牝瘧多寒,以其瀉濕而行痰也。
瘧以寒濕之邪,結于少陽之經,與淋瀝之證,皆緣土濕而陽陷。云母瀉濕行痰,故治牝瘧而除淋。
【本經】衣魚。味咸溫。無毒,主婦人疝瘕,小便不利,小兒中風,項強,背起摩之。一名白魚,生平洋。
味甘,入足太陽膀胱經。善行水道,最通淋澀。
《金匱》滑石白魚散方在滑石。用之治小便不利,以其利水也。
【本經】海蛤。味苦平。主咳逆上氣,喘息煩滿,胸痛寒熱。一名魁蛤。生池澤。文蛤。主惡瘡,蝕五痔。
味咸,微寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經。清金除煩,利水瀉濕。
《傷寒》文蛤散,文蛤。為散,沸湯和服方寸匕。治太陽中風,應以汗解,反以冷水噀嚾,經熱被卻而不得去,彌更益煩,肉上起粟,意欲飲水,反不渴者。表病不以汗解,反以冷水閉其皮毛,經熱莫瀉,煩躁彌增。衛郁欲發,升于汗孔,沖突皮膚,凝起如粟。煩熱郁隆,意欲飲水,而熱在經絡,非在臟腑,則反不覺渴,是其己土必當濕旺,若使非濕,表郁燥動,未有不渴者。文蛤除煩而瀉濕也。《金匱》治渴欲飲水不止者。以濕土堙郁,乙木不得升泄,則膀胱熱壅,辛金不得降斂,則胸膈煩渴,文蛤清金而瀉水也。
文蛤湯,文蛤五兩,石膏五兩,生姜三兩,杏仁五十枚,麻黃三兩,甘草三兩,大棗十二枚。溫服一升,汗出即愈。治吐后,渴欲得水,而貪飲者。以水飲既吐,胃氣上逆,肺金格郁,刑于相火,是以渴而貪飲。甘草、大棗,補土而益精。石膏、文蛤,清金而瀉濕,杏、姜,破壅而降逆,麻黃發表而達郁也。
文蛤咸寒,清金利水,解渴除煩,化痰止嗽,軟堅消痞,是其所長。兼醫痔瘡鼠瘺,胸痹腰疼,鼻口疳蝕,便溺血脫之證。
煅粉,研細用。
【本經】無。
微寒,入足太陽膀胱經。利水而瀉濕,達木而舒筋。
《金匱》雞屎白散,雞屎白。為散,水服方寸匕。治轉筋為病,臂腳直,脈上下,微弦,轉筋入腹。筋司于肝,水寒土濕,肝木不舒,筋脈攣縮,則病轉筋。雞屎白利水道而瀉濕寒,則木達而筋舒也。
《素問·腹中論》:有病心腹滿,旦食則不能暮食,名為鼓脹。治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。
其性神于瀉水,一切淋瀝黃疸之證皆醫。兼能化瘀破結,善磨癥瘕而消癰腫,敷瘰疬而涂鼠瘺。
白雞者良,臘月收之。
【本經】無。
味甘,微寒,入足太陽膀胱經,利水瀉濕,滑竅行瘀。
《金匱》豬膏發煎,豬膏半斤,亂發雞子大三枚。膏中煎之,發消藥成,分,再服。病從小便去。治諸黃。以土濕木陷,郁生下熱,傳于膀胱。膀胱閉癃,濕熱熏蒸,隨經逆上,侵于皮膚,則病黃疸。豬膏利水而清熱,發灰瀉濕而消瘀也。又治婦人婦人陰吹,以土濕木陷,谷道郁塞,胃中濁氣,不得后泄,故自前竅,喧吹而下。豬膏利水而滑大腸,發灰瀉濕而通膀胱也。
豬膏利水滑腸,善通大小二便,治水腫、帶下之證。
【本經】發髲。味苦溫。主五癃,關格不通,利小便水道,療小兒癇,大人痓,仍自還神化。
味苦,入足太陽膀胱,足厥陰肝經。利水通淋,瀉濕行瘀。
《金匱》豬膏發煎方在豬膏。用之治諸黃疸,及女子陰吹,以其瀉濕而行滯也。滑石白魚散方在滑石。用之治小便不利,以其利水而通淋也。
發灰長于利水而善行血瘀,能止上下九竅之血,消一切癰腫,通女子經閉。童女發灰,治夢遺最神。
燒灰存性,研細用。
【本經】無。
味咸,氣臊,性寒,入手少陰心經。清心瀉火,退熱除煩。
