一、風(fēng)的治法
（一）外風(fēng)治法
辛平疏解法：用于傷風(fēng)輕癥，外感寒邪，癥見發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞等，用蔥豉湯。
宣肺疏風(fēng)法：用于外感風(fēng)邪初起，癥見頭痛，發(fā)熱微惡風(fēng)，咳嗽等，用宣肺疏風(fēng)法方。
搜風(fēng)祛邪法：用于真中風(fēng)初起有六經(jīng)形證，癥見半身不遂，口眼歪斜，發(fā)熱微惡風(fēng)寒等，方用小續(xù)命湯。
疏風(fēng)攻里法：用于真中風(fēng)兼有里證，癥見目赤睛痛，咳嗽上氣腹?jié)M等，方用防風(fēng)通圣散。
辛溫散邪法：用于重傷風(fēng)寒之證，證見頭痛，發(fā)熱，微渴，咳嗽等，方用銀翹散。
疏風(fēng)化熱法：用于風(fēng)證，癥見目赤，口干耳聾等，方用黃連上清丸。
疏化風(fēng)濕法：用于傷風(fēng)挾濕證，癥見發(fā)熱惡寒、嘔吐、胸脘悶滿，身體重怠，方用藿香正氣散。
益胃痹和絡(luò)法：用于風(fēng)濕痹痛，癥見身重，關(guān)節(jié)疼痛，方用痛風(fēng)丸。
祛風(fēng)消腫法：用于風(fēng)水證，癥見脈浮煩燥，面目浮腫等，方用越婢湯。
(二)內(nèi)風(fēng)治法
逐風(fēng)除痰法：用于真中風(fēng)初起，癥見卒然昏憒，痰涎上壅，不省人事，牙關(guān)緊閉等，方用三生飲。
養(yǎng)血熄風(fēng)法：用于血虛津傷，水虛木強，癥見手足心熱，患于手足指，神昏體怠，脈虛大，目閉痙厥等，方用加減復(fù)脈湯。
滋陰潛陽法：用于血虛肝陰不足，肝風(fēng)內(nèi)動，癥見神倦瘛縱，脈氣虛弱，舌苔少等，方用大定風(fēng)珠。
溫養(yǎng)肝腎法：用于火不歸元，虛風(fēng)上擾，癥見厥遂，語聲不出，足萎不用等，方用地黃飲子。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)法：用于肝腎虧損，水不涵木，肝風(fēng)上潛，癥見頭目眩暈，目脹耳聾，心中煩熱等，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
導(dǎo)痰定志法：用于風(fēng)痰證，癥見神昏，痰涎壅塞等，方用導(dǎo)痰定志法方。
二、暑的治法
芳香開竅法：用于中暑證，癥見頭目眩暈，不省人事，方用行軍散。
清疏暑風(fēng)法：用于暑令感冒，癥見皮膚蒸熱，惡寒，頭重頭痛等，方用香薷飲。
卻暑凋元法：用于暑熱傷氣，癥見胸滿氣促，口渴惡寒等，方用清暑益氣湯。
清涼滌暑法：用于暑溫證，癥見頭痛發(fā)熱，惡寒煩燥，吐瀉等方用雷氏清涼滌暑法方。
生津益氣法：用于暑熱傷氣，傷津，癥見身熱口燥，溲赤，脈伏等方用生脈散。
清暑除穢法：用于暑挾穢濁，癥見身熱惡寒，身重，吐瀉下利等方用葉氏加減方。
清暑和中法：用于暑濕傷脾，癥見胸悶不饑不利等，方用六合定中湯。
清化中上法：用于暑邪內(nèi)伏，濕濁彌漫上中兩焦，癥見身熱，咳嗽，嘔吐，胸悶，不思飲食等，方用甘露消毒丹。
清涼暑熱法：用于暑熱盛，癥見身熱口渴，溲赤，小便不利等，用玉露散。
三、濕的治法
清化表濕法：用于霧露雨濕，外積于表，癥見無汗，身重體痛等，方用羌活勝濕湯。
溫化濕痰法：用于濕痰多，癥見咳痰色白稀等，用二陳湯。
芳香化濁法：用于濕伏中焦，癥見胸悶泛惡，苔膩納呆等，方用藿樸夏苓湯，或加減正氣散。
通陽利水法：用于水濕內(nèi)停，下焦不利，癥見發(fā)熱惡寒而渴，小便不利等，方用五苓散。
苦濕燥濕法：用于內(nèi)濕重，癥見大便濡瀉，四肢困倦等，方用平胃散。
辛開淡滲法：用于濕溫癥，偏于濕重者，癥見頭痛身重，胸悶不饑，方用三仁湯。
清熱除濕法：用于濕溫癥，偏于熱重者，癥見身熱口渴，身重體怠，方用蒼術(shù)白虎湯。
清利濕熱法：用于濕熱下注，癥見小便不通，淋濁等，方用八正散。
辛開清解法：用于中焦熱重于濕，癥見身熱口燥，不利，肛門熱痛等，方用連樸飲。
清化濕熱法：用于濕熱在氣分，癥見身熱體酸，無汗神煩等，方用甘露消毒丹，黃芩滑石湯。
利濕瀉熱法：用于濕遏熱伏，癥見身體發(fā)熱，便秘?zé)┛剩接靡痍愇遘呱ⅰ?/p>
清熱燥濕法：用于濕熱并重，癥見身熱口渴，身重胸悶等，方用清熱滲濕湯。
清熱蕩積法：用于濕熱挾食，癥見腹痛不利等，方用香連丸合涼膈散。
四、燥的治法
苦溫散寒、辛甘潤燥法：用于涼燥犯肺，癥見惡寒發(fā)熱，咳嗽咽干等，方用香蘇豆豉湯加減。
辛涼解表，佐吸潤肺法：用于溫燥，燥傷上焦氣分，癥見頭痛身熱，干咳無痰等，方用清燥救肺湯。
辛涼解表，化氣開泄法：用于秋燥挾暑，而從濕化，癥見干咳無痰，胸悶不舒，舌紅苔白等，方用桑杏湯。
辛涼清潤、滋潤堅腸法：用于肺燥腸熱，秋燥挾暑，已從火化癥見下利，熱灼肛門等，方用阿膠黃芩湯。
甘寒救液，涼潤胃燥法：用于胃燥肝熱，癥見目赤口苦，食谷即饑等，方用清燥養(yǎng)營湯。
清燥潤肺法：用于燥在肺，癥見干嗽無痰口渴等，方用沙參麥冬湯。
滋燥養(yǎng)營法：用于血虛生燥，病在血脈，癥見皮膚皺揭筋急爪枯等，方用滋燥養(yǎng)營湯。
潤腸通幽法：用于燥在大腸，癥見口中和，不大便等，方用五仁湯。
滋液潤燥法：用于溫?zé)岵『螅蛞嚎菘剩Y見口燥作渴，便秘不通等，方用增液湯。
甘寒生津法：用于邪在中焦，津液耗傷，癥見膚燥，溲赤不思飲食，方用益胃湯。
咸寒增液法：用于熱邪深入，真陰耗傷，癥見心中澹澹，脈細(xì)促等，方用三甲復(fù)肺湯。
清胃潤燥生津法：用于燥在胃，癥見口干煩燥等，方用消渴方。
五、寒的治法
辛溫發(fā)表法：用于傷寒初起，癥見惡寒發(fā)熱，無汗脈緊等，方用麻黃湯。
逐寒通陽法：用于寒邪盛，陽氣不通，癥見下利脈微等，方用白通湯。
辛熱逐寒法：用于寒邪盛直中三陰，癥見四肢厥逆等，方用四逆湯。
抑陰斂陽法：于真寒假熱，癥見惡寒肢逆，面紅如狀等，方用白通湯加人尿，豬膽汁。
溫中扶脾法：用于虛寒證，癥見下利肢冷等，方用理中湯。
溫暖腎命法：用于虛寒重證，癥見手足腫，腰重等，方用附子湯。
逐寒祛濕法：用于寒濕傷陽，癥見惡寒身重者，方用桂枝姜附湯。
宣通胸陽法：用于胸痛、陽為寒遏，方用括蔞薤白白酒湯。
回陽救逆法：于亡陽虛脫法，用通脈四逆湯。
溫化痰飲法：于寒痰證，癥見痰黑而稀等，方用胡椒理中丸。
溫腎化氣法：于腎寒證，方用桂附地黃丸。
六、火的治法
苦寒泄火法：用于溫邪化火，燔灼三焦，方用黃連解毒湯。
滋陰降火法：用于腎陰不足，相火妄動，方用知柏地黃丸。
甘寒清熱法：用于陽分不足三虛熱證，方用青蒿鱉甲湯。
涼膈散熱法：用于風(fēng)火上炎，中焦燥實，方用涼膈散。
積熱瀉下法：用于熱盛證，方用大承氣湯
甘溫除熱法：用于脾胃虛，心火太盛，方用補中益氣丸
引火歸無法：用于治陽上越，方用都?xì)馔杓尤夤稹?/p>
清心降火法：用于心火亢盛，方用導(dǎo)赤散。
清肺降火法：用于火郁于肺，方用泄白散。
清脾降火法：用于火伏于脾，方用瀉黃丸。
