關于口瘡
口瘡為火,劇烈疼痛為實火,多為郁(淤)火內生;輕微疼痛為虛火,多為陰虛火旺。陰陽生化,不過如此。
口瘡為脾(胃)之火,多于唇上,內腮上出現。中醫認為脾通于口唇,脾胃的機能失調自然通過口唇表現出來,有諸內必形諸外。
今口瘡少量,疼痛隱隱,是胃陰虛,以石斛補胃陰,當愈。
肝熱多致胃陰虛。
關于舌瘡
瘡為火,舌為心,心主血,舌瘡則為血熱上達的表現。劇烈疼痛為實火,多為郁(淤)火內生;輕微疼痛為虛火,多為陰虛火旺。與血有關之臟,有脾有肝有心有膽,各以其所在舌之位決之。舌尖者為心火旺,舌左側者為肝熱,舌右側者為膽熱。好像脾熱多口瘡,而少舌瘡吧。
今舌左側少量口瘡,肝陰虛火旺,當滋補肝腎之陰。
丹方選導赤散合清胃湯加減
【來由】《本草綱目》
心脾積熱型:癥見潰瘍生于唇、頰、舌面、牙齦等處,散在高發,如大豆或者豌豆巨細,圓形或者卵形,甚者可融合成片潰瘍中央缺刻,上附黃白的顏色偽膜,四周紅腫,稍高起,有灼痛感,說話或者進餐時加劇,可伴有發燒、口渴、煩心、口臭、尿赤等全身癥狀舌質紅,苔黃,脈數有力治療以清心瀉脾、消腫止痛為原則由生地黃12g,丹皮12g,黃連9g,淡竹葉9g,木通6g,黃芩9g,梔子9g,板藍根15g,石膏(先煎)24g,升麻9g,川軍(后入)9g,甘草梢9g等構成
【治法】小兒口瘡
【辨證】憎惡愛好積熱
【辨證】憎惡愛好積熱
【來由】《承平惠平易近以及劑局方》
【辨證】心脾積熱
【構成】黃芩6克,連翹6克,梔子6克,川軍6克,硭硝(沖服)3克,竹葉10克,薄荷3克,白蜜10克,甘草3克
再次發作性口瘡儒醫稱之為口瘡、口疳、口瘍、赤口瘡、急花柳病口瘡等,儒醫辨證施治可取得杰出的成效故國醫學認為口瘡的病因復雜,外多與風、火、燥邪上沖,或者口腔不潔,口內破損邪毒直入有關;內多與心、脾、腎等臟腑功能掉調瓜葛緊密感情好一般將口瘡辨證分為心脾積熱、陰虛火旺、氣血兩虛、陽虛夾濕型均應隨證加減,辨證論治
儒醫丹方( http://www.jibingboke.info/2010-09/4978.html 一)
【方名】涼膈散
儒醫丹方(三)
儒醫丹方(二)
【構成】黃連6克,山梔9克,黃芩6克,石膏12克,生地12克,茯苓10克,燈炷草3克
氣血兩虛型:多見于體質衰弱,或者久病大病的患者癥見口瘡重復爆發,綿延難愈潰瘍散在,潰瘍中央缺刻,上覆白的顏色偽膜,四周粘膜色淡可伴少氣懶言、乏力自汗、驚悸掉眠、口唇色淡等全身癥狀舌質淡,苔薄白,脈沉細治療以健脾益腎、靜養氣血為原則丹方選八珍湯加味由黨參15g,云苓12g,白術12g,白藊豆9g,當歸12g,芎藭12g,赤芍9g,熟地12g,山萸肉15g,肉桂12g,阿膠(烊化)11g等構成
陽虛夾濕型:多見于素體陽虛,過用寒涼藥物掉治誤治者癥見口瘡重復爆發,綿延難愈潰瘍散在,潰瘍中央缺刻,上附白的顏色偽膜且排泄物多,邊沿粘膜充血不較著可伴臉色萎黃、四體不溫、口淡、便溏、納差、胃脘飽脹等全身癥狀舌質淡,苔白膩,脈滑或者濡治療以溫陽健脾、祛濕理瘡為原則丹方選附子理中湯加味由附子9g,黨參15g,茯苓12g,白術12g,蓮子12g,白藊豆9g,桔梗12g,炙甘草6g等構成
【治法】清熱除毒,通腑瀉火
陰虛火旺型:癥見口瘡重復爆發,此 http://www.jibingboke.info/2010-09/4978.html 起彼落,綿延難愈潰瘍孤立或者有2~三個,潰瘍中央缺刻呈淺碟狀,上覆淺灰色色偽膜,四周粘膜色淡紅或者不紅,痛苦悲傷較輕可伴口干、多夢驚悸、腰膝發酸無力等全身癥狀舌質紅,少苔,脈細數治療以滋陰清熱、降火斂瘡為原則丹方選六味地黃酒加減由生地黃12g,山萸肉15g,淮山藥15g,丹皮12g,茯苓15g,澤瀉15g,地骨皮12g,枸杞子15g,天門冬12g,黃芩9g,黃柏9g,當歸12g,赤芍9g等構成
【方名】清熱泄脾散
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【用法】水煎服,逐日1劑,日服2次
【用法】水煎服,逐日1劑,日服2次
兒科丹方/治療小兒口瘡方
【來由】《儒醫兒科學》
【治法】清泄心脾積熱
除此以外,儒醫還用吹藥、涂藥、漱口藥、敷藥、針灸等要領治療口瘡冰硼散、錫類散、柳花散、青吹口散、大西瓜霜等是局部吹藥;雞蛋奶油、柿霜是局部涂藥,用于辨證屬陰虛火旺者;濃綠茶、漱口方用以清熱除毒、消腫斂瘡,治療辨證屬實際證明者;若潰瘍恒久不愈,可用吳茱萸適量,焙干研末,老醋調,取涌泉穴,每一晚睡前貼敷,意在引火歸源,使上炎之火隨辛熱之物下行
治療小兒口瘡其它經常使用方
【構成】用甘草二寸、白礬一塊(如粟米大),同松口中細嚼,汁咽下
【用法】口嚼取汁液服下
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治口腔炎(口瘡)妙方
1清胃散
【來源】金·李東垣《蘭室秘藏》
【歌訣】清胃當歸與黃連,生地升麻共牡丹,
牙痛齦腫或潰瘍,陽明胃熱服之痊。
【組成】當歸身9克,黃連9克,生地黃(酒制)9克,牡丹皮6克,升麻6克。
【用法】水煎服。每日1劑,分3次冷服。
【功效】清胃涼血,瀉火散瘀。
【方解】本方所治的重點是牙痛或牙齦腫爛出血等癥,其病因由于陽明胃經積熱化,熏蒸脈絡(齒齦屬胃絡)所致,治宜清胃瀉火。故方中用黃連苦寒瀉火,滅其炎上之勢;配以生地、丹皮滋陰涼血;當歸養血和肝,有清中寓補之功;加入升麻,既可引諸藥直入陽明,又可清熱而消腫。諸藥合用,共奏清胃解熱,涼血散瘀,疏風消腫之效,用以治療陽明胃熱引起的各種病癥,最為中肯,臨床使用,每收佳效。
【主治】胃有積熱、上下牙痛、牽引頭痛、滿面發熱、其牙喜寒惡熱、或牙齦紅腫潰爛、牙宣出血、口氣熱臭、或唇舌頰腮疼痛、口干舌燥、舌干紅苔黃或少苔、脈滑大而數者。可用于口腔炎、牙周炎、口腔潰瘍,以及三叉神經痛、牙齦出血、痤瘡、小兒發熱、上消化道出血、糖尿病、狂躁性精神病等病癥。
【加減】臨床使用常加入生石膏,以增強其清熱作用。若陽明熱甚便秘者,加大黃;齒衄者,加牛膝;屬風火牙痛,加防風、薄荷;牙痛牽引頭痛者,加細辛、白芷;小兒重顎、重齦屬胃火上炎者,加金銀花、燈芯;糖尿病(中消),可加入石膏、葛根、天花粉等,用之亦獲效。
2瀉黃散
【來源】宋·錢乙《小兒藥證直訣》
【歌訣】瀉黃甘草與防風,石膏梔子藿香充,
清瀉脾胃伏火邪,胃熱口瘡并見功。
【組成】藿香葉20克,山梔仁6克,生石膏15克,甘草90克,防風120克。
【用法】上藥或和蜜酒同炒至香,共研細末。每服3~6克,水煎,不拘時服。也可改用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按常規劑量酌定。
【功效】清瀉脾胃伏火。
【方解】本方證是由脾胃伏火熏蒸于上所致。脾胃伏火與胃中實火不同,僅用清降,難瀉脾中伏火積熱,當遵“火郁發之”為治。所以方中重用防風,配以藿香葉升陽散郁,然后以石膏以清之,山梔以瀉之,更用甘草益氣和中,使伏去而脾胃不傷。用蜜酒調制,皆有緩調上,瀉脾而不傷脾之意。綜觀全方,清瀉與升發并用,配以醒脾和中以防瀉脾所傷。
【主治】脾胃伏火,癥見口瘡口糜、口氣穢臭、吐舌弄舌、煩渴易饑、口燥唇干、舌紅脈數。可用于口腔潰瘍、舌下蜂窩組織炎、慢性口腔炎、口周皮炎、牙痛,以及小兒發熱、小兒口瘡、妊娠期口瘡、滯頤、頭痛、婦人妊娠嘔吐、帶下、瞼緣炎,腦功能失調、糖尿病(中消)等病癥。
【加減】若見煩渴津傷,加生地黃、石斛;大便秘結者,加生大黃;小便短赤者加滑石;高熱者,加寒水石、知母;心煩不寧者,加燈芯、赤茯苓;滯頤、乳娥,加板藍根、連翹;鵝口瘡,另用冰硼散,中白散外涂局部。
【附記】若脾胃陰虛有熱者,大腦發育不全,舌淡弄舌者禁用。
3黃芩散
【來源】宋·王懷隱《太平圣惠方》
【歌訣】黃芩散內赤茯苓,石膏葛根麥門冬,
甘菊花與炙甘草,再加豆豉竹葉煎。
【組成】黃芩30克,赤茯苓30克,麥冬門30克,生石膏60克,葛根15克,甘菊花15克,炙甘草15克。
【用法】上藥共研為細末。每服9克,加豆豉6克,淡竹葉3克,水煎去渣,加生地汁60毫升,更煎服。也可改用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按常規劑量酌定。
【功效】清熱生津除煩。
【方解】方用黃芩、豆豉、竹葉清熱除煩;合以生地黃、麥門冬、葛根養陰清熱生津;石膏清陽明氣分之熱;甘菊花清肝明目;炙甘草益氣和中,調和諸藥。合而用之,共奏清熱除煩,養陰生津之功。
【主治】心胸煩熱、口舌腫痛、頭痛目澀、煩渴不止、舌紅苔薄黃等癥。可用于口腔潰瘍、牙齦腫痛、急性扁桃體炎等病癥。
【加減】若大便干燥者,加生大黃;小便黃赤者,加木通、滑石;口渴、舌紅苔少者,加天花粉、石斛、玉竹。
4增液麻仁湯
【來源】李文亮《千家妙方·下》(呂敬江方)
【歌訣】增液麻仁用玄參,麥冬厚樸生大黃,
生地杏仁杭白芍,再加枳實黑芝麻。
【組成】玄參15克,麥冬15克,生地15克,厚樸10克,大黃6~10克,杏仁10克,白芍10~15克,枳實10克,黑芝麻15~30克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】滋陰瀉熱,增液潤腸。
【方解】方用玄參、麥冬、生地、白芍滋陰瀉熱;杏仁宣肺震腸;厚樸、枳實、大黃通便泄熱;黑芝麻增液潤腸。諸藥合用,共奏滋陰清熱,增液潤腸,通便瀉熱之功。
【主治】復發性口瘡(燥熱陰虛型)。