《傷寒》白通加豬膽汁湯方在豬膽汁。用之治少陰病,下利,厥逆無脈,干嘔煩者。以手足少陰,水火同居,少陰經病,水火不交,癸水下旺,丁火上炎,是以煩生。豬膽汁清相火而止嘔,人尿清君火而除煩也。
水曰潤下,潤下作咸。水入膀胱,下從寒水化氣,是以咸寒而清火,除煩而瀉熱。性能止血,而寒瀉脾陽,不宜中虛家。
用童子小便清白者。
裈襠灰
【本經】無。
味苦,入足少陰腎、足太陽膀胱經。瀉壬水之濕寒,療陰陽之交易。
《傷寒》燒裈散,中裈近隱處剪燒灰,陰陽水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫則愈。男用女者,女用男者。治傷寒陰陽易病。身體重,少氣,少腹滿,里急,或陰中筋攣,熱上沖胸,頭重不能舉,眼中生花,膝脛拘急者。以傷寒之病,坎陽發泄,肌膚熱蒸而陰精自寒。大病新愈,遽與人交,以其陰寒,傳之于人。寒邪內入,直走命門,水寒木枯,筋脈緊急。緣肝主筋,筋聚于前陰而屬于關節,故陰器與膝脛皆攣。裈襠灰利水道而瀉陰邪也。
裈襠受前陰之熏染,同類相招,善引陰邪,而通小便,故治陰陽易病,兼醫女勞黃疸之病。
【本經】味苦寒。主熱氣,目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼,腹痛,下利,婦人陰中腫痛。久服,令人不忘。一名王連。生川谷。
味苦,性寒,入手少陰心經。清心退熱,瀉火除煩。
《傷寒》黃連湯,黃連三兩,桂枝三兩,甘草三兩,干姜三兩,人參二兩,大棗十二枚,半夏半升。治太陰傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。以中氣虛寒,木邪克土,脾陷而賊于乙木,故腹中痛,胃逆而賊于甲木,故欲嘔吐。君火不降,故胸中有熱。姜、甘、參、棗,溫中而補土,桂枝達乙木而止疼,半夏降戊土而止嘔,黃連清君火而瀉熱也。
黃連阿膠湯,黃連四兩,黃芩一兩,芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。水五升,煎二升,去滓,入膠,消化,內雞子黃,攪,溫分三服。治少陰病,心煩不得臥。少陰水火同經,水勝則火負,火勝則水負。火本不勝水,其所以勝者,火旺而土燥也。君火下蟄,則心清而善寐,君火上亢,則心煩而不得臥。緣坎水根于離陰,燥土克水,消耗心液,神宇不清,是以生煩。黃連清君火而除煩,芩、芍清相火而瀉熱,阿膠、雞子黃,補脾精而滋燥土也。
《金匱》黃連粉,黃連。研末,水調服。治浸淫瘡。以土濕火升,郁生上熱,濕熱浸淫,結為毒瘡。從口而走四肢則生,從四肢而入口則死。黃連瀉濕熱之浸淫也。
《傷寒》大黃黃連瀉心湯,方在大黃。治太陽傷寒,誤下成痞。附子瀉心湯,方在附子。治心下痞硬,惡寒汗出。甘草瀉心湯,方在甘草。治心下痞硬,干嘔心煩。生姜瀉心湯,方在生姜。治心下痞硬,干噫食臭。半夏瀉心湯,方在半夏。治少陽傷寒,心下痞滿。葛根黃連黃芩湯,方在葛根。治中風下后,喘而汗出。干姜芩連人參湯,方在干姜。治厥陰吐下后,食入即吐。小陷胸湯,方在栝蔞。治小結胸,脈浮滑者。白頭翁湯,方在白頭翁。治厥陰下利,熱渴飲水者。烏梅丸,方在烏梅。治厥陰蛔厥,心中疼熱。皆用之,以其瀉心君之火也。