芳香宣竅法：用于熱入心包及濕濁蒙蔽清竅，方用牛黃丸，至寶丹。
七、痰飲的治法
宣肺化痰法：用于傷風(fēng)咳嗽痰飲有表證，方用杏蘇散。
溫化濕痰法：用于咳嗽痰多，色白痰稀，方用二陳湯。
清化熱痰法：于肺有伏熱，咳嗽痰粘而黃，脈滑數(shù)，方有清氣化痰湯。
溫化痰飲法：用于痰飲證，咳嗽、胸脅支滿，目眩，用苓桂術(shù)甘湯。
開竅滌痰法：于中風(fēng)昏仆，痰涎壅塞，用稀涎散。
消磨痰核法：七情郁潔，方用四七湯，消核丸。
降氣化痰法：用于痰氣博結(jié)，氣為痰滯，痰因氣結(jié)，用蘇子降氣湯。
降氣滌痰法：于肺氣不降，咳嗽氣喘，方用宣白承氣湯。
蠲飲行水法：于水停脅下之懸飲證，咳嗽引痛胸脅，用十棗湯。
發(fā)汗逐飲法：于溢飲證，方用大小青龍湯。
瀉肺逐飲法：于支飲證，方用葶藶大棗瀉肺湯。
八、臟腑治法
（一）肝證治法
疏肝理氣法：用于肝氣自郁本經(jīng)，癥見胸腹痞滿，兩脅刺痛，方用木香順氣丸。
柔肝養(yǎng)血法：血液不足，肝失榮養(yǎng)，癥見喉嗌干燥，舌無津液，脈反細(xì)弱，方用一貫煎，四物湯加減。
溫通肝經(jīng)法：用于疝氣，癥見小腹冷痛，墜痛，方用導(dǎo)氣湯。
平肝潛陽熄風(fēng)法：用于肝陽上擾，肝風(fēng)內(nèi)動，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
疏肝散郁法：用于肝郁不達(dá)，氣機不舒，方用逍遙散加減，柴胡疏肝湯。
補肝養(yǎng)血法：用于肝虛血燥，癥見脅下筋急，過勞則甚，忍饑則發(fā)，方用滑氏補肝散。
平肝鎮(zhèn)逆法：用于肝氣上逆，癥見呃逆，聲高而促，方用旋覆代者湯加減。
清肝瀉火法：用于肝經(jīng)實火，方用龍膽瀉肝湯，當(dāng)歸龍薈丸。
舒肝和絡(luò)法：用于肝氣郁滯，脈筋不和，癥見脅痛身脹，方用旋覆花湯，平肝疏絡(luò)丸。
調(diào)理肝脾法：用于肝脾氣滯，癥見脅痛脘滿，方用逍遙散加減。
培土瀉木法：用于肝氣乘脾，方用痛瀉要方。
泄肝和胃法：用于肝氣乘胃，胃失和降，方用二陳湯合左金丸。
育陰柔肝、扶正和胃法：用于肝胃陰虛，肝風(fēng)擾胃，癥見嘔吐，舌光紅脈細(xì)弦數(shù)，方用葉氏加減方。
苦辛酸以瀉肝法：用于肝氣上沖于心，癥見心腹脅諸痛，方用金鈴子散合左金丸加減。
抑肝瀉肺法：用于肝氣上沖于肺，肺氣不得下降，癥見脅痛而喘嗽，方用抑肝瀉肺方。
調(diào)肝寧血法：用于肝木偏旺，木火刑金，方用加味逍遙散。
養(yǎng)肝清火寧神法：用于肝膽不寧，方用酸棗紅仁湯加減。
清寧肝膽法：用于肝膽虛風(fēng)，癥見驚悸不寐，方用珍珠母丸。
滋陰降火法：用于肝腎陽虛，氣滯不運，癥見脅肋攻痛胸腹脹滿，舌無津，方用一貫煎。
（二）心證治法
養(yǎng)心寧神法：用于心血衰少，癥見怔忡失眠，方用天王補心丹。
補心氣安神法：用于病后心氣衰弱，方用養(yǎng)心湯。
安神固氣法：用于心不足，癥見怔忡，健忘盜汗方用辰砂妙香散。
清火安神法：心火亢盛，癥見少時即醒，睡眠不安方用朱砂安神丸。
益氣安神法：用于心脾氣虛，癥見心悸，飲食不振方用加味六君子湯。
補養(yǎng)心脾法：用于心脾損傷，癥見氣短不寐，形色憔悴，方用歸脾湯。
交通心腎法：用于水火不濟，方用黃連阿膠雞子黃湯。
活血行瘀活絡(luò)法：用于瘀血損絡(luò)，癥見痛楚不安，指甲青紫，方用血府逐瘀湯。
（三）脾證治法
補益氣法：用于脾虛氣弱，中氣下陷，方用補中益氣湯。
補中健脾法：用于瀉經(jīng)久不愈，脾氣虛弱，不能運化水谷，證見食入即泄，經(jīng)久不愈，脈緩小無力，舌苔白膩方用參苓白術(shù)散。
溫運脾陽法：用于脾臟虛寒，癥見自利不渴，厥冷腹痛，方用附子理中湯。
補氣和中法：用于脾衰肺損，陽氣虛弱，方用四君子湯。
升陽補氣法：用于胃氣不足，脾氣下陷，方用升陽益胃湯。
溫養(yǎng)脾陽法：用于脾胃虛弱，癥見氣滿中虛之虛脹，按之得緩，方用參術(shù)健脾湯。
培土生金法：用于脾虛證，方用加味異功散。
益火培土法：用于命門火衰，方用四神丸，八味丸，理中湯。
扶土瀉木法：用于肝旺，脾弱，方用痛瀉要方。
清熱利濕法：用于脾有濕熱，癥見身重發(fā)黃，方用菌陳蒿湯。
（四）肺證治法
清火利咽法：用于風(fēng)邪化熱，上灼肺金，方用清咽寧肺湯。
瀉肺火熱法：用于火邪在肺，癥見咳嗽、口干、氣逆而喘，方用瀉白散。
溫肺散寒法：于寒哮，方用冷哮丸。
散寒清熱法：用于寒邪包熱，壅阻于肺，癥見喘而汗出，方用麻杏石甘湯。
清肺散陳法：用于寒邪入肺，寒伏化熱，癥見咳嗽氣逆，口干、痰中帶血，方用麥門冬湯合人參瀉肺湯。
保肺清金法：用于咳嗽傷肺，癥見咽痛咳嗽，痰中帶血，方用百合固金湯或咳血方。
清肺疏風(fēng)法：用于風(fēng)熱束表，方用桑菊飲。
甘寒清肺法：用于肺陰不足，肺熱葉焦而成委，癥見咳嗽吐涎，方用甘寒清上法。
瀉肺行痰法：用于痰飲內(nèi)阻。肺氣不降，癥見喘不得臥，喉中痰響，方用葶藶大棗瀉肺湯。
溫補肺胃法：用于肺胃虛寒，證見胸脅逆滿，牽引背痛，用溫肺湯。
清化肺胃法：用于濁痰阻于肺胃，癥見欠嗽不愈，痰多粘稠，方用小蘿皂丸。
金水相生法：用于肺腎兩虛，方用生脈散加減。
養(yǎng)肺陰補氣血清金降火法：用于肺痿證，方用紫菀湯加減。
（五）腎證治法
滋陰益腎法：于腎陰不足，腰痛脈數(shù)無力，用六味丸。
固攝精關(guān)法：于腎虛精關(guān)不固，遺精、滑，用金鎖固精丸。
補腎益氣固精法：用于腎氣虛，遺精，白濁，方用茯菟丸。
固報腎氣、溫暖下亢法：用于下元虛寒，腎不攝水，方用八味丸。
溫補元陽法：用于老年滑脫不禁，腰以下有冷感，方用鹿茸大補湯。
溫陽化水法：用于腎陽方耗，水邪泛濫，水腫心悸，咳嗽短氣，方用濟生腎氣丸或真武湯。
涼心攝腎法：用于腎陰內(nèi)損，心陽暗熾，方用黃連清心飲。
（六）膽證治法
瀉膽實熱法：用于膽熱實證，方用龍膽瀉肝湯。
清膽安神法：用于膽熱證，證見心煩，神志不安，方用茯神散。
溫膽安神法：用于膽精虛冷，不能獨臥，心下澹澹，如人將捕，頭昏，遺精，方用遠(yuǎn)志湯。
養(yǎng)心溫膽法：用于心虛膽怯，觸事易驚，寐多惡夢，病后膽寒，方用溫膽湯。
（七）胃證治法
清胃瀉火法：用于胃有積熱，癥見牙痛，頰腮腫痛，方用清胃散。
溫胃散寒法：用于胃寒證，方用高良姜湯。
消積和中法：用于食滯胃痛，方用保和丸。
扶正止嘔法：用于久病胃虛，脾陽虛弱，方用六君子湯。
溫胃理中法：用于肝逆，胃寒嘔吐，四肢清冷，溫寒即嘔，方用吳茱茨湯。
溫中降逆法：用于寒證呃逆，胃脘脹滿，鐵升降，脈遲細(xì)，方用丁香柿蒂湯。
清胃火降逆法：用于胃火上沖，癥見內(nèi)熱口渴，形不虛，脈實，方用補心湯。
甘涼生津法：用于陽明溫病，下后汗出，胃陰耗傷，煩熱口干，脈象細(xì)數(shù)，方用益胃湯加減。
破血逐瘀法：胃有瘀血，痛如刀刺，定處不移或大便色黑，脈澀用桃仁承氣湯。
辛香化濕法：用于氣阻濕滯，癥見霍亂吐瀉，食積，食欲不振，下利，方用不換金正氣散加減。