【加減】若口渴甚者,加花粉、知母;腹脹氣攻,噯氣頻作者,加小茴或沉香(磨汁兌服);大便轉溏薄者,減大黃,加桔梗。
【附記】用本方治療復發性口瘡12例,效果滿意,經追訪,最長的已6年無復發。
5疏肝清熱湯
【來源】李文亮《千家妙方·下》(呂敬江方)
【歌訣】疏肝清熱生地黃,柴胡香附共白芍,
丹皮麥冬生甘草,茯苓白術與山梔。
【組成】丹皮15克,白芍15克,生地15克,香附15克,麥冬15克,梔子10克,當歸10克,白術10克,柴胡10克,茯苓10~15克,甘草6克。
【用法】水煎服。每日1劑,日服2次。
【功效】疏肝清熱,佐以養陰。
【方解】方用丹皮、白芍、生地、麥冬涼血養陰;香附、柴胡疏肝解郁;梔子、柴胡清熱瀉火;當歸、白芍養血和肝;白術、茯苓健脾滲濕;甘草解毒,調和諸藥。合而用之,共奏疏肝清熱,養陰和肝之功。
【主治】復發性口瘡(氣郁陰虛型)。
【加減】若津傷過甚者,去白術、加花粉10克,玄參10~15克;顏面烘熱者,加牛膝10克,龜板15克;心煩不寐者,加女貞子15克,夜交藤15克;咽下痰阻者,可選加厚樸、蘇子、射干、石菖蒲;女性行經不暢、色黯有塊者,加牛膝、益母草。
【附記】用本方治療復發性口瘡21例,效果均良好。痊愈后,囑其仍按原方每月服9~10劑,連用3個月或更長一點時間,有利療效鞏固。
6口瘡散
【來源】《治驗百病良方》
【歌訣】口瘡散內用朱砂,硼砂琥珀飛滑石,
再加冰片和甘草,解毒防腐效果佳。
【組成】生硼砂30克,朱砂3克,飛滑石55克,琥珀6克,冰片4克,甘草20克。
【用法】將上藥各研為細末,再將朱砂與硼砂和勻,共研為極細末(中醫傳統說法稱“套色”)后,諸藥和勻,共研成飛末,裝入瓶內備用。用時,每取藥末少許外涂在潰瘍面上即可。每日3次。痛甚不能進食者,飯前加涂1次。
【功效】清熱解毒,防腐生肌。
【方解】方用生硼砂清熱防腐;朱砂清心安神定痛;飛滑石清熱收濕;琥珀活血散瘀;冰片、甘草清熱解毒,消腫止痛。合而用之,共奏清熱解毒,防腐生肌之功。
【主治】口瘡。
【附記】屢用效佳。一般用藥5天左右即可獲愈。又用太子參、麥冬、玄參各3克,生甘草2克,銀花15克,用開水泡茶飲服,以盡味為度,每日1劑,療效滿意。
7銀花解毒湯
【來源】《程氏醫學筆記》
【歌訣】銀花解毒用連翹,黃柏知母共牡丹,
射干升麻生甘草,再加當歸生地黃。
【組成】金銀花20克,川黃柏20克,連翹20克,知母20克,牡丹皮15克,生地黃15克,射干12克,全當歸6克,升麻6克,生甘草6克。
【用法】上藥水煎3次后,濃縮至350毫升。服前先用少量藥汁漱口,漱口要將藥汁溫含口中片刻,待口腔潰瘍處疼痛減輕后,吐出含漱過的藥液,這樣依次含漱3~5遍后,咽下余液。每日1劑。
【功效】清熱解毒,滋陰涼血。
【方解】方用金銀花、連翹、射干、升麻、生甘草清熱解毒,且升麻還能載藥上行,直達病所;知母、黃柏清熱養陰;生地黃、丹皮滋陰涼血清熱;當歸養血活血,甘草調和諸藥;諸藥合用,共奏清熱解毒,滋陰涼血之功。
【主治】頑固性口腔潰瘍。
【附記】用本方治療頑固性口腔潰瘍137例,均獲治愈。一般用藥1劑后即感口腔潰瘍處疼痛大減,最多用藥6劑痊愈。
8益氣利濕湯
【來源】《程氏醫學筆記》
【歌訣】益氣利濕用黃芪,黃柏知母生苡仁,
苓術附片生甘草,每日一劑服之痊。
【組成】生黃芪30克,薏苡仁30克,土茯苓30克,川黃柏10克,知母10克,白術10克,熟附片10克(先煎半小時),生甘草10克。
【用法】水煎服。每日1劑,分2~3次口服。3劑為1療程。
【功效】益氣溫陽,清熱滲濕。
【方解】方用生黃芪、熟附片益氣溫陽,托毒生肌;黃柏、知母清熱養陰;白術、土茯苓、薏苡仁滲濕健脾,且土茯苓善解濕毒;生甘草解毒,調和諸藥。諸藥合用,共奏益氣溫陽,清熱滲濕之功。
【主治】潰瘍性口腔炎。
【附記】屢用屢驗,療效滿意。一般用藥1~4個療程可愈。
有些人經常受到口腔潰瘍的困擾,甚至連喝水、吃東西都很困難。口腔潰瘍在過去總被認為是“火氣大”的緣故,但是,目前醫學界有了新發現。
雞蛋
雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
六神丸
取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前1~15分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。
云南白藥
用云南白藥外敷口腔潰瘍創面,一日2次,一般2~3天痊愈。
全脂奶粉
選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。
西瓜
西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復數次。
維生素C
將維生素C藥片1~2片壓碎,澈于潰瘍面上,閉口片刻,每日2次。
甲氰咪胍
服將甲氰咪胍1~2片研成細末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內不要飲水,每日2次。
六味地黃丸
口服六味地黃丸每日2~3次,每次6~8克。
濃茶
我國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
慶大霉素
用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內潰瘍面,數分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般2~3日即愈合。
西紅柿
西紅柿汁含口中,每次含數分鐘,一日多次。
柿霜
從柿餅上取柿霜,用開水沖服或加入粥中服用。
芭蕉葉
采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日2~3次。
95%乙醇
用棉簽沾上95%乙醇,輕壓口腔潰瘍點,并輕輕轉動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天2~3次,每次20~30秒。治療口腔潰瘍,絕大多數在2—3天愈合。
雞蛋打入碗內拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。
西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約2~3分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復數次。
選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失
我國明代藥典《本草綱目》稱:“茶苦而寒,最能降火……火降則上清矣,”據研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。
自修之道,莫難于養心,去人欲,存天理,君子不欺暗室
內而守靜純一,外而整齊嚴肅,敬謹將事,神悚氣振,補止成事成物,
且能身強力壯
孔曰成仁,孟曰取義,人生得天地之理以成性,得天地之氣以成形,仁
民愛物,理所當然
好逸惡勞,人之常情,無論貴賤智愚,皆貪于逸而憚于勞,自食其力,
心安理得
據研究,茶含單寧,具有收斂作用
口瘡每次出現時多半先是在口腔里出現有疼痛感的小紅點,然后變成乳頭狀的組織,形成黃豆粒大小的潰瘍,同時在表面有黃白分泌物。需要一個星期到10天的恢復期。嚴重的會影響人們正常的飲食或發聲,除了唇內黏膜之外,在舌頭
正文:
口瘡每次出現時多半先是在口腔里出現有疼痛感的小紅點,然后變成乳頭狀的組織,形成黃豆粒大小的潰瘍,同時在表面有黃白分泌物。
需要一個星期到10天的恢復期。
嚴重的會影響人們正常的飲食或發聲,除了唇內黏膜之外,在舌頭和會厭黏膜上也可能發生。
它一般是在易上火的季節,以及焦慮、緊張和壓力過大時多發。
另外,長期的睡眠不足,生活起居沒有規律的人要特別留意,熬夜等行為都會讓口瘡出現。
有的女性每個月固定發生,這通常與生理周期有關。
口瘡還有一定的遺傳性:
假如父母常有口瘡,其子女中有一半以上易患此病。
此外,也經常發現它與消化系統的疾病,如慢性胃炎、消化不良有關。
口瘡的發病年齡多在10至30歲之間。
大多數人有復發的可能,像兩三個月發作一次。
從中醫角度講,口瘡的成因多半是由于心脾經有熱,胃部上火或是由感冒引起的外感邪毒。
現在進進春季,人體內陽氣上升,冬季和長時間蟄伏的火氣和辛辣食品的刺激慢慢發散出來,就可能出現口瘡。
用蓮心泡茶有預防作用口瘡也可分為實虛兩類。
前者多與心火上升,胃腸積熱,肝郁化火有關。
后者則多因陰虛火旺,脾虛濕困,脾腎陽虛。
通常年輕人或體質較強的人所患的口瘡屬于實,而年老的人或體質較弱的人則屬于虛。
在飲食方面一定要留意少吃辛辣、油煎的食品,還有吃干果也很輕易引起口瘡。
用蓮心沏茶和喝苦丁茶都有滋陰清熱的作用,對預防口瘡效果不錯。
喝足夠的水,多吃蔬菜,保持大便通暢。
尤其是像西紅柿這樣富含維生素C的,另外補充維生素B族元素,可以促進黏膜再生。
醫生推薦把白糖涂在口瘡表面治口瘡的藥物不少,像牛黃上清丸、牛黃解毒丸等常用的往炸藥物固然可以清火,但是藥性苦冷,不能長時間服用。
陽虛、嗓子干的患者可以試著用一些知柏地黃丸,或用麥冬五味子合服來治療。
劉大夫還開出兩個偏方,第一劑是把白糖涂在口瘡的表面,開始會很殺得慌,但有殺菌、促進肌肉愈合的作用。