火蟄于土,土燥則火降而神清,土濕則火升而心煩。黃連苦寒,瀉心火而除煩熱,君火不降,濕熱煩郁者宜之。土生于火,火旺則土燥,火衰則土濕,凡太陰之濕,皆君火之虛也。虛而不降,則升炎而上盛。其上愈盛,其下愈虛,當其上盛之時,即其下虛之會。故仲景黃連清上諸方,多與溫中暖下之藥并用,此一定之法也。凡瀉火清心之藥,必用黃連,切當中病即止,不可過劑,過則中下寒生,上熱愈甚。庸工不解,以為久服黃連,反從火化,真可笑也。
【本經】丹砂。味甘、微寒。主身體五藏百病,養精神,安魂魄,益氣,明目,殺精魅邪惡鬼。久服通神明不老。能化為汞,生山谷。
味甘,微寒,入手少陰心經。善安神魂,能止驚悸。
《金匱》赤丸,茯苓四兩,半夏四兩,烏頭二兩,細辛一兩。研末,煉蜜丸,朱砂為衣,麻子大,酒下三丸。治寒氣厥逆。以火虛土敗,不能溫水,寒水上凌,直犯心君。茯苓、烏頭、瀉水而逐寒邪,半夏、細辛,降逆而驅濁陰,朱砂鎮心君而護宮城也。
朱砂降攝心神,鎮安浮蕩,善醫驚悸之證。赤丸用之,取其保護君主,以勝陰邪也。
【本經】味咸平。主傷寒寒熱,溫瘧灑灑,驚恚怒氣,除拘緩鼠瘺,女子帶下赤白。久服,強骨節,殺邪氣,延年。一名蠣蛤,生池澤。
味咸,微寒,性澀,入手少陰心、足少陰腎經。降膽氣而消痞,斂心神而止驚。
《傷寒》牡蠣澤瀉散,牡蠣、澤瀉、海藻、蜀漆、葶藶、商陸根、栝蔞根等分。為散,白飲和服方寸匕。小便利,止服。治大病差后,從腰以下有水氣者。大病新瘥,汗下傷中,之后脾陽未復,不能行水,從腰以下,漸有水氣。牡蠣、栝蔞,清金而瀉濕,蜀漆、海藻,排飲而消痰,澤瀉、葶藶、商陸,決州都而瀉積水也。
《傷寒》小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒,脅下痞硬,去大棗,加牡蠣,以其軟堅而消痞也。
柴胡桂枝干姜湯方在干姜。用之治少陽傷寒,汗下后胸脅滿結者,以其化結而消滿也。《金匱》栝蔞牡蠣散方在栝蔞。用之治百合病,渴不差者,以其涼金而瀉熱也。白術散方在白術。用之養妊娠胎氣,以其消瘀而除煩也。
《金匱》桂枝龍骨牡蠣湯、《傷寒》桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯諸方并在龍骨。皆用之,以其斂神而止驚也。
牡蠣咸寒降澀,秘精斂神,清金瀉熱,安神魂而保精液。凡心悸神驚、遺精盜汗之證皆醫,崩中帶下,便滑尿數之病俱療。善消胸脅痞熱,緣少陽之經,逆而不降,則胸脅硬滿,而生瘀熱,牡蠣降攝君相之火,甲木下行,經氣松暢,硬滿自消。一切痰血癥瘕、癭瘤瘰疬之類,得之則化,軟堅消痞,功力獨絕,粉身止汗最良。
煅粉,研細用。
龍骨
【本經】味甘平。主心腹,鬼注,精物老魅,咳逆,泄利,膿血,女子漏下,癥瘕堅結,小兒熱氣驚癇,齒主,小兒大人驚癇瘨疾狂走,心下結氣,不能喘息,諸痙,殺精物。久服,輕身通神明,延年。生山谷。
味咸,微寒,性澀,入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝、足少陽膽經。斂神魂而定驚悸,保精血而收滑脫。
《金匱》桂枝龍骨牡蠣湯,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,龍骨二兩,牡蠣三兩。治虛勞,失精血,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈得芤動微緊虛遲者。凡芤動微緊虛遲之脈,是謂清谷亡血失精之診,男子得之,則為失精,女子得之,則為夢交。以水寒土濕,風木疏泄,精血失藏故也。相火升泄,則目眩發落。風木郁陷,則少腹弦急。桂枝、芍藥,達木郁而清風燥,甘、棗、生姜,補脾精而調中氣,龍骨、牡蠣,斂精血之失亡也。