（八）大腸證治法
厚腸收脫法：用于久瀉不止，大腸虛弱，脾虛不固，脫肛不收，虛寒腹痛，方用真人養(yǎng)臟湯。
潤腸通便法：虛極，新產(chǎn)血去過多，大腸枯燥，方用五仁丸。
清瀉熱清法：用于面赤身熱，口燥唇焦，苔黃便秘，方用涼膈散。
清化溫?zé)岱ǎ河糜谂K毒下血，血色紫暗混濁。肛門腫痛流血，脈濡滑或弦緩，苔薄白或微黃，方用赤小豆當(dāng)歸散，臟連丸。
益氣養(yǎng)營潤腸法：用于老年精血不足，病后元氣未復(fù)，所致便秘，方用益氣潤腸丸。
順氣通便法：因氣滯而大便不通，心腹痞滿，脅肋腹脹，用六磨湯。
祛逐瘀血法：用于腸癰，腹痛，膿未成，脈遲緊，用大黃丹皮湯。
(九)小腸證治法
涼血瀉小腸熱法：用于小腸火盛，尿血，虛煩不寐，方用導(dǎo)赤散。
溫通小腸法：用于小腸虛冷，小腹如刀割，繞臍痛，出冷汗，方用吳萸散。
溫腸散寒法：用于小腹受寒，腹痛下重，便痢膿血，用厚樸散。
清利小腸實熱法：用于小腸實熱，心煩胸悶，小便赤澀，小腹中急痛，方用木通散。
(十)膀胱證治法
活血祛瘀法：用于太陽病，熱結(jié)膀胱，小腹硬滿如狂，方用桃仁承氣湯。
逐血祛瘀法：用于太陽病，膀胱蓄血證，癥見小腹硬滿發(fā)狂，小便自利，脈沉潔，方用抵擋湯。
清利濕熱法：用于濕熱下注膀胱，用八正散。
溫氏利濕法：用于水蓄膀胱，氣化不利，微熱消渴，方用五苓散。
逐散膀胱之寒法：用于寒結(jié)膀胱，癥見少腹腫硬，下部癢痛，陰汗不止，方用逐寒散。
潤肺燥以滋水源法：用于燥在上焦，膀胱氣化不及，癥見口干舌燥，干咳，小便短澀不利，方用生脈散加減。
清肺熱以滋化源法：用于熱在上焦，膀胱氣化不及，癥見口渴，小便不通，或小便點滴色黃，方用黃芩清肺飲。
益氣固脬法：用于膀胱虛寒，癥見小便頻煩或遺尿，方用桑螵蛸散?? 。
細(xì)分寸關(guān)尺，謂之左主心肝腎，右主肺脾命門，
什么是表里辨證呢?
所謂表里辨證是辨別疾病病位和病勢趨向的兩個綱領(lǐng)。人體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外屬表；臟腑、氣血陰陽、骨髓在內(nèi)屬里。從病勢趨向論，病勢由表入里是病漸加重，由里出表是病漸減輕。表里辨證可以判斷病位淺深及病理變化趨勢。表證病輕而淺，里證病深而重；表邪入里為病進，里邪出表為病退。掌握疾病的輕重進退，為解表與治里治療等提供依據(jù)。
一、辨表證
表證是指六淫等外邪經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。多見于外感病的初期，具有起病急、病程短的特點。
[臨床表現(xiàn)] 惡寒(或惡風(fēng))發(fā)熱，頭身疼痛，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮。
[機制分析] 由于外邪侵犯于皮毛腠理，阻遏了衛(wèi)氣的宣發(fā)，肌表的外側(cè)層失于衛(wèi)氣的溫煦，同時機表內(nèi)側(cè)層又有衛(wèi)陽之氣的郁遏而相對偏盛，故而病人有自覺怕冷的同時又有體溫升高的發(fā) 熱癥狀。全身肌肉皮膚失于衛(wèi)陽之氣的溫煦而不暢，故癥見頭或者周身酸痛。肺氣不宣，所以鼻塞，流清涕，肺主于咽喉，故可有咽喉發(fā)癢或疼痛。外邪束于皮毛，肺氣不宣，故見咳嗽。舌苔薄白，脈浮都是表證特有的征象，所以有“有一分薄白苔，便有一分表證” 的說法。
[辨證要點] 對表證的辨證要遵循如下思路：
①本證以外邪襲表，衛(wèi)氣被郁為主要病機。
②為外感病的初期階段，有起病急、病程短的特征。
③以惡寒發(fā)熱并見、苔薄白、脈浮為辨證依據(jù)。
④可見鼻塞流涕、咽喉癢痛、咳嗽，甚至喘促等肺氣失宣的兼癥。 臨床常見的表證有風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、風(fēng)濕遏表證、燥邪犯表證、署濕襲表證、風(fēng)襲表疏證等。其內(nèi)容詳見“六淫辨證”。
二、辨里證
里證是指病位深入于里(臟腑、氣血、骨髓)的一類證候。它與表證相對而言，多見于外感病的中、后期階段或內(nèi)傷疾病。里證的成因，大致有四種情況：一是表邪內(nèi)傳入里，侵犯臟腑而成；二是外邪直接侵犯臟腑所致；三是情志內(nèi)傷、飲食勞倦等因素?fù)p傷臟腑，使臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽逆亂而致病；四是病理產(chǎn)物性病因所引起的疾病。
[臨床表現(xiàn)] 因病在里，或病起于里，故其基本特點是無新起之寒熱并見，以臟腑氣血陰陽等失調(diào)的癥狀為其主要表現(xiàn)，如：高熱惡熱或微熱、潮熱，煩躁神昏，口渴引飲，或胃寒肢冷蜷臥，身倦乏力，口淡多涎，腹痛，便秘，或泄瀉，嘔吐，尿少色黃或清長，苔厚，脈沉等。
[機制分析] 里證與表證相對而言，其概念非常籠統(tǒng)，范圍非常廣泛，可以說凡不是表證(及半表半里證)的特定證候，一般都可屬于里證的范疇，即所謂“非表即里”。里證多見于外感病的中、后期階段或內(nèi)傷疾病之中。里證的范圍極為廣泛，病位雖然同屬于里，但仍有淺深之別，一般病變在腑、在上、在氣者，較輕淺，在臟、在下、在血者，則較深重。 不同的里證，可表現(xiàn)為不同的證候，故一般很難說哪幾個癥狀 就是里證的代表癥狀，但其基本特點是無新起惡寒發(fā)熱并見，以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)，其起病可急可緩，一般病情較重、病程較長。
[辨證要點] 對里證的辨證要注意以下幾點：
①病位已不在表及半表半里，病邪已深入于里。
②本證以臟腑氣血陰陽等失調(diào)的癥狀為其辨證依據(jù)。
③表證里證的鑒別：主要診察其寒熱、舌象和脈象變化。外感病中，發(fā)熱惡寒同時并見的屬表證，但寒不熱或但熱不寒或無寒熱的屬里證。表證的舌象少變化，里證的舌象多有變化。表證脈浮，里證脈不浮。里證按八綱分類有里寒證、里熱證、里實證、里虛證。里證的具體證候辨別，必須結(jié)合臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證等分類方法，才能進一步明確。由于里證的病因復(fù)雜，病位廣泛，病情較重，故治法較多，一般不如表證之較為簡單而易于取效。
三、辨半表半里證
半表半里證是指病邪既不在表，又非完全入里，介于表里之間的證候。本證多因外邪由表傳內(nèi)，尚未入于里；或里邪透表，尚未達(dá)于表，邪氣留居半表半里，或邪氣直犯少陽，正氣漸虛，正邪分爭，少陽樞機不利所致。
[臨床表現(xiàn)] 寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，默默不欲飲食， 口苦，咽干，目眩，脈弦等。