第二劑是把烏梅肉焙干,然后磨成細面,加上等份的冰片,用棉棍兒蘸著涂傷口。
另外,含服梅花點舌丹會比較麻,但是要忍著點,盡量保持較長的含服時間,才會有效果。
六神丸也是同樣的用法。
有人愛用防口瘡的外用貼膜,但是外用的膜狀物基本都是水溶性的,需要多貼幾次,延長在創面上的停留時間,不要很快咽下往,影響療效。
發熱后最輕易出現口瘡,這時更要留意口腔衛生,除了不能偷懶,按時刷牙之外,更要多漱口,尤其是用茶水漱,可以往污殺菌。
復發性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發生小而疼痛的潰瘍,具有復發性。
本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。
中醫以為本病的發生,外因以熱毒為主;[被屏蔽廣告]內因多為情志內傷,飲食不節,房室勞倦所致。
本病多見于中年婦女,潰瘍多數是散在性分布在輕易活動的黏膜區域,經常疼痛難忍令患者寢食難安。
我們在臨證中常辨證分為六型治療。
外感時毒型口瘡多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。
初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。
治宜清熱解毒,健脾化濕。
方藥:
銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,逐日1劑。
脾胃積熱型癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。
治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。
方藥:
山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,逐日1劑。
脾腎陽虛型癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,四周不紅,數目少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。
治宜溫補脾腎,引火回源。
方藥:
制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術10克,水煎服,逐日1劑。
脾胃虛弱型癥見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。
治宜補中益氣,健脾化濕。
方藥:
黃芪15~30克,黨參15克,當回10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術15克,甘草6克,水煎服,逐日1劑。
心腎陰虛型癥見潰瘍顏色鮮紅,數目多,外形不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,忘記,眩暈耳叫,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。
治宜滋陰清火,養心安神。
方藥:
生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,逐日1劑。
血虛陰虧型癥見口舌潰爛多發生于月經前后,伴月經先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。
治宜養血益陰,潛降虛火。
方藥:
當回20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,逐日1劑。
另外,復發性口瘡患者應避免精神緊張,飲食上以平淡為主,多吃蔬菜,少食生冷、辛辣、醇酒美味之品;還可配合錫類散或珠黃散、養陰生肌散外吹患處,既可減輕疼痛,緩解癥狀,又可促使口腔潰瘍早日康復。
口瘡是指口腔內粘臘發生黃白色如豆樣大的潰爛點。
臨床上可分實癥和虛癥二類。
實癥多因口腔內有損傷,復感染邪毒,或脾胃積熱而發;虛癥多因虛火上炎所致。
實癥發病速而易愈;虛癥發病緩而難愈,往往反復發作。
口瘡生于唇、舌或頰內等處,生黃白色潰爛斑點,呈賀形或橢圓形,四周有微突起的鮮紅色邊沿,有疼痛感,尤以飲食時為甚。
實癥斑點較多,一般為七八個,可兼見發熱、口渴、溲赤。
虛癥斑點1~3個不定,表面黃白色,四周顏色淡紅,甚則舌尖陷露龜紋,口不渴。
口瘡之人忌吃下列食品。
炒米或稱爆米花。
口瘡之人忌食之。
《隨息居飲食譜》中說:
炒米雖香,性燥助火,非中冷便瀉者忌之。
口瘡或是胃火內盛,或為心火獨熾,多食炒米,助火傷陰,增加病情。
狗肉性溫,味甘,是為溫補食品,多食則易發熱動火。
平日氣壯多火之人,切勿多食。
口瘡患者,切忌食之,否則助長內火,口瘡益甚。
羊肉為溫熱性補益食品,易助熱上火。
《金匱要略》中說:
有宿熱者不可食之。
《醫學進門》還說:
素有痰火者,食之骨蒸。
口瘡反復發作之人,多為脾胃伏火,宿熱內熾,故當忌食羊肉。
雞肉性溫,味甘,肥膩壅滯。
《隨息居飲食譜》以為多食生熱動風。
口瘡之人多屬心胃有火,飲食宜平淡忌溫補,故不宜吃溫補性雞肉類食品。
橘子雖說橘子性涼,但它同時又是高熱量水果。
民間也多有這種經驗,即一次服食過多的橘子,會引起上火表現,會出現口角生瘡,或口腔黏膜潰爛,或舌尖起泡,咽干喉痛等。
因此,有口瘡患者,暫不宜食。
荔枝性質溫熱,多吃極易助熱上火。
如清·王孟英指出:
多食助熱,動血,凡上焦有火者忌之。
《本草綱目》亦載:
鮮者食多,即齦腫口痛。
因此,有口瘡之人,包括口舌潰瘍、口糜、齒齦腫痛等,切忌多食。
龍眼肉俗稱桂圓肉。
性質溫熱,甘甜滋膩,最易助痰助熱。
如《藥品化義》中說:
龍眼肉甘甜助火,若心肺火盛,咸宜忌用。
《本草匯言》也指出:
如胃熱有痰有火者,又非所宜。
口瘡乃心胃火熾所致,所以應當忌食為妥。
胡椒性大熱,味大辛,性味俱烈,為純陽之物,極易助熱上火。
清·王孟英以為多食動火燥液,耗氣傷陰,所以,他主張凡咽喉口齒疾病皆當忌食。
口瘡乃內熱熾盛,心胃有火,法宜清涼之物,胡椒味大辛,氣大溫,切勿食之。
誤食之,必將加重病情,慎之慎之。
花椒為常用的芳香調味品。
性溫熱,味辛辣,有小毒,易燥熱上火。
凡火熱之證或陰虛火旺之病,皆不宜食。
正如《本草經疏》中所告誡:
一切陰虛陽盛,火熱上沖,…口瘡等證,法所咸忌。
桂皮又稱肉桂,為常用的芳香調料。
性大熱,味辛甘,多食久食有助熱上火之弊。
因此,患有口瘡之人,切勿服食。
此外,口瘡患者還應當忌吃辣椒、生姜、砂仁、茴香、丁香、大蒜、韭菜、金橘、桃子、炒花生米、櫻桃、洋蔥、芥菜、香椿頭、胡荽、鵝肉、鹿肉、雀肉、蝦子、人參、胎盤、白酒等
中醫辯證治療口腔潰瘍
口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。口腔潰瘍的發病原因比較多,與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。
中醫辯證治療口腔潰瘍
心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。
偏方方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。
脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。
偏方方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。
外感時毒型口瘡:多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。
偏方方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。
脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。
偏方方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術10克,水煎服,每日1劑。
復發性口瘡辯證分型
中醫認為本病的發生,外因以熱毒為主;內因多為情志內傷,飲食不節,房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數是散在性分布在容易活動的黏膜區域,常常疼痛難忍令患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。
一 外感時毒型口瘡:多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。
二 脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。
三 脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術10克,水煎服,每日1劑。
四 脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪15~30克,黨參15克,當歸10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。