《傷寒》桂枝甘草龍骨牡蠣湯,桂枝一兩,甘草二兩,龍骨二兩,牡蠣二兩。治太陽傷寒火逆,下后,因燒針煩躁者。火逆之證,下之亡其里陽,又復燒針發汗,亡其表陽,神氣離根,因至煩躁不安。桂枝、甘草,疏木郁而培中宮,龍骨、牡蠣,斂神氣而除煩躁也。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯,桂枝三兩,甘草二兩,大棗二兩,生姜三兩,龍骨四兩,蜀漆三兩,牡蠣五兩。治太陽傷寒,脈浮,火劫亡陽,驚狂,起臥不安者。以火逼汗多,因致陽亡。君火飛騰,神魂失根,是以驚生。濁陰上逆,迷失心宮,是以狂作。龍骨、牡蠣,斂神魂而止驚,加蜀漆以吐瘀濁,去芍藥之瀉陽氣也。
柴胡加龍骨牡蠣湯,柴胡四兩,半夏二合,人參兩半,大棗六枚,生姜兩半,牡蠣二兩半,桂枝兩半,茯苓兩半,鉛丹兩半,大黃一兩,龍骨兩半。治少陽傷寒,下后,胸滿煩驚譫語,小便不利,一身盡重,不可轉側者。以下敗里陽,膽氣拔根,是以驚生。甲木逆沖,是以胸滿。相火升炎,故心煩而語妄。水泛土濕,故身重而便癃。大棗、參、苓,補土而瀉水,大黃、柴、桂,瀉火而疏木,生姜、半夏,下沖而降濁,龍骨、牡蠣、鉛丹,斂魂而鎮逆也。
龍骨蟄藏閉澀之性,保攝精神,安驚悸而斂疏泄,凡帶濁遺泄,崩漏吐衄,一切失精亡血之證皆醫。斷鬼交,止盜汗,除多夢,斂瘡口,澀腸滑,收肛脫。
白者佳,煅,研細用。
【本經】味辛溫。主風寒咳逆邪氣,溫中,金創,破癥堅積聚,血瘕,寒溫,踒。躄拘攣,腳痛,不能行步。生山谷。
味辛、咸、苦,溫,入足太陰脾、足少陰腎經。暖水燥土,瀉濕除寒,走中宮而溫脾,入下焦而暖腎,補垂絕之火種,續將斷之陽根。治手足厥冷,開臟腑陰滯,定腰腹之疼痛,舒踝膝之攣拘,通經脈之寒瘀,消疝瘕之冷結。降濁陰逆上,能回噦噫,提清陽下陷,善止脹滿。
《傷寒》附子湯,附子二枚,茯苓三兩,白術四兩,人參二兩,芍藥二兩。治少陰病,身體疼,骨節疼,手足寒,脈沉者。以少陰水旺,陰凝氣滯,故骨節疼痛。寒水侮土,脾胃不能溫養四肢,故手足厥冷。水寒木陷,故脈沉細。參、術、茯苓,培土而瀉水,芍藥清乙木之風,附子溫癸水之寒也。《金匱》治妊娠六七月,子臟開,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒,少腹如扇。以水寒木郁,陷而生風,故少腹如扇,子臟開張,陽氣下陷,是以發熱惡寒。脾土被克,氣滯不通,是以腹痛胎脹。參、術、茯苓,培土瀉濕,芍藥清其風木,附子溫其水寒也。
《傷寒》桂枝加附子湯,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,附子一枚,炮去皮,破八片,焙焦,大棗十二枚。治太陽中風,發汗,遂漏不止,惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者。以表陽汗泄,衛虛失斂,是以汗漏水不止。木郁不能行水,是以小便不利。桂枝疏肝木之郁陷,芍藥斂風氣之疏泄,甘、棗、生姜,補土而和中氣,附子暖水以益陽根也。