[機制分析] 由于外邪侵犯半表半里的少陽經(jīng)，若邪入里與正氣交爭于陰分，致使陰氣偏盛，“陰勝則寒”；若邪出于陽與正氣交爭于陽分，致使陽氣偏盛，“陽勝則熱”，故邪在半表半里這一種特點部位時，就會有惡寒和發(fā)熱交替發(fā)作的特有癥狀。少陽經(jīng)循兩脅，其經(jīng)氣不利，故見胸脅苦滿，膽氣不利，而致膽胃不和，所以有“喜嘔”、“不欲飲食”等癥狀。口苦，咽干，目眩，脈弦等癥都是半表半里證的特有癥狀。
[辨證要點] 半表半里證的辨證時要掌握以下兩點：
①以邪犯少陽，樞機不利為主要病機。
②本證以寒熱往來、胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩、脈弦為其辨證依據(jù)。 半表半里證常見證候有：傷寒病的少陽證，溫病的邪伏膜原證。
四、辨表里證的關(guān)系
人體的肌表與臟腑是通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而表里相通。疾病發(fā)生過程中，在一定的條件下，可出現(xiàn)表里錯雜和表里病位的變化。
(一)辨表里同病
表證和里證在同一時期出現(xiàn)，稱為表里同病。大體見于初病 既有表證又有里證；表證未解，又及于里；舊病未愈，又加新病，如本有內(nèi)傷，又加外感，或先有外感，又內(nèi)傷飲食勞倦等。表里同病往往與寒熱、虛實并見，常見的有表熱里寒、表寒里熱、表虛里實、表實里虛以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實等。具體內(nèi)容詳見寒熱虛實辨證。
(二)辨表里出入
表里出入有表邪入里和里邪出表兩種情況。
1．辨表邪入里
凡病表證，表邪不解，內(nèi)傳入里，稱為表邪入里。多因機體抗邪能力下降，或邪氣過盛，或護理不當(dāng)，或誤治、失治等因素所致。例如原病表證，本有惡寒發(fā)熱，若惡寒消失，不惡寒而反惡熱，并見口渴便秘、尿少色黃、舌紅苔黃等癥，便是表邪入里的證候。
2．辨里邪出表
某些里證，病邪從里透達(dá)于外，稱為里邪出表。多是由于治療與護理得當(dāng)，機體正氣漸復(fù)，抗邪有力的結(jié)果，或因某些邪氣的性質(zhì)所致。例如內(nèi)熱煩躁，咳逆胸悶，繼而熱退、汗出、身涼；或麻疹、白 透發(fā)，都是病邪由里出表的證候。表邪入里說明病勢加重，里邪出表多反映邪氣漸退，病勢減輕。掌握表里出入的變化，對于推斷疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，具有重要意義。
綜上所見，表里辨證，是指辨別疾病病位內(nèi)外和病勢輕重深淺的一種辨證方法。表里是一個相對的概念，一般來說，身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)居外為表，受病統(tǒng)屬表證；臟腑骨髓居內(nèi)為里，受病統(tǒng)屬里證。但其中就臟腑而言，臟屬里，腑屬表；就經(jīng)絡(luò)而言，三陽經(jīng)屬表，三陰經(jīng)屬里。外感病的病邪是從體表或口鼻呼吸道入侵，由表到里，由淺入深的發(fā)展。因此，病在表的病邪淺，病勢輕，病在里的病邪已深入，病邪深，病勢重，病程也長。表邪入里為病進，里 邪出表為病退。病邪入里一層，病深一層，病重一層；出表一層，病淺一層，病輕一層。掌握疾病的表里，就能掌握其輕重深淺及病理變化趨勢，取得治療上的主動權(quán)，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧１碜C與里 證的辨證要點主要是審察病癥的寒熱是否并重，舌苔變化的多少 及脈象的沉浮。
本法適用于外感病的辨證，對傷寒六經(jīng)辨證和溫病衛(wèi)氣營血辨證尤為重要。
2009年8月4日 ( Tue, 4 Aug 2009 22:32:49 +0800 )
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切診理論知識
切診理論知識1
切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。本節(jié)僅論切脈，余未備述。
切脈又稱診脈，是醫(yī)者用手指按其腕后撓動脈搏動處，借以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關(guān)、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數(shù)，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節(jié)律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。
切脈辨證，早在《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》就有記載，經(jīng)歷三千年來的不斷總結(jié)，對于何證出現(xiàn)何脈已有詳細(xì)論述。但對證象與脈象間的內(nèi)在聯(lián)系，卻無明析的概念，不能令人一目了然，以致學(xué)者只知其然而不知其所以然。脈證間的內(nèi)在聯(lián)系，如用一句話來概括，就是氣血津液出現(xiàn)虛滯，五臟功能出現(xiàn)盛衰，才會出現(xiàn)不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關(guān)系，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現(xiàn)的證象與脈象聯(lián)系起來，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。
不同脈象的形成，與心臟、脈絡(luò)、氣血津液有著密不可分的關(guān)系。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡(luò)弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由于氣血津液都需五臟協(xié)同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映于脈，形成不同的脈象。
心臟搏動的強弱，脈絡(luò)的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數(shù)等脈；無力則脈象常呈遲細(xì)微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏，都是肝系膜絡(luò)交替收縮與舒張的反映。如果血絡(luò)松弛則呈孺、緩；緊張則呈弦緊；