五 心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。
六 血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發生于月經前后,伴月經先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。治宜養血益陰,潛降虛火。方藥:當歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。
1.心脾伏熱 口瘡起病較急,數量大小不等,多分布于舌尖及舌腹部,灼痛明顯,周圍鮮紅微腫,口瘡表面多黃白分泌物,不進食刺激性食物及飲熱水,口渴口臭,心煩失眠,小便黃赤,大便秘結。舌質紅,苔黃,脈象滑數。常因酒食燥熱,七情刺激而加重誘發。
2.陰虛火旺 口瘡數量少,分散,且大小不等,邊緣清楚,反復發作,灼熱疼痛,瘡周紅腫稍窄,微隆起,伴口咽干燥,頭暈耳鳴,失眠多夢,心悸健忘,腰膝酸軟,手足心熱。舌質紅,少苔,脈細數。
3.脾腎陽虛 口瘡數目少,色淡而不紅,大而深,表面灰白,日久難愈,疼痛時輕時重,服涼藥后則加重,勞累后癥狀尤甚。面色咣白,頭暈乏力,腹脹納少,大便溏薄;或腰酸膝軟,四肢不溫,口淡無味。醫學教育.網收集整理舌質淡,苔白,脈沉弱或沉遲。
4.瘀血阻絡 口瘡數目不多,但發作頻繁,且白瘡痛處固定不移如錐刺,表面有黃白腐物覆蓋,或見肉芽增生,周圍粘膜暗紅,隆腫。面色黧黑,口唇青紫,女性患者常見經量過多或過少,色紫暗或見血塊,小腹疼痛。舌質暗紅見瘀斑,脈來細澀。
辯證治療和穴位療法治療口腔潰瘍
口腔潰瘍屬于中醫“口瘡”、“口糜”范疇,是一種常見病、多發病。臨床表現為口腔黏膜反復出現孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,局部灼熱疼痛。口瘡雖生于口,但與內臟有密切關系。中醫學認為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡口腔唇舌,表明口瘡的發生與五臟關系密切。《素問·至真要大論》說:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。口瘡之火,不獨責之于心。平時憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱,發為口瘡多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨盛,循經上炎,也可發為口瘡,此多為虛證。正如李東垣在《脾胃論》中所說:“既脾胃氣衰,元氣不足,而心火獨盛,心火者,陰火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時胃火上行獨燎其面”。
治療口腔潰瘍要分虛實,辨臟腑,辨病與辨證相結合,才能取得較好療效。口瘡臨床見證頗多,其中以心脾蘊熱和虛火上炎最為多見。
一、口腔潰瘍的虛火上炎證:主要表現為口瘡反復發作,疼痛不堪,潰瘍表面覆蓋白苔,中間基底部凹陷,四周略隆起,色不紅,氣短乏力,煩熱顴紅,口干不渴,小便短赤,舌尖紅苔少或有裂紋,脈略細數。證屬肝腎不足,虛火上擾。治宜養陰生津,滋陰降火。方用自擬滋陰療瘡湯:生熟地各15g,北沙參15g,山萸肉10g,山藥 10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓20g,知母10g,黃柏10g,麥冬15g,當歸10g,生黃芪15g。
二、口腔潰瘍的心脾蘊熱證:主要表現為舌尖、舌邊、舌面,或齒齦,或兩頰部口瘡反復發作,潰瘍表面覆蓋黃苔,中間基底部凹陷,四周隆起,紅腫熱痛,口苦口臭,心煩燥熱,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈弦滑。證屬心脾熱盛,肌腐生瘡。治宜清熱瀉火,生肌療瘡。方用自擬瀉心療瘡湯:黃芩15g,黃連5g,大黃10g,赤白芍各15g,蓮子心3g,生甘草5g,虎杖15g,炒梔子10g.
口腔潰瘍治療的臨床體會:
1.黃芪、甘草是治療口腔愈合的良藥。黃芪補氣固表,有斂瘡生肌收口之效,最適用于口腔潰瘍的治療,現代藥理研究表明黃芪可增強機體免疫功能,有促進傷口愈合的作用。生甘草有清熱解毒之功,現代藥理研究表明甘草有類激素樣作用。故不論口瘡屬實火虛火,在辨證論治的處方中酌情加入生黃芪和生甘草,可減輕口瘡疼痛,促進潰瘍愈合。
2.口瘡多為火熱之證,當分虛實。若患者是青年,口瘡劇痛,猶如火灼,口苦口臭,便干尿黃,為實熱實火。治當清熱瀉、解毒止痛;若患者年老體弱,口瘡隱隱作痛,咽干舌燥,煩熱或五心煩熱,舌紅少津,為虛熱虛火,治宜養陰生津,清降虛火。
3.局部治療和整體治療相結合可提高療效。口瘡部位在口腔,除辨證施治、整體調節治療外,尚需局部用藥,使藥物直接作用于口瘡局部。臨床常用梅花點舌丹、西黃清醒丸、六神丸等藥,令病人少量多次含服,以緩解局部癥狀,促進潰瘍愈合,提高治療效果。
4.保持大便通暢是治療口瘡的關鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,熏蒸口腔黏膜而病。治療口瘡用生地養陰生津以滅虛火,用虎杖清熱瀉火以滅實火。臨床研究表明,大劑量生地黃有養陰生津、潤腸通便的作用;現代藥理研究表明,虎杖含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚、大黃酸、大黃素甲醚等,具有顯著的瀉下通腑作用。口瘡患者服藥后二便通暢,火熱下行,引起口瘡的實火與虛火隨二便排出,口瘡自然會愈合。除藥物疏通二便以外,還應囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。
5.注意口腔衛生,適當參加體育活動,增強體質,也是預防口腔潰瘍復發的重要措施。
復發性口腔潰瘍,中醫稱之為口瘡、口疳、口瘍、赤口瘡、熱病口瘡等,祖國醫學認為口瘡的病因復雜,外多與風、火、燥邪上沖,或口腔不潔,口內破損邪毒直入有關;內多與心、脾、腎等臟腑功能失調關系密切。對于反復發作的口腔潰瘍的治療,除了辨證用藥,吹敷冰硼散以外,在涌泉穴進行穴位貼敷也可以起到神奇的效果。
涌泉穴,在人體足底穴位,位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處,為全身俞穴的最下部,乃是腎經的首穴。我國現存最早的醫學著作《黃帝內經》中說:“腎出于涌泉,涌泉者足心也。” 意思是說:腎經之氣猶如源泉之水,來源于足下,涌出灌溉周身四肢各處。
所以,涌泉穴在人體養生、防病、治病、保健等各個方面顯示出它的重要作用。
治療時,用適量吳茱萸加白醋調和,敷在足底的涌泉穴,外用膠布固定,每日1次,可起到引火下行的作用,有特效。
中醫認為脾胃經主導口腔。脾胃無論寒或熱、實或虛都可引起口腔相關改變,因此中醫治療口腔潰瘍以調理脾胃為主,兼顧其他臟器,辯證施治。 中醫將口腔潰瘍分為 6 類: 1、實火型口腔潰瘍 潰瘍面小且深,表面呈黃色,有時甚至有積膿,還有口干口苦、煩熱、睡眠不實、小便短赤、便秘等表現。牛黃解毒片、銀黃含片對實火型口腔潰瘍的療效較好。 2、虛火型口腔潰瘍 該型患者的潰瘍面覆蓋著一層白色的腐敗組織。患者還可有心煩、兩頰發紅、倦怠無力等癥狀。虛火型口腔潰瘍患者可服用具有養陰清熱作用的知柏地黃丸或六味地黃丸。 3、肝火型口腔潰瘍 這一類型的患者潰瘍數量較多,潰瘍面呈黃白色,周圍有紅色的水泡組織。癥狀嚴重時,多個相鄰的潰瘍可融合成片,疼痛劇烈。同時,患者可有頭暈目眩、煩躁易怒的表現。用清肝火的龍膽瀉肝丸治療這類口腔潰瘍的效果較好。 4、心火型口腔潰瘍 好發于工作繁忙、經常熬夜的白領人士。這類潰瘍多見于舌尖部位,該型患者舌面比較干凈,舌苔較少或無舌苔,舌尖與舌緣發紅,這些都是心火旺的具體表現。這類患者睡眠質量往往不好,可服用一些具有滋陰、清心火作用的天王補心丹。 5、病毒感染型口腔潰瘍 這類口腔潰瘍多在感冒后發生,多有 1巨細胞病毒或 EB 病毒引起。因此,在罹患病毒性感冒后應及時服用板藍根沖劑、病毒靈或病毒唑等藥物,以及早清除局部殘留的病毒,防止口腔潰瘍發生。 6、雌激素缺乏型口腔潰瘍 一些女性朋友常在經期發生口腔潰瘍,這與體內雌激素水平的減低相關,處于更年期的女性也易罹患口腔潰瘍。患者除了對癥使用含片等藥物,還應在醫生的指導下適量服用一些雌激素制劑。 此外,患者還要注意生活細節。首先,應進行心理調節,生活樂觀;其次是飲食調節,應避免吃火鍋、刺激性食物及煙、酒,少量多餐進易消化、富含維生素的食品,多吃蔬菜水果;再次,要注意保持口腔衛生,避免損傷口腔粘膜。 需要提醒的是,口腔粘膜也可發生癌性潰瘍、結核性潰瘍等疾病。若潰瘍面超過 10 天不愈合,反而面積增大,病變部有白膜、周圍有隆起,并伴有疼痛、頭頸部有腫塊,且久治不愈,就要提防癌變了。
摘要: 實火型口腔潰瘍 實火型口腔潰瘍的潰瘍面小且深。牛黃解毒片、銀黃含片對實火型口腔潰瘍的療效較好。 虛火型口腔潰瘍 該型患者的潰瘍面大而淺,表面覆蓋著~層白色的腐敗組織。患者還可有心煩、兩頰發紅、倦怠無力等癥狀。...