附子瀉心湯,附子一枚,大黃二兩,黃連一兩,黃芩一兩。治太陽傷寒,下后心下痞硬,而復惡寒汗出者。以下傷中氣,升降倒行,膽胃俱逆,胃口填塞,故心下痞硬。君相二火,離根上騰,故下寒上熱。上熱熏蒸,是以汗出。大黃瀉胃土之逆,黃連瀉心火之逆,黃芩瀉膽火之逆,附子溫癸水之寒也。
《金匱》桂枝附子湯,桂枝四兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,附子三枚,炮去皮臍。治風濕相摶,骨節疼痛,不嘔不渴,小便不利。以水寒土濕,木氣下郁,不能疏泄水道。姜、甘、大棗,和中補土,桂枝疏乙木之郁,附子溫癸水之寒也。
《傷寒》四逆湯、方在甘草。真武湯、方在茯苓。芍藥甘草附子湯、方在芍藥。甘草附子湯、方在甘草。干姜附子湯、方在干姜。大黃附子湯、方在大黃。《金匱》黃土湯、方在黃土。附子粳米湯、方在粳米。腎氣丸、方在地黃。栝蔞瞿麥丸、方在栝蔞。烏頭赤石脂丸、方在烏頭。薏苡附子敗醬散方在薏苡。諸方亦皆用之,以溫脾腎之寒也。
《傷寒》小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣。若噫者,去麻黃,加附子一枚。水寒土濕,胃氣上逆則為噫,附子溫胃而降逆也。
四逆散,方在甘草。治少陰病。四逆,腹中痛者,加附子一枚。水寒木郁,賊傷己土則腹痛,加附子暖水而生木也。
理中丸,方在人參。治霍亂吐利。腹滿者,去術,加附子。水泛土濕,賊于乙木則為滿,附子暖水而燥土也。
《金匱》竹葉湯,方在竹葉。治產后中風,頸項強,用大附子一枚,破之如豆大。太陽行身之背,自頭下項,寒水上逆則頸項強,附子暖水而降逆也。
陰陽之理,彼此互根,陰降而化水,而坎水之中,已胎陽氣,陽升而化火,而離火之中,已含陰精。水根在離,故丙火下降,而化壬水,火根在坎,故癸水上升,而化丁火。癸水化火,陰升而化陽也,是以丁癸同經而手少陰以君火主令,丙火化水,陽降而化陰也,是以壬丙共氣而足太陽以寒水司權。陰陽交濟,水火互根,此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交,則熱生于上而寒于下。病在上下,而實緣于中氣之敗。土者,水火之中氣也,戊土不降,故火不交水而病上熱,己土不升,故水不交火而病下寒。升降之倒行者,火衰水勝而土濕也。火盛則土燥,則水枯而病實熱,陽明承氣之證是也。承氣之證少,真武之證多,以水易盛而火易衰,燥易消而濕易長。火衰土濕,丁火奔騰而癸水泛濫,是以寒盛于中下也。
蓋火不勝水,自然之理,所恃者,壯盛之時,生土以制之。至其漸衰,母虛子弱,火土俱虧,土無制水之權,而火處必敗之勢,寒水上凌,遂得滅火而侮土。火復而土蘇則生,火滅而土崩則死。人之死也,死于火土兩敗而水勝也,是以附子、真武、四逆諸方,悉火土雙補,以勝寒水。仲景先師之意,后世庸工,不能解也。附子沉重下行,走太陰而暖脾土,入少陰而溫腎水,腎水溫則君火歸根,上熱自清,補益陽根之藥,無以易此。