痙攣則呈結(jié)代等等。只有將固定的心臟、脈絡(luò)和流動的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質(zhì)，對于何證出現(xiàn)何脈才有理有據(jù)，不是無源之水，無本之木。
切診理論知識2
氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。
先從氣的虛滯言之；氣是心臟搏動的動力，心氣是由腎系生化的元氣，脾系生化的谷氣，肺系吸人的清氣，注人心臟，成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退，心氣也就隨之衰弱，脈象與心相應(yīng)也就呈現(xiàn)緩慢或虛數(shù)無力。若將這一連鎖反應(yīng)進行逆向推理，脈象無力是因心氣不足，心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外，營衛(wèi)和調(diào)，則脈不浮、不沉、不遲、不數(shù)。如果風(fēng)寒束表，毛竅收縮，脈絡(luò)緊張，衛(wèi)氣充盛于表，則脈隨氣浮，呈為輕按即得的浮緊脈。若衛(wèi)氣因寒、內(nèi)歸臟腑，則呈重按始得的沉緊脈，久病氣虛，脈伏于里，則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰，無力助心行血，則脈呈遲緩微弱。若風(fēng)寒束表或風(fēng)熱犯肺，氣郁化熱，心陽亢進，則脈應(yīng)之而呈洪大有力而數(shù)。
若因氣郁引起脈的傳導(dǎo)阻滯，則脈應(yīng)之而澀。若因氣郁引起脈絡(luò)不舒，則脈應(yīng)之而弦。
由此可見，脈的浮沉遲數(shù)，有力無力，均與氣虛、氣滯有關(guān)。
次從血的虛滯言之：血行脈中，充盈流暢，才呈正常脈象。若因血的化源不足導(dǎo)致血虛，乃是由實變虛，逐漸減少，脈能與其相應(yīng)而逐漸變細(xì)，所以脈呈細(xì)弱。如果突然大量失血，脈管仍呈原狀卻脈無血充，遂致形如蔥管，按之中空，呈為芤脈。如果血滯、血瘀，脈的傳導(dǎo)受阻，微呈攣急，即呈按之猶如輕刀刮竹，大波之內(nèi)又有細(xì)密微波應(yīng)于指下的澀脈。
再從津的虛滯言之：脈的形態(tài)改變也與津液有關(guān)。血中津少，脈失液充，其脈也就應(yīng)之而細(xì)。由于津虛是因營陰暗耗或因熱病后期傷津，常常兼有熱象，是故營陰虧損之脈常呈細(xì)數(shù)且與香紅少苔并見。若脈外津虛與脈內(nèi)津虛并存，脈失津濡而呈脈絡(luò)緊張，即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛，氣化失常，水飲內(nèi)停，血中津多而呈舌體淡胖，水停脈管夾層而使脈絡(luò)緊張，也能呈為弦脈，雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。
綜合上述，一切脈象都是心力強弱，脈絡(luò)弛張，氣血津液虛滯的綜合反映；心臟、脈絡(luò)氣血津液發(fā)生病變，又與五臟發(fā)生病理改變有關(guān)，所以切脈能察五臟盛衰。
切診理論知識3
切脈只是四診之一，有些病變不是單憑切脈就能做出診斷，應(yīng)該四診合參，并宜結(jié)合現(xiàn)代檢測手段才能全面認(rèn)識疾病。如果片面強調(diào)切脈能知病變所在，會將學(xué)者引人歧途。脈的形態(tài)很多，令人難以掌握，茲將常見脈象的病理略述如下。病理描述難免有誤，列出僅作拋磚引玉之想，敬請同仁指正。
1.浮脈 風(fēng)寒束表一衛(wèi)氣為御邪侵，充于肌表一脈隨氣浮于外一輕按即得一謂之浮脈。
2.沉脈 病在臟腑一脈位深藏，舉之不足，按之有余一、謂之沉脈。有力為實，無力為虛。
3.遲脈 陰盛陽衰一心功減退，搏動遲緩—一息三至，去來極慢一謂之遲脈。陰盛為寒，陽衰為虛。
4.數(shù)脈 表衛(wèi)閉郁，氣郁化熱，或由氣人血，氣血兩播一心動亢進—一息六至，多于常脈一謂之?dāng)?shù)脈。亦有心氣虛衰一搏動無力一每次輸出血量不足，心動加速以求代償一成為虛數(shù)。
5.細(xì)脈 氣血兩虛，陰虛偏甚一氣虛則輸出量少一加之血虛脈失血充，則脈細(xì)如線一謂之細(xì)脈。
6.微脈 陽氣衰微，氣血俱虛一脈細(xì)而軟一按之欲絕，若有若無一謂之微脈。
7.弱脈 氣血兩虛一氣虛無以鼓動血行，血虛無以充盈于脈一極軟沉細(xì)，按之乃得，輕取難尋一謂之弱脈。
切診理論知識4
8.實脈 三焦實熱或腑氣不通一心動亢進一搏指有力一謂之實脈。
9.洪脈 氣郁化熱，氣分熱盛一心功能亢進一按之洪大有力寸謂之洪脈。若大而虛，按之無力是壯火食氣，心氣已虛。
10.弦脈 肝腎陰虛一水津虧損，脈失津濡一脈絡(luò)緊張一脈象端直而長，如按琴弦一謂之弦脈。少陰陽虛，氣化失常一水停三焦，充于脈內(nèi)及其夾層一脈絡(luò)為之緊張，觸之如按琴弦一謂之弦脈。肝膽氣郁一脈為氣束，不能舒張一如按琴弦一亦可成為弦脈。
11.緊脈 風(fēng)寒束表一脈絡(luò)收引一脈形如索，輕按即得一謂之浮緊；寒中三陰一脈絡(luò)收引一其形如索，重按始得一謂之沉緊。
12.滑脈 痰食妊娠，停阻經(jīng)隧一所阻部位脈絡(luò)緊張一血流受阻一聚集如珠，流于脈內(nèi)一往來流利，如盤走珠，應(yīng)指圓滑一謂之滑脈。
13.澀脈 氣滯、血瘀、痰凝一脈絡(luò)傳導(dǎo)受阻，微攣一血流不暢一按脈猶如輕刀刮竹一謂之澀脈。
14.濡脈 水濕阻滯一脈因受濕而弛一按之無力，如帛在水中，輕手相得，按之無有一謂之濡脈。氣血陰陽虧損，生化無源一脈無血充一亦呈濡脈。
15.芤脈 突然大量失血一脈失血充一形如蔥管，按之中空一謂之芤脈。
16.結(jié)脈 心系陰陽虧損一脈絡(luò)痙攣一傳導(dǎo)阻滯一脈律不勻，時有止歇一謂之結(jié)脈。遲止定期，謂之代脈。
2009年8月4日 ( Tue, 4 Aug 2009 22:28:42 +0800 )
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五臟常見癥狀及其發(fā)生機理
1.肝病常見癥狀及其發(fā)生機理：
肝病的常見癥狀有：眩暈、目花、巔頂痛、乳房痛、兩脅痛、少腹痛、囊腫疼痛、關(guān)節(jié)不利、筋攣拘緊、抽搐、四肢麻木、急躁易怒等。
其病機分析如下：
眩暈：多由肝陰不足，陰虛陽亢，肝的陽氣浮動，上擾清空所致。
目花：即視物昏花或一時性視物黑蒙的現(xiàn)象。多由于肝陰肝血不足，不能上榮于目，目失所養(yǎng)所致。
四肢麻木、關(guān)節(jié)不利、筋攣拘緊、抽搐：多為肝的陰血不足，筋脈失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)氣血不和所致。