實火型口腔潰瘍實火型口腔潰瘍的潰瘍面小且深
表面成黃色,有時甚至有積膿。喝熱水、熱湯后疼痛加劇。除此之外,還有口干口苦、煩熱、睡眠不實、小便短赤、便秘等表現。牛黃解毒片、銀黃含片對實火型口腔潰瘍的療效較好。
虛火型口腔潰瘍
該型患者的潰瘍面
而淺,表面覆蓋著~層白色的腐敗組織。患者還可有心煩、兩頰發紅、倦怠無力等癥狀。虛火型口腔潰瘍患者可服用具有養陰清熱作用的知柏地黃丸或六味地黃丸。
肝火型口腔潰瘍
類型的患者潰瘍
量較
,潰瘍面呈黃白色,周圍有紅色的水腫組織。癥狀嚴重時.多
相鄰的潰瘍可融合成片,疼痛劇烈。聞時,患者可有頭暈目眩、煩躁易怒等表現。用清肝火的龍膽瀉肝丸治療這類口腔潰瘍的效果較好。
心火型口腔潰瘍
心火型口腔潰瘍好發于工作繁忙、經常熬夜的白領人士。這類潰瘍多見于舌尖部位,從中醫角度來看,舌尖屬心。該型患者舌面比較干凈,舌苔較少或無舌苔,舌尖與舌緣發紅。這些都是心火旺的具體表現。此外,這類患者的睡眠質量往往不好。可服用一些具有滋陰、清心火作用的天王補心丹。
病毒感染型口腔潰瘍
這類口腔潰瘍多在感冒后發生,多由巨細胞病毒或EB病毒引起。因此,在罹患病毒性感冒后應及時服用板藍根沖劑、病毒靈或病毒唑等藥物,以及早清楚局部殘留的病毒.防止口腔潰瘍的發生。
雌激素缺乏型口腔潰瘍
某些女性朋友常在經期發生口腔潰瘍,這與體內雌激素水平的降低相關。此外,還有一些處于
年期的女性也易罹患口腔潰瘍。除了對癥使用噴霧、含片等藥物,還應在醫生的指導下適量服用一些雌激素制劑。
論曰口舌生瘡者,心脾經蘊熱所致也,蓋口屬脾,舌屬心,心者火,脾者土,心火積熱,傳之脾土,二臟俱蓄熱毒,不得發散,攻沖上焦,故令口舌之間,生瘡腫痛。
治口舌生瘡。烏犀湯方:犀角屑(三分) 羚羊角屑(三分) 丹砂(研三分) 黃 (銼半兩) 大黃(銼一分) 升麻(半兩) 生干地黃(焙一兩) 射干(一分) 天門冬(生者去心焙一兩) 玄參(三分)甘草(炙銼一兩)上一十二味,粗搗篩,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓食后溫服。
治口舌生瘡。升麻湯方:升麻(一兩) 大青(去根三分) 射干(三分) 黃柏(去粗皮一兩) 山梔子仁(半兩) 玄參(三兩) 薔薇根(銼三兩)上七味,粗搗篩,每服五錢匕,水二盞,入竹葉七片,煎至一盞,去滓入蜜少許,地黃汁一合,更煎三五沸,徐徐含咽。
治口舌生瘡。麝香散方:麝香(研一分) 干蝦蟆(燒灰研一兩) 黃柏(去粗皮炙銼一兩) 甘草(炙銼三分)母丁香(一分) 甜瓜蒂(一分) 石膽(研一分)上七味,搗研為散,臨臥以一錢匕,滲舌上,有涎吐出。
治口舌生瘡。防風散方:防風(去叉一兩) 龍膽(一兩) 生地黃(切焙二兩) 沉香(銼半兩) 升麻(半兩)上五味,搗羅為散,每用二錢匕,入鹽少許,沸湯調勻,揩齒含咽便睡。
治口舌生瘡,齒動。晚蠶蛾散方:晚蠶蛾末(二錢) 干蟾(半枚燒灰研) 益母草(半兩) 人中白(半錢) 白礬灰(半錢)上五味,細研為散,先以綿纏手指,以溫漿水洗去白皮,滲藥于瘡上,日三五次。
治口舌生瘡。密陀僧丸方:密陀僧(細研) 石膽(細研) 白蜜(各一兩) 生地黃(一斤搗絞取汁)上四味,合和令勻,以竹筒盛,于飯上蒸,候汽干即住,以飯為丸,如梧桐子大,每含化一丸,有涎即吐出。
治口舌生瘡。杏仁丸方:杏仁(七枚湯去皮尖雙仁) 胡粉(一錢)上二味,先研杏仁爛如膏,次入胡粉和丸,如梧桐子大,每以綿裹三丸,含化咽津。
治積年口舌瘡,諸方不瘥。茯神丸方:茯神(去木一兩) 白術(一兩) 旋復花(半兩) 縮砂蜜(去皮三分) 大黃(煨銼半兩)芍藥(半兩)(半兩)枳殼(去瓤麩三分)陳橘皮(湯浸去白焙一兩)上一十七味,搗羅為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心粥飲下,漸加至三十丸。
治口舌生瘡,久不愈,玄參丸方:玄參 天門冬(去心焙) 麥門冬(去心焙各一兩)上三味,搗羅為末,煉蜜和丸,如彈子大,每以綿裹一丸,含化咽津。
治口舌生瘡,久不瘥。秦艽散方:秦艽(去苗土) 柴胡(去苗各一兩)上二味,搗羅為散,空心以豬子肝半具細切,煎酒一盞,投于肝中,蓋定良久,取酒調服三錢匕。
口腔治療專家溫馨提示:由于大家對該病還很不了解,所以,造成一定的盲目和恐慌。甚至,出現“有病亂投醫”的現象。相關專家針對口腔粘膜疾病的病因、病理,潛心鉆研,攜手攻關,他們再次打破常規醫學定論,吸收中國藥典精華,不斷與國內中醫學界進行了廣泛而深入的研討,累積完成大量臨床實踐,以化腐生肌、養陰清毒、調理脾胃、扶正祛邪為治療原則。獨創了“免疫平衡療法”.成功地研制出了集抗病毒、抗感染、提高免疫功能三重作用于一體的系列口腔黏膜疾病特效方劑,對治療(口腔潰瘍、白塞氏病、口腔白斑、扁平苔癬、慢性唇炎、灼口、干燥綜合癥、咽炎等)口腔黏膜慢性疾病具有顯著療效。一經使用,既可在短時間內使上萬例長期遭病痛困擾的口腔疾病患者得到康復,各地患者紛紛前來求治。
復發性口腔潰瘍又名口炎,多見于青壯年,好發于唇,舌,頰部,表面為黃白色,四周有慘白,核心有凹陷之單個或多個小潰瘍,相比看西醫辯證醫治口腔潰瘍。再三發作
病理緣由:多因胃腸積熱實火上炎,致使口舌生瘡,也有心腎不交虛火上炎而發病的。
辯證:
實火型:滿口赤紅,爛斑密布,潰瘍灼痛,舌頰腫脹,口舌枯燥,咽喉有利,發熱作渴,便結溺赤,苔黃,脈實。“心,脾,胃經毒未降,熱雍上交,口舌生瘡,滿口唇舌俱赤爛,唯獨牙齦不受傷”
醫治:宜清熱解毒。
方劑:生地15克 元參15克 桔梗9克 枳殼9克 金銀花31克 連翹31克 丹皮9克蒲公英31克 水煎三次,前兩次內服,第三次漱口。如不愈再服一劑
虛火型:口色淡紅,滿口夜班微點,輕度潰爛,顯現裂紋,夜間潮熱,便溏溺數,舌質紅無苔,脈虛不渴。
醫治:宜清熱涼血,理氣養血。
方劑:黃芪31克 升麻9克 茯苓9克 白術9克 香附9克 陳皮9克 郁金9克 黨參9克 砂仁9克 黃柏9克 炙甘草6克水煎內服辦法同上
西醫以為,口腔潰瘍是一個典型的“形之于外,進修辯證。而發之于內”的病變,興趣就是說,口腔潰瘍的病變雖然在局部,但其變成的緣由并不是口腔或許舌頭的疾病所致,而一般是機體上火的一個內在表示。而火又有真假的不同,常常初起為實證,再三發作則由實轉虛。實火表示為潰瘍潰面鮮紅,范疇較大,外形不規則,潰面多被黃色滲出物粉飾,四周粘膜充血明顯,多發于青少年,常伴口內灼痛、咽干口渴、尿赤便干。其病由于胃火盛,胃火上竄則生口腔潰瘍,伴有口臭。胃火下迫則腑氣不通,惹起便秘。
火氣存于體內何如辦?