相火者,君火之佐也,君行則臣從,足少陽以甲木而化相火,隨君火下行而交癸水。癸水之溫者,相火之下秘也,君火不藏,則相火亦泄,君相皆騰,是以上熱。而上熱之劇者,則全緣于相火,相火之性,暴烈迅急,非同君火之溫和也。人之神寧而魂安者,二火之歸根也,君火飛則心懸而神悸,相火飄則膽破而魂驚,故虛勞內傷之證,必生驚悸,其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛,而用清潤之藥,諸如歸脾、補心之方,誤世多矣。當以附子暖水,使君相二火歸根坎府,神魂自安。但欲調水火,必先治土,非用補土養中、燥濕降逆之味,附子不能獨奏奇功也。惟驚悸年深,寒塊凝結,少腹硬滿,已成奔豚者,莫用附子。用之藥不勝病,反為大害。當以桂、附、椒、姜,研熨臍下,積寒消化,用之乃受。凡內傷虛勞,以及各門雜病,皆緣中氣不足,水旺火奔,下寒上熱,未有下熱者。下寒若盛,即宜附子暖癸水而斂丁火,絕有奇功。至于傷寒三陰之證,更為相宜也。其下熱而不宜附子者,水寒土濕而木陷也。生氣不足,故抑郁而生下熱,下熱雖生,而病本仍是濕寒。如崩漏遺帶、淋癃痔瘺、黑疸氣鼓之證,悉木郁下熱之證。但事清肝潤燥,而寒濕愈增,則木愈郁而熱愈盛。法宜于姜、甘、苓、術之內,副以清風疏木之品,郁熱一除,即以附子溫其下焦,十有九宜。但法有工拙,時有早晚耳。
紙包數層,水濕,火中灰埋,煨熟,去皮臍,切片,砂鍋隔紙焙焦用,勿令黑。庸工用童便、甘草水浸。日久全是渣滓,毫無辣味,可謂無知妄作之至矣。
【本經】味辛溫。主中風,惡風,洗洗,出汗,除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚,寒熱。其汁煎之,名射罔,殺禽獸。一名奚毒,一名即子,一名烏喙。生山谷。
味辛、苦、溫,入足厥陰肝、足少陰腎經。開關節而去濕寒,通經絡而逐冷痹,消腿膝腫疼,除心腹痞痛。治寒疝最良,療腳氣絕佳。
《金匱》烏頭湯,烏頭五枚,麻黃三兩,甘草三兩,黃芪三兩,芍藥三兩。治歷節腫疼,不可屈伸。以濕寒浸淫,流注關節,經絡郁阻,故作腫痛。甘草培土,芍藥清肝,黃芪行其衛氣,麻黃通其經脈,烏頭去其濕寒也。
烏頭赤石脂丸,烏頭一分,炮,蜀椒一分,干姜一兩,附子半兩,赤石脂一兩。治心痛徹背,背痛徹心。以寒邪沖逆,凌逼宮城。赤石脂保其心君,烏、附、椒、姜,驅逐其寒邪也。
大烏頭煎,大烏頭五枚。水三升,煎一升,去滓,入蜜二斤,煎令水老。治寒疝,臍痛腹滿,手足厥冷。以水寒木郁,不得發越,陰邪凝結,沖突作痛。烏頭破寒氣之凝,蜜煎潤風木之燥也。
烏頭桂枝湯,烏頭三枚,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,蜜二升,煎烏頭,減半,去滓,以桂枝湯五合,煎一升。治寒疝腹痛。以肝腎寒邪,同犯脾土,桂枝補土疏木,烏頭破其寒凝也。
赤丸,方在朱砂。用之治寒氣厥逆,以其驅寒而降逆也。
烏頭溫燥下行,其性疏利迅速,開通關腠,驅逐寒濕之力甚捷。凡歷節腳氣、寒疝冷積、心腹疼痛之類,并有良功。
制同附子,蜜煎,取汁用。
【本經】味苦平。主婦人陰中腫痛,男子陰痿,濕癢,除痹氣,利關節,癲癇惡創。久服輕身。一名蛇米。生川谷及田野。
味苦、辛、微溫,入足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎經。暖補命門,溫養子宮,興丈夫玉麈痿弱,除女子玉門寒冷。
《金匱》蛇床子散,蛇床子。為末,以米白粉少許,和合如棗核大,綿裹,納之自溫。治婦人陰寒,蛇床子溫肝而暖腎,燥濕而去寒也。
蛇床子溫燥水土,暖補腎肝,壯陽宜子,男女皆良。療前陰寒濕腫痛,理下部冷痹酸疼,斷赤白帶下,收溲尿遺失,浴疥癬痂癩,熏痔漏頑瘡,打撲、驚癇、脫肛、脫陰并效,漱牙痛、吹聽耳,浴男子陽痿絕佳。
去殼取仁,微研用。作浴湯,生用。