巔頂痛、乳房痛、兩脅痛、少腹痛、囊腫疼痛：上述皆為肝經(jīng)循行部位。若肝郁氣滯，氣機阻塞，或痰氣交阻，或氣血互結(jié)，而致經(jīng)氣不利，脈絡(luò)不通，則可于上述部位出現(xiàn)脹痛或形成腫塊。其郁化火，氣火上逆，則可致巔頂劇痛。
急躁易怒：由于肝為剛臟，主動主升，肝的陽氣升動太過，則性情急躁易怒
。
2.心病常見癥狀及其發(fā)生機理：
心病的常見癥狀有：心悸怔忡、心煩、失眠多夢、健忘、喜笑不休、譫語發(fā)狂或癡呆，表情淡漠、昏迷、心前區(qū)憋悶疼痛、面色爪甲紫暗，或面色蒼白無華、脈結(jié)代、或細(xì)數(shù)、或散大數(shù)疾、或虛大無力、或遲澀等。
其病機分析如下：
心悸怔忡：為自覺明顯地心跳及恐慌感。多因心陰心血虧損，血不養(yǎng)心，心無所主，心動不安；或因心氣心陽虛損，血液運行無力，勉力搏動；或因痰瘀阻滯心脈，氣血運行不暢，心動失常所致。
心煩; 為患者自覺心中煩躁之感。多由心火熾盛，心神被擾；或心陰不足，虛火擾動，心神不安，躁擾不寧所致。
失眠多夢：為不能入睡，或入睡后夢幻紛紜。多由心陽偏亢，陽不入陰，心神不能內(nèi)舍所致。有虛實之不同，實則為邪熱、痰火，擾動心神，神不安藏；虛則為心陰心血虧損，陰不斂陽，血不養(yǎng)心，心神浮越而不收。
健忘：為記憶力減退。多由心的氣血虛虧，或脾氣不足，腎精不充，心神失養(yǎng)所致。
喜笑不休、譫語發(fā)狂；皆由心火亢盛，或痰火上擾，或邪熱內(nèi)陷心包，神識昏亂所致。
癡呆：即表情淡漠，對周圍事物反應(yīng)遲鈍。多由痰濁蒙蔽心包，心神內(nèi)伏不得外揚所致。
昏迷：即神識不清，不省人事。由于邪盛正衰，陽氣暴脫，心神渙散；或因邪熱入心，痰濁蒙蔽心包所致。氣機逆亂至極，氣火上逆所致的氣厥，或因心神被暫時阻遏也可出現(xiàn)昏迷。
心前區(qū)憋悶疼痛：胸陽不振，氣機郁滯，或為血瘀痹阻心之脈絡(luò)，氣血運行不利，甚則不通所致。
面色爪甲紫暗：心陽虛損，寒滯血脈，血行瘀阻不暢所致。
面色蒼白無華：因心的氣血不足，不能上榮于面所致。
脈結(jié)代、或細(xì)數(shù)、或散大數(shù)疾、或虛大無力、或遲澀等：多屬于心主血脈功能障礙在脈象形態(tài)上的反映。心的陽氣虛損，脈氣來去不勻，血液運行節(jié)律失調(diào)，故脈見結(jié)、代；心陰心血不足，陰不斂陽，心陽偏亢，血行加速，則兩脈虛細(xì)而數(shù)；陰寒內(nèi)聚，心的陽氣虛衰，陽不配陰，陰盛拒陽于外，虛陽外浮，心氣擾動不安，故脈象散大數(shù)疾;心血虛虧，血脈充盈不足而空虛，則可見脈虛大無力；瘀血痹阻脈道不通，血行滯澀不暢，或心陽虛損，寒滯心脈，則血行受礙，脈見遲或澀。
3.脾病常見癥狀及其發(fā)生機理：
脾病的常見癥狀有：，腹?jié)M作脹或疼痛、食少便溏、黃疸、肢倦乏力，或見脫肛、陰挺（子宮脫垂）等內(nèi)臟下垂、便血、崩漏、紫癜等。
其病機分析如下：
腹?jié)M作脹或疼痛：多由于脾氣健運失職，清氣不升，濁氣不降，脘腹氣滯所致。如因脾不升清，運化受礙，則濕滯或食積不化；若陽虛溫運無力，則寒從中生，可使氣機阻滯不通，故發(fā)脹滿，甚則疼痛。
食少、便溏：多由脾虛運化無力，不能升清所致。脾不升清則運化無權(quán)，胃納受阻而食少；脾虛則運化失調(diào)，水谷不化，致使小腸清濁不分，混雜而下，并走大腸則便溏，甚則泄瀉而完谷不化。
黃疸：為眼黃、皮膚黃染。多由脾運不健，濕濁中阻，熏蒸肝膽，膽熱液泄，泛溢肌膚所致。
肢倦乏力：多由脾的陽氣不足，或脾為濕困，不能正常轉(zhuǎn)輸水谷精微以營養(yǎng)肌肉四肢所致。濕性重滯，脾為濕困，則可見周身乏力而肢體困重。
脫肛、陰挺（子宮脫垂）等內(nèi)臟下垂：多因脾虛、中氣下陷，臟腑維系無力，不能升舉，因而下垂。
便血、崩漏、紫癜：多因脾氣虛，不能統(tǒng)血，血不循經(jīng)而外逸。如血內(nèi)溢，則為便血或尿血；血溢于肌膚皮下，則發(fā)紫癜；氣虛下陷，沖仁不固，則發(fā)為崩漏。
4.肺病常見癥狀及其發(fā)生機理：
肺病的常見癥狀有：咳嗽、氣短、哮喘、胸悶疼痛、咯痰、聲啞失音、咳血、痰中帶血、自汗等。
其病機分析如下：
咳嗽：為肺功能失常最常見的癥狀之一。多由于肺失宣降、肺氣上逆所致。
氣短：為自覺呼吸不足，稍事操勞則感困難。多由肺氣不足，呼吸功能有所衰減，少氣不足以息所致。
哮：為喉中痰鳴如水鳴聲。由于痰氣交阻，氣機升降出納失常，肺系氣道鳴息不暢所致。
喘：即喘促，為呼吸短促而難。主要是肺的氣機壅滯，或腎不納氣，以致呼吸短淺所致。
胸悶疼痛：多由肺氣郁阻，或肺虛宣發(fā)無力所致。氣滯或瘀血，常阻滯肺絡(luò)，而發(fā)作胸悶疼痛。
咯痰：肺氣宣肅失職，津液輸布障礙，聚而成痰；或因脾虛生濕，痰濁內(nèi)聚上泛所致。
聲啞失音：由外邪犯肺，肺氣失宣，聲道不利而致聲啞失音者，稱之為“金實不鳴”；由肺虛陰液不足，聲道失其滋潤而致聲啞失音者，則稱為“金實不鳴”。
咳血，痰中帶血：多由于肺內(nèi)蘊熱，痰熱化火，或肝火犯肺，灼傷肺絡(luò)所致。
自汗：動則汗出，謂之自汗。由肺氣虛損，衛(wèi)表不固，腠理疏松，津液外泄所致。
5.腎病常見癥狀及其發(fā)生機理：
腎病的常見癥狀有：陽痿、滑精、早泄、腰冷酸痛、下肢萎軟、氣喘、耳聾耳鳴、遺精、骨蒸潮熱、健忘、及水腫、小便不利、尿頻、尿閉、遺尿等。
其病機分析如下：
陽痿、滑精、早泄、遺精：此皆生殖機能異常的表現(xiàn)。腎陽虛衰，命火不足，不能鼓動而陽痿；腎氣虛，失其封藏固攝之權(quán)，精關(guān)不固，則精液不交自流而滑精或早泄。遺精，多因夢而遺，多由相火妄動所致。
腰冷酸痛、下肢萎軟：腰為腎之府，腎主骨。腎陽腎氣虛弱，腎精不充，則不能溫熙滋養(yǎng)腰膝;或寒濕、濕熱阻滯少陰經(jīng)脈，氣血運行不暢，則見腰冷或酸痛，骨軟無力。
氣喘：肺主呼吸，腎主納氣。腎失攝納之權(quán)，氣不歸元而浮于上，則見氣喘。
耳鳴、耳聾：腎開竅于耳，腎生髓充腦，腦為髓海。腎陰虛，腎精虧損，髓海不充，則腦轉(zhuǎn)耳鳴。虛甚則耳聾失聰。
骨蒸潮熱盜汗：是因陰虛內(nèi)熱，迫汗外泄所致。
健忘：多由腎精不足，髓海不充，輕則記憶力減退，重則健忘。
小便不利、尿閉、水腫：多由腎陽虛損，氣化失司，關(guān)門不利，水液排出不暢，則小便不利，甚則尿閉不通。水濕泛溢于肌腠，則發(fā)為水腫。
尿頻、遺尿：多由腎氣虛衰，封藏固攝失職，膀胱失約所致。
湯藥吃有副作用嗎,怎么吃? ( Tue, 4 Aug 2009 22:25:32 +0800 )
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湯藥吃有副作用嗎,怎么吃?
http://www.120ask.com/question/2008-3-11/2901935.htm
在大家眼中中醫(yī)藥是一座偉大寶庫，很多人都相信中藥是純天然的，毒副作用少甚至無毒副作用，這是中藥最大的優(yōu)勢所在，也是中藥賴以生存、發(fā)展，沿傳至今的根源所在.