西醫治病一個主要思想就是“引導”,而非用藥物“強行澆滅”。于是乎在醫治上該當留意,除了對口腔潰瘍要施以局部醫治外,還應留意堅持大便的遲滯。當大便遲滯后則胃火從大便而泄,能夠從根蒂上醫治口腔潰瘍病。而且大便遲滯常常提示胃腸功用的一般,能夠起到防備口腔潰瘍發生的作用。留意飲食平淡多食富含纖維素的食品。
虛火型表示為潰瘍數不多,呈圓形或橢圓形,潰面嫩紅,四周黏膜巨大充血,口干,手足心熱,大便干。這類口腔潰瘍病由于腎陰虧虛,于是乎在醫治上不能使用多量的清火通便藥,而該當使用養陰清熱之品,如麻仁潤腸丸等成藥,既潤腸又不傷陰。
外感時毒型口瘡多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內呈現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,界限分明。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。
◇ 脾胃積熱型癥見口舌多處腐敗生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。西醫醫治。治宜清熱瀉火,清洗胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。
◇ 脾腎陽虛型癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,四周不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,西醫醫治。丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術10克,水煎服,每日1劑。
◇ 脾胃脆弱型癥見口舌生瘡再三發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪15~30克,黨參15克,當歸10克,陳皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。
◇ 心腎陰虛型癥見潰瘍神色鮮紅,數量多,外形不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,西醫醫治。伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。
◇ 血虛陰虧型癥見口舌潰爛多發生于月經前后,伴月經先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。治宜養血益陰,潛降虛火。方藥:當歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉10克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。
◇ 另外,復發性口瘡患者應避免肉體匆促,飲食上以平淡為主,多吃蔬菜,少食生冷、辛辣、醇酒厚味之品;還可合營錫類散或珠黃散、養陰生肌散外吹患處,既可加重疼痛,緩解癥狀,又可促使口腔潰瘍早日康復。
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◇ @西醫醫治,重視人的全體調理,使用清熱解毒、抗毒祛邪的辦法,給予金銀花、連翹各30克,桑葉、黃芩各15克,黃連10克,黃柏12克,蒲公英、白芨、菊花各20克,云苓15克,甘草6克,水煎服。或潰瘍散口服。
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◇ @1.血虛性口腔潰瘍:此病多發生在口唇、舌根、兩頰部,潰瘍面常呈灰白色,四周巨大紅腫,此愈彼起,綿亙無間,愈后無蹤跡,伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛,并頭痛牽拉眉棱骨疼痛,月經量增加,神疲憊力,心悸、夜寢不安等癥狀,系由于身體血虛,加之月經周期血更虛甚,是因血不能濡養頭腦迸發頭痛。經由進程中藥辯證施治可到達治愈方針。
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◇ 2.肝火旺型口腔潰瘍:此型常好發生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部,潰瘍呈黃白色,四周紅腫,數量多時以致融合成片,疼痛猛烈,同時可呈現頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質肝陽偏亢,經行陰血下注沖住,使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍,平常留意加強降肝火,服龍膽瀉肝湯醫治有痹益之效。
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◇ 3.血瘀型口腔潰瘍:潰瘍面色澤呈淡灰白色,有昌盛快、愈合慢之特征。女性常常在月經前及月經歲月,口腔粘膜中忽然發生數枚潰瘍,局部猛烈疼痛,頭痛職位流動不變,月經色呈紫黯,比照一下西醫秘方。有瘀斑,如臨時不治,易招致病情加重。在防治女性月經期口腔潰瘍進程中,還必要堅持心境歡躍,留意勞逸連系,僵持按療程服藥,避免過度疲倦,飲食要平淡,多吃水果、新穎飯菜,多飲水。醫治進程中,以不吃辛、辣、發味類食品為善策。
◇ @1 臨床材料
◇ 本組25例,男10例,女15例,年齡最小23歲,最大70歲,其中20~40歲5例,41~50歲11例,51~60歲5例,61歲以上4例,病程最短者6個月,最長者2年,其首要癥狀為口腔粘膜軟腭、舌面及舌根等部位均有大小不等的阿弗他潰瘍,呈圓形或橢圓形,界限分明略高起,四周繞以窄的紅暈,并有不同程度的灼痛感,西醫秘方。小便黃、舌苔薄、舌質紅、脈細。
◇ 2醫治辦法 主方:知母10g,黃柏10g,生地12g,玄參12g,山藥12g,云苓12g,麥冬10g,油肉桂4g,靈磁石30g(先煎)。臨床隨癥加減,潰瘍面紅腫,口干者加天花粉15g,潰瘍面灰白、凹陷、久不收口加黃芪15g,皂角刺10g。
◇
◇ 3醫治后果 治愈:口腔潰瘍愈合,局部無不適感,一年以內無復發,本組13例。惡化:口腔潰瘍愈合,年內有復發,但數量減小,程度較輕,本組10例。未愈:口腔癥狀及潰瘍無明顯變化,本組2例。治愈率52%,總無效率92%。
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◇ 4 典型病例 男,40歲,西席,復發性口腔潰瘍多年,病初口服B族維生素或外用局部藥冰硼散等能很快惡化,但隔數月左右便復發,近來發作屢次,口瘡此起彼伏,幾無間歇期,病災難忍,肉體疲憊,講話痛楚,難以納食,心煩少寐,小便黃赤。診之:見口頰、軟腭、舌尖部均可見大小不等橢圓形潰瘍、創面口凹陷深、疼痛劇、口干不渴舌苔薄、舌質紅、脈細、曾服大劑養陰生津,清熱解毒之劑,一度惡化,藥停反甚,此乃陰虛陽浮,虛火上炎,治當溫陽養陰引火歸原潛攝并舉《素問至真要大論》說:“奇之不去則偶之,偶之不去則反左以取之,所謂寒熱溫涼,凡從其病也。”乃仍守養陰之法,反佐以引火歸原以治之。處方:知母15g,黃柏15g,生地20g,玄參20g,山藥12g,云苓15g,天花粉12g,油肉桂4g,靈磁石30g(先煎),藥服五劑,諸癥均有緩解,疼痛淪亡,原方加生黃芪15g,皂角刺10g,七劑后,潰瘍愈合,諸癥悉除,后又服五劑,隨訪一年未見復發。
◇ 5 領會
◇ 復發性口腔潰瘍大多為虛火上炎,火熱熏蒸所致,很多醫生辨證雖準,但治效卻差,究其原由,不知引火歸原也。此病例雖仍守養陰生津之法,但少佐以引火歸原之藥,其效卻截然有異。引火歸原是醫治虛陽浮越,腎火下降的辦法,意在引火下潛,陽歸腎宅。引火歸原的火當指虛火無疑,但究此虛火之原,系腎水不夠,醫治。陰津內訌,虛陽背約,浮越于上,治當滋水養陰,引火歸原。張景岳云:“陰根于陽,陽根于陰,凡病有不可正治者,當從陽以養陰,從陰以養陽,各求其屬而衰之”。又云:“引火歸原,納氣歸腎,從陰引陽也”。病屬陰虛陽浮,虛火上炎,用養陰清火之劑不效,用滋陰潛陽之劑也不效,即應“從陰以養陽,求其屬而衰之”。在大劑滋水養陰藥中,加一味少量肉桂以引火歸原,想曉得口腔潰瘍。使陰陽平調,虛火不升,如此則不但口瘡得愈,且新潰瘍亦無再生之能。《醫生集解》說:“火從腎出,事水中之火也”。火能夠水折,水中之火不能夠水折,附桂與火同氣而味辛,能開腠理,致津液,通氣道,據其窟宅而招之,通氣相求,火必下降矣。“據宅而招,同氣相求”。就是陰虛火炎,凡用引火歸原的實際根據。
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◇ @地塞米松加維生素B6 融菌酶
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◇ 潰瘍散:炙甘草180克 膽汁浸黃連90克 豬蹄根180克酸棗根白皮60克 當歸60克 黃芩120克 干姜60克 西洋參60克藏紅花60克 烏梅(醋浸一晝夜去核)60克 清半夏120克 漢三七60克 蛇退10克遼細辛10克 谷糠油30克。前14味烘干后共打為細粉參加谷糠油攪拌均勻入瓷罐密封保管。必要時取出藥粉裝入0號膠囊(每粒重0、5克),每次6粒 日服3次。3天疼痛消逝,潰瘍面明顯變淺,10天一個療程根本治愈,2-3個療程穩固遠期療效。隨訪5年未發作者占治愈總數的95%以上。本方適用于口腔潰瘍再三發作病程半年以上,疼痛明顯,經過清熱解毒內服外用醫治奏效但再三發作者。
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◇ 處方,制附子15(另包,先煎1小時) 白術20 黨參15 茯苓15 干姜15 甘草15
◇ 如有腎虛癥狀患者能夠加服或只服 桂附地黃丸
◇ 闡明:此方實際,寒氣凝結于中焦,逼火于上,火氣上浮于口腔,灼傷血絡,成為潰瘍。最讓人不敢置信的是治慢性咽喉炎也用次方作為底方加減醫治也收到稱心療效。
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◇ 1、 胃火上炎型:證見潰瘍面大小不等,四周充血明顯,有灼痛感,稀有于青壯年,伴有煩渴喜飲,口臭,食欲亢進,便秘,尿黃,苔黃或厚膩。
◇ 2、心脾積熱型:癥見潰瘍多發于唇舌,潰瘍面多有深黃色或淡色分泌物,四周粘膜充血,疼痛明顯,伴有心煩,想曉得西醫醫治。失眠、口渴、大便發黃、舌尖紅、苔黃。
◇ 3、陰虛火旺型:癥見潰瘍再三發作,大小不等,邊緣一概,有少許滲出物。四周紅腫,輕度灼痛,伴頭暈目眩,五心煩熱,心悸健忘,面熱唇紅,腰膝酸軟,尿黃便干,舌紅苔溥或少苔。
4、脾虛加濕型:證見潰瘍面積較大,邊緣高起,愈合漸漸,伴有面色蔞黃,食少便溏泄
慢性復發性口腔潰瘍是一種稀有病、多發病,其病程長,再三發作,對患者身心損害較大。臨床表示為口腔黏膜再三呈現孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍,局部灼熱疼痛。
口腔潰瘍屬于西醫“口瘡”、“口糜”范疇。口瘡雖生于口,但與內臟有親昵聯系。西醫學以為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡口腔唇舌,剖明口瘡的發生與五臟聯系親昵。“諸痛癢瘡,皆屬于心”。口瘡之火,不獨責之于心。平常憂思憤怒,癖好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊熱,發為口瘡多為實證;腎陰不夠,虛火上炎,發為口瘡多為虛證;年輕體弱,勞倦內傷,損傷脾胃,可致中焦樞紐失司,上下氣機不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能下行,心火獨盛,循經上炎,也可發為口瘡,此多為虛證。學會西醫秘方。 “既脾胃氣衰,元氣不夠,而心火獨盛,心火者,陰火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,肉體少而生大熱,有時胃火下行獨燎其面”。
醫治口瘡要分真假,辨臟腑,辨病與辨證相連系,才力獲得較好療效。口瘡臨床見證頗多,其中以心脾蘊熱和虛火上炎最為多見。臨床辨治領會如下:
一、心脾蘊熱證
首要表示為舌尖、舌邊、舌面,或齒齦,或兩頰部口瘡再三發作,潰瘍表面掩蓋黃苔,核心基底部凹陷,周遭隆起,紅腫熱痛,口苦口臭,心煩酷熱,小便短赤,大便秘結。舌紅苔黃,脈弦滑。證屬心脾熱盛,肌腐生瘡。治宜清熱瀉火,生肌療瘡。方用自擬瀉心療瘡湯:黃芩 15g,黃連5g,大黃10g,赤白芍各15g,蓮子心3g,生甘草5g,虎杖15g,炒梔子10g。
男,32歲,口瘡再三發作3年,加重1個月,口劇痛不能進食。癥見舌尖及上下口唇黏膜有芝麻大小如綠豆大潰瘍3個,灼熱劇痛,不敢進食,口苦口臭,大便3日未行,小便短赤灼熱,舌質紅,苔黃,脈弦滑。查抄間舌尖部有0.1×0.5cm潰瘍1個,周遭紅腫,核心基底凹陷,潰瘍表面掩蓋黃苔,上下唇內側各有1個0.1×0.1cm大小潰瘍。此因心火與脾胃熱邪循經上炎所致證屬心脾積熱,熏蒸生瘡,治宜清熱瀉火,寧瘡止痛。處方:大黃10g,黃芩15g,黃連5g,生石膏30g,炒山梔10g,防風10g,赤白芍各15g,生甘草5g,玄參20g,生地30g,虎杖20g,看看西醫醫治。元胡15g。每日1劑。上藥用清水煎2次,取400ml分4次溫服。服藥1劑后,大便已通,口瘡疼痛加重,能吃流食。服藥7劑后復診,口瘡疼痛已不明顯,口腔潰瘍面積減少,潰瘍表面黃苔轉為白苔。上方去黃芩、黃連、大黃,加黃芪、當歸、白及,再服7劑而愈。
本例患者常值日班,平常吸煙嗜酒,集腋成裘,郁積心火與脾胃之火,火熱上炎,熏蒸口舌黏膜而熱腐生瘡。方用瀉心湯、增液湯、瀉黃散、赤芍甘草湯加減化裁,一方面用增液湯補液滅火,一方面用苦寒之劑瀉火,釜底抽薪,心脾之火天然燃燒,口瘡愈合。同時吩咐患者值日班時少抽煙、少喝酒,截斷火熱的根源,同時妥當多喝水,多吃蔬菜水果,堅持二便遲滯,使內熱有分泌渠道,口瘡愈合后減少復發。
二、虛火上炎證
首要表示為口瘡再三發作,疼痛不堪,潰瘍表面掩蓋白苔,核心基底部凹陷,周遭略隆起,色不紅,氣短乏力,煩熱顴紅,口干不渴,小便短赤,舌尖紅苔少或有裂紋,脈略細數。證屬肝腎不夠,虛火上擾。治宜養陰生津,滋陰降火。方用自擬滋陰療瘡湯:生熟地各15g,北沙參15g,山萸肉10g,山藥10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓20g,知母10g,黃柏10g,麥冬15g,當歸10g,生黃芪15g。
男,50歲。其患口腔潰瘍2 年余,再三發作,時輕時重,【引】疼痛辯證+。多方醫治不稱心。來診時可見齒齦和舌邊各有1個潰瘍,如綠豆大小,核心凹陷,掩蓋白膜,周遭隆起,色淡紅,盲目口瘡輕度疼痛,有灼熱感,口燥咽干,手足心熱,腰膝酸軟,自汗,小便黃,大便干。舌紅少津,苔薄黃,脈細略數。證屬陰津不夠,虛火上炎。治宜滋養陰津,清降虛火。處方:生熟地各15g,山藥10g,山萸肉10g,澤瀉15g,丹皮15g,土茯苓20g,知母、黃柏各10g,當歸10g,北沙參20g,麥冬15g,虎杖 20g,生黃芪15g。服上方14劑,口瘡愈合,癥狀根本消逝,改用知柏地黃丸持續服用1個月,以穩固療效。
患者口瘡生在齒齦和舌邊部位,齒為腎所主,辯證。舌邊屬肝膽區域,又因口瘡再三發作,久病為虛,故此為肝腎陰虛所致。口瘡再三發作,久病傷陰,陰津不夠,虛火上擾,熏蒸口腔黏膜而生瘡。口燥咽干,手足心熱,舌紅少津,脈象細數,是典型的陰虛火旺之象。方選知柏地黃丸合一向煎化裁,一方面六味地黃丸和一向煎滋補肝腎之陰以治其本,另一方面用知母、黃柏、丹皮清虛熱,降虛火,又加虎杖20g,清熱通便,使火有去路,此為方中用藥之妙。諸藥合用,標本兼治,效如桴鼓。口瘡治愈后再用知柏地黃丸持續服用1個月,穩固療效,避免復發。
1.口瘡多為火熱之證,當分真假。若患者是青年,口瘡劇痛,猶如火灼,口苦口臭,便干尿黃,為實熱實火。治當清熱瀉、解毒止痛;若患者年輕體弱,口瘡隱隱作痛,咽干舌燥,煩熱或五心煩熱,舌紅少津,為虛熱虛火,治宜養陰生津,清降虛火。