中藥到底安不安全呢？
凡藥3分毒，認(rèn)為中藥是純天然，無任何毒副作用這種觀點顯然是錯誤的，我們的祖先對于中藥的毒性就給予了高度重視，當(dāng)代對于這個問題更加引起了我們的關(guān)注，因為對藥物毒性的認(rèn)識是在逐步加深的.因此認(rèn)為中藥是純天然的，沒有任何毒副作用的說法顯然和事實是有出入的，另一方面當(dāng)出現(xiàn)了不良反應(yīng)后就全面否定了中藥的安全有效這一特點也是不對的，我們不能太片面.
據(jù)國家統(tǒng)計，目前有大約12800多種中藥，真正發(fā)生不良反應(yīng)的也就只有120多種，不到千分之一，嚴(yán)重不良反應(yīng)不超過50鐘.由此我們也可以看出大多數(shù)中藥是安全有效的.相對于西藥的副作用來說，中藥的毒副作用還是少的多.
據(jù)統(tǒng)計中藥的毒副作用和不良反應(yīng)占到了全部藥物的10％，大部分還是西藥的毒副作用多.
怎樣看待中藥的毒副作用問題？
用藥一定要注意時間、劑量、服法.長期服用某些藥可能出現(xiàn)毒副作用，比如蜈蚣可以止痙、止疼，一般規(guī)定用0.6克至1克，也就是1-2條，如果服用過量，是有毒副作用的.
大毒莫過砒霜，隨著近代對于砒霜用藥的改革，用砒霜注射液來治療原發(fā)性的肝癌、白血病，效果很好，而且不引起砷中毒，這就給了我們一個很好的提示，有毒的藥物如果運用得當(dāng)，照樣可以為人類的健康做出貢獻.另外比如人參是延年益壽的藥品，但是使用不當(dāng)也會產(chǎn)生不良反應(yīng).研究發(fā)現(xiàn)服用人參每天如果超過30克，連續(xù)服用2個月，將會出現(xiàn)頭暈、血壓升高、煩躁、失眠，人們把出現(xiàn)這些不良反應(yīng)稱為濫用人參綜合征.這就告訴我們，人參是一種大補的良藥，使用不當(dāng)也會產(chǎn)生不良反應(yīng).因此藥物使用一定要得法，當(dāng)然不當(dāng)食用人參導(dǎo)致的不良反應(yīng)一般在停藥后可以自行消失.
什么情況下中藥會有副作用？
避免中藥副作用要注意藥材本身的選擇、炮制方法、制劑形式.
馬錢子適當(dāng)應(yīng)用可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、散結(jié)消腫止痛的作用，主治風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、麻木癱瘓等.但是有毒成分主要是馬錢子堿和士的寧，若過量服用會發(fā)生中毒，出現(xiàn)頭昏、煩躁不安、呼吸急促、咬肌痙攣、吞咽困難、全身抽搐等.可是在很多中成藥中都含有馬錢子，怎么去掉其毒性呢？來看看它的制作過程，這是在用沙燙的工藝進行炮制，然后粉碎再和其他藥材進行科學(xué)配5，混合均勻，再經(jīng)過干燥等工藝就成了成品藥粉.成品藥在出廠前還要進行微生物限度檢查，在這一過程中要不斷做有效含量測定，需要借助多種精密儀器保證各種藥的含量都符合國家藥典的規(guī)定.
什么情況下服用中藥會有副作用？
以下情況包括1、超量、長期用藥.2、用法不當(dāng)3、濫用補藥4、輕信偏方秘方.比如用“斑蝥泡酒”墮胎就不可取，斑蝥是有毒的，容易引起肝腎功能的衰竭，有幾例病例就是因此死亡.還有的一些漁民以為魚膽可以清肝明目，結(jié)果引起中毒.這些都是聽信偏方的后果.因此我們認(rèn)為應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是最為安全合理的.
要慎用對肝腎有毒副作用的藥物，特別是肝腎功能不好的人尤其要慎用.
重要中毒會損害身體的各個器官，包括因此惡心、嘔吐等不良反應(yīng).中藥中毒反應(yīng)是多系統(tǒng)的反應(yīng)，但是重點是肝腎功能受損.
有毒中藥對身體哪些部位有損害
1、心血管系統(tǒng):蟾酥；2、消化系統(tǒng):巴豆；3、神經(jīng)系統(tǒng):馬錢子；4、呼吸系統(tǒng):桃仁、杏仁、白果；5、造血系統(tǒng):雷公藤.
隨癥加減用藥表
一，發(fā)熱
1、外感風(fēng)寒-----麻黃，桂枝，荊芥，防風(fēng)，蘇葉，羌活，白芷，
2、外感風(fēng)熱-----桑葉，菊花，薄荷，蟬蛻，蔓荊子，
3、溫病-----（衛(wèi)分）或熱毒，銀花，連翹，牛蒡子，大青葉，板蘭根，
4、熱入營血-----（營分）生地，丹皮，元參，赤芍，
5、火毒-----川連，黃柏，黃芩，枝子，
6、少陽證-----柴胡，黃芩，
7、陽明氣分證-----石膏，知母，花粉，
8、陽明腑實證-----大黃，芒硝，元明粉，
二，一切頭痛
1、外感風(fēng)熱-----菊花，蔓荊子，薄荷，蟬蛻，
2、外感風(fēng)寒-----羌活，荊芥，白芷，藁本，細(xì)辛，
3、鼻淵頭痛-----蒼耳子，辛荑，薄荷，白芷，
4、濕邪頭痛-----藿香，蒼術(shù)，防風(fēng)，羌活，
5、肝熱頭痛-----龍膽草，夏枯草，枝子，黃芩 ，
6、肝陽上亢-----石決明，草決明，鉤藤，菊花，
7、痰厥頭痛-----川芎，細(xì)辛，南星，陳皮，云耳聾-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草，
4、耳內(nèi)流膿-----銀花，連翹，枝子，柴胡，黃芩，防風(fēng)，荊芥，當(dāng)歸尾，赤芍，
5、耳內(nèi)生肉-----當(dāng)歸，川芎，炒白芍，靶子，柴胡，丹皮，黃芩，川連，牛蒡子，生石膏，甘草。
6、耳底瘡-----銀花，連翹，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通。
7、耳癢-----熟地，生地，天冬，麥冬，玄參，郁金，澤瀉，甘草，
十，目疾
1、眼流淚-----蓯蓉，熟地，山藥，菊花，丹皮，澤瀉，
2、眼前黑花-----磁石，菟絲子，遠(yuǎn)志，神曲，石斛，蓯蓉，熟地，
3、肝火上沖-----龍膽草，枝子，黃芩，夏枯草，秦皮，
4、風(fēng)熱目翳-----蒙花，谷精草，草決明，木賊，蟬蛻，青葙子，菊花，
5、肝腎虛-----熟地，女貞子，枸杞，復(fù)盆子，白芍，黑豆，
6、瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟絲子，枸杞，
7、瞳孔縮小-----元參，丹皮，
8、白內(nèi)障-----菟絲子，五味子，谷精草，
9、只能視上物-----（腎陽不足）酒當(dāng)歸，黃芩，熟地，麥冬，五味子，人參，柴胡，枳殼，枸杞，
10、只能視下物-----夜明砂，石決明，蟬蛻，當(dāng)歸，木賊，
11、肝虛雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，細(xì)辛，防風(fēng)，甘草，
12、眼不能遠(yuǎn)視-----（氣虛血明）生地，麥冬，枳殼，菊花，
13、眼不能近視-----（血虛氣明）人參，遠(yuǎn)志，菖蒲，茯芩，
14、視物異色-----人參，黃芪，蔓荊子，黃柏，白芍，葛根，升麻，炙甘草，
15、目眩-----熟地，菟絲子，車前子，杞子，菊花，
十一，胸脅痛癥
1、氣滯痛-----薤白，瓜萎，枳殼，桔梗，橘葉，烏藥，木香，
2、淤血痛-----丹參，乳香，沒藥，桃仁，紅花，五靈脂，蒲黃，
3、痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陳皮，枳實，
4、陽虛寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川烏，附子，
5、脅痛-----（左痛）柴胡，陳皮，川芎，赤茯芩，枳殼，木香，甘草，香附，（右痛）桔梗，陳皮，枳殼，郁金，
十二，嘔吐呃逆
1、胃寒-----半夏，陳皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吳萸，
2、胃熱-----竹茹，批杷葉，枝子，赭石，
3、痰濕-----半夏，陳皮，生姜，茯芩，
4、傷食-----山楂，萊腹子，炒麥芽，炒谷芽，神曲，
5、一般嘔吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川樸，枳實，伏龍肝，甘草，生姜，
6、一般呃逆-----旋復(fù)花，赭石，半夏，黨參，陳皮，砂仁，甘草，生姜，
十三，腹痛胃脘痛
1、寒痛-----干姜，高良姜，吳萸，附子，肉桂，烏藥，小茴香，
2、熱痛-----川黃連，枝子，黃柏，川楝子，
3、虛痛-----黃芪，黨參，炒白術(shù)，炙甘草，
4、寒積實痛-----附子配大黃，干姜配大黃，
5、氣滯痛-----木香，厚樸，枳殼，枳實，砂仁，香附，烏藥，沉香，檀香，
6、血淤痛-----元胡，五靈脂，沒藥，丹參，蒲黃，
7、蟲痛-----烏梅，使君子，檳榔，川椒，
8、食痛-----山楂，萊菔子，炒麥芽，炒神曲，雞內(nèi)金，
十四，消化異常
1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，
2、消化不良-----炒麥芽，炒扁豆，雞內(nèi)金，五谷蟲，焦山楂，神曲，木香，
3、痞滿腹脹-----丁香，木香，沉香，砂仁，檳榔，青皮，陳皮，二丑，
4、吞酸-----川黃連配吳萸，烏賊骨配浙貝母，煅瓦楞子，
5、嘈雜有佘-----川連，枝子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白術(shù)，
6、嘈雜不足-----當(dāng)歸，白芍，川連，人參，白術(shù)，云芩，神曲，甘草。
十五，腰痛
1、腎虛腰痛-----杜仲，川續(xù)斷，桑寄生，狗脊，懷牛膝，巴戟，
2、氣滯腰痛-----（閃挫）當(dāng)歸，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香，
3、風(fēng)濕腰痛-----獨活，羌活，防風(fēng)，桑寄生，狗脊，木瓜，稀薟草，威靈仙，
4、寒濕腰痛-----干姜，蒼術(shù)，細(xì)辛，附子，肉桂，
5、血淤外傷-----乳香，沒藥，川牛膝，三七，桃仁，紅花，
十六，四肢關(guān)節(jié)痛
1、風(fēng)濕痛-----羌活，防風(fēng)，細(xì)辛，木瓜，威靈仙，海桐皮，秦皮，
2、寒痛-----制川烏，制草烏，附子，桂枝，
3、經(jīng)絡(luò)阻滯痛------雞血藤，絡(luò)石藤，青風(fēng)藤，威靈仙，地龍，
十七，部位引經(jīng)藥
1、肩部———姜黃，
2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活，
3、下肢-----牛膝，木瓜，
4、膝關(guān)節(jié)-----牛膝，松節(jié)，
十八，四肢痛，關(guān)節(jié)腫
1、濕在表-----白術(shù)，蒼術(shù)，羌活，防風(fēng)，川芎，獨活，桂枝，
2、濕在里-----白術(shù)，蒼術(shù)，云芩，澤瀉，陳皮，半夏，神曲，炙草。
3、濕在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荊芥，橘紅，半夏，云芩。
4、濕在下-----白術(shù)，蒼術(shù)，防風(fēng)，2009年4月29日 ( Wed, 29 Apr 2009 15:38:41 +0800 )
Description:
中醫(yī)錦句120條
1、疔瘡先出血,內(nèi)毒以寒瀉.
2、眩暈者無痰不作,消渴者無火不生.
3、肥人眩暈少氣多痰,瘦人眩暈少血多火.
4、通則不痛,痛則不通.
5、痢、痢無補法。
6、通陽不在溫，而在利小便。
7、養(yǎng)陰不在血，而在津與汗。
8、疹是太陰風(fēng)熱。
9、癍是陽明火毒。
10、溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?/p>
11、巔頂之上，唯風(fēng)可到。
12、溫病憑脈傷寒憑癥。
13、其在皮者，汗而發(fā)之。
14、初病在經(jīng)，久病在絡(luò)。
15、不懂何經(jīng)何絡(luò)，開口動手便錯。
16、金水相生，子盜母氣。
17、邪之所湊，其氣必虛。
18、亢則害，承乃制。
19、暴聾屬實，久聾屬虛。
20、欲求南風(fēng)，先開北窗。
21、腸癰下不厭早，腸癖補不厭遲．
22、上焦如羽，非輕不舉．
23、無水舟停，增水行舟。
24、風(fēng)為百病之長，頭為諸陽之會。
24、陽虛則外寒，陰盛則內(nèi)寒。
25、人身不過表里，氣血不過虛實。
26、通邪三法汗、吐、下。
27、寒淫于內(nèi)，治宜甘熱。
28、熱淫于內(nèi)，治宜咸寒。
29、面腫為風(fēng)，腳腫為水。
30、導(dǎo)龍入海，引火歸淵。
31、苔黃膩熱在肝膽，苔黃燥熱在脾胃。
32、月滿勿補，月虧勿瀉。
33、肝膽之癥，以下為主。
34、清肝必須降火，清心必須豁痰。
35、病不辨則無以治，治不辨則無以痊。
36、去邪而不犯無過之地。
37、克敵者存乎將，去邪者賴乎正。
38、見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。
39、法不過仲景，理不過內(nèi)經(jīng)。
40、培之以黃芪，燥之以白術(shù)，補氣健脾何患不除。
41、外入之寒，溫必兼散，內(nèi)生之寒溫必兼補。
42、陰在內(nèi)陽之守也，陽在外陰之使也。
43、寧舍其穴，不舍其經(jīng)。
44、渴喜飲冷，腹中有熱，渴喜飲熱，腹中有寒。
45、所為邪者，從虧而見。
46、濕熱毒火，首見肝經(jīng)。
47、陽絡(luò)傷則吐血，陰絡(luò)傷則便血。
48、五臟之傷，窮必及腎。
49、大毒治病十去其六，中毒治病十去其八。
50、上燥治氣，中燥增液，下燥治血。
51、在衛(wèi)汗之可也，到氣方可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，到血直須涼血散血。
52、內(nèi)熱曰煩，外熱曰燥。
53、寒之不寒無水也，熱之不熱無火也。
54、留得一分津液，便有一分生機。
55、火動風(fēng)生熱筋攣脈急，風(fēng)扇火熾，而熾亂神迷，外竄經(jīng)脈則成痙。
56、實則譫語，虛則鄭聲。
57、肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營。
58、火郁發(fā)之，木郁達(dá)之，金郁泄之，土郁奪之，水郁折之。
59、營行脈中，衛(wèi)行脈外。
60、膏粱之變，足生大疔。
61、形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。
62、孤陰不生，獨陽不長。
63、陽虛惡寒，陰虛惡熱。
64、壯水之主以制陽光，益火之源以消陰厘。
65、胃本不嘔，膽木克之則嘔。