2.局部醫治和全體醫治相連系可進步療效。口瘡部位在口腔,除辨證施治、全體調整醫治外,尚需局部用藥,使藥物直接作用于口瘡局部。臨床常用梅花點舌丹、西黃清醒丸、六神丸等藥,令病人少量屢次含服,以緩解局部癥狀,鼓舞潰瘍愈合,進步醫治成效。
3.黃芪、甘草是醫治口腔愈合的良藥。黃芪補氣固表,有斂瘡生肌收口之效,最適用于口腔潰瘍的醫治,黃芪可加強機體免疫功用,有鼓舞傷口愈合的作用。生甘草有清熱解毒之功,甘草有類激素樣作用。故不管口瘡失實火虛火,在辨證論治的處方中酌情參加生黃芪和生甘草,可加重口瘡疼痛,鼓舞潰瘍愈合。
4.堅持大便遲滯是醫治口瘡的關鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,熏蒸口腔黏膜而病。醫治口瘡用生地養陰生津以滅虛火,用虎杖清熱瀉火以滅實火。臨床研討剖明,大劑量生地黃有養陰生津、潤腸通便的作用;當代藥理研討剖明,虎杖含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚、大黃酸、大黃素甲醚等,具有明顯的瀉下通腑作用。口瘡患者服藥后二便遲滯,火熱下行,惹起口瘡的實火與虛火隨二便排出,口瘡天然會愈合。除藥物疏浚二便以外,還應吩咐患者要多喝白開水,多吃新穎蔬菜和水果,堅持二便遲滯,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的根源。同時留意口腔衛生,妥當參加體育活動,加強體質,也是防備口腔潰瘍復發的主要措施。
口腔潰瘍屬西醫“口瘡”、“口疳”等范疇。西醫對口腔潰瘍的醫治采取辨病與辨證相連系的辦法。復發性口腔潰瘍的病因病機既有病邪進犯的成分,又有邪氣虧虛平衡的成分。看著西醫醫治。從辨證角度看,病邪可分為寒、熱、濕、瘀等,邪氣虧虛平衡有氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣血反目、陰陽平衡等多種表示。
由于復發性口腔潰瘍病程長,變化多,故臨床迸發寒熱真假異化的繁雜方式,辨證不單要留意局部癥狀,更要重視全身環境。醫治當采取正邪統籌的治法,一方面要祛除病邪,另一方面要扶助邪氣,調整氣血陰陽的偏盛偏衰,使機體內環境到達平衡,從而有益于病態的加重和淪亡。
血虛性口腔潰瘍:此病多發生在口唇、舌根、兩頰部,潰瘍面常呈灰白色,四周巨大紅腫,此愈彼起,綿亙無間,愈后無蹤跡,伴潰瘍處疼痛難忍及頭部疼痛,并頭痛牽拉眉棱骨疼痛,月經量增加,神疲憊力,心悸、夜寢不安等癥狀,系由于素體血虛,加之月經周期血更虛甚,是因血不能濡養頭腦迸發頭痛。經由進程中藥辯證施治可到達治愈方針。
肝火旺型口腔潰瘍:此型常好發生口唇、牙齦、舌尖及兩頰部,潰瘍呈黃白色,四周紅腫,數量多時以致融合成片,疼痛猛烈,同時可呈現頭頂部痛、頭暈、目眩、易怒、口苦等癥。屬人體素質肝陽偏亢,經行陰血下注沖住,使陰血虧虛而不能上抑肝陽而致頭痛及口腔潰瘍,平常留意加強降肝火,服龍膽瀉肝湯醫治有痹益之效。
血瘀型口腔潰瘍:潰瘍面色澤呈淡灰白色,有昌盛快、愈合慢之特征,女性常常在月經前及月經歲月口腔粘膜中忽然發生數枚潰瘍,局部猛烈疼痛,頭痛職位流動不變,月經色呈紫黯,有瘀斑,如臨時不治,易招致病情加重。
在防治女性月經期口腔潰瘍進程中,還必要堅持心境歡躍,留意勞逸連系,僵持按療程服藥,避免過度疲倦,飲食要平淡,多吃水果、新穎飯菜,多飲水。醫治進程中,以不吃辛、辣、發味類食品為善策。
復發性口腔潰瘍的西醫辨證醫治
① 脾胃積熱
癥狀:數目多而聚集的淺潰瘍,周邊充血,核心區表面有淡黃色假膜,灼疼明顯。面紅熱,口渴口臭,唇紅枯燥,尿黃便干,舌質紅、舌苔黃或厚膩,脈數無力。
治法:清熱瀉火,涼血通腑。
方藥:清胃散加減。生石膏15g黃連10g ,黃芩10g,梔子3g,當歸12g,生地10g,寸冬10g,赤芍10g,牛膝10g。若便秘加大黃、芒硝;紅腫者加二花、公英。
② 心火上炎
癥狀:口舌生瘡,潰瘍面積小而數目多,多位天舌尖和舌前部或舌側緣,潰瘍周邊充血明顯,灼痛猛烈;口熱口渴,耐心心煩,夜寐不安,小便短赤澀痛;舌尖紅,舌苔薄黃脈數。
治法:清心降火,涼血利尿。
方藥:導赤散合瀉心湯加減。生地10g,竹葉6g,黃芩12g,黃連12g,滑石9g,木通10g,梔子12g,丹皮10g,赤芍10g,其實醫治。甘草20g。尿赤加白茅根、大小薊;溫和口渴加麥冬、玄參
③ 肝郁氣滯
癥狀:口舌生瘡,多位天舌緣,潰瘍數目少。復發與心境及月經相關,經前復發,經后漸愈,月經平衡,量過多或過少,經血有塊,小腹脹疼。胸肋脹悶,心煩易怒,失眠多夢,經前乳房脹痛。舌尖紅或有瘀斑,舌苔薄黃,脈弦數。
治法:舒肝理氣,調理沖任。
方藥:丹枝逍遙散加減。柴胡6g,龍膽草9g,梔子9g,香附6g,枳殼6g,赤白芍各10g,川芎20g,當歸10g,菊花10g,益母草10g,生地 10g,甘草20g。若前不見古人情嚴峻可變成氣滯血瘀,可用桃紅四物湯或合失笑散加減。常用當歸10g,赤芍10g,丹參10g,川芎15g,桃仁 10g,紅花10g,雞血藤15g。
④脾虛濕困
癥狀:潰瘍數目少,面積大而深,久治難愈合,口淡有趣,口粘不渴,頭暈頭重,胃脘滿悶,食欲不振,便溏腹瀉,體弱乏力,舌淡胖嫩有齒痕,苔白滑,脈弦數。 治法:益氣健脾,芳香化濕。
方藥:七味白術散加減。黨參11g,白術15g,茯苓15g,蒼術10g,薏仁20g,半夏6g,厚樸6g,澤瀉10g,佩蘭10g,砂仁10g,桂枝10g,木香10g,炙甘草20g。納差加焦三仙、萊菔子;噯氣時加旋復花、代赭石。
⑤陰虛火旺
癥狀:口舌生瘡,好發于舌根,舌尖及舌下,潰瘍數目少,周邊微紅,灼痛巨大,口燥舌干,面熱唇紅,頭暈耳鳴,失眠多夢,心煩耐心,聽聽西醫醫治。五心煩熱,尿黃便干,舌苔薄黃,脈沉細數或弦細數。
治法:滋陰降火。
方藥:知柏地黃湯加減。熟地20g,玄參10g,山萸肉12g,女貞子12g,旱蓮草12g,麥冬12g,知母12g,黃柏12g,黃連12g,丹皮10g,赤芍10g,澤瀉9g,茯苓9g。
⑥脾腎陽虛
癥狀:口舌生瘡,潰瘍少而分散,表面暗紫,周遭慘白,巨大疼痛。面色胱白,面浮肢腫,形寒肢冷,下利清谷,小腹冷痛,小便多,舌質淡,西醫秘方。舌苔白,脈沉弱無力。
治法:溫補脾腎,散寒化濕。
方藥:附桂八味湯加減。附子10g,肉桂3g,熟地10g,萸肉10g,山藥15g,黨參10g,茯苓12g,干姜6g,澤瀉10g,甘草10g。
治療口腔潰瘍有哪些中醫方法呢?口腔潰瘍是常見的疾病,而且治療口腔潰瘍的中醫辯證方法效果好,那么,治療口腔潰瘍的中醫辯證有什么方法呢?接下來就讓中華健康網口腔潰瘍專家為大家介紹下治療口腔潰瘍的中醫辯證方法。 一 脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。治療口腔潰瘍要清熱瀉火,蕩滌胃熱。
二 脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。溫補脾腎,引火歸源是治療口腔潰瘍的方法之一。
三 脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。治宜補中益氣,健脾化濕。
四 心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。治宜滋陰清火,養心安神。
五 外感時毒型口瘡:多發于外感后1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內出現栗粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治療口腔潰瘍要清熱解毒,健脾化濕。
六 血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發生于月經前后,伴月經先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。治宜養血益陰,潛降虛火。這同樣是治療口腔潰瘍的方法之一。
以上就是治療口腔潰瘍的中醫辯證方法效果好的相關介紹,僅供大家參考,對于治療口腔潰瘍的方法,專家還是希望大家能選擇適合自己的方法,另外,若您對治療口腔潰瘍還有疑問,請咨詢在線專家,祝早日康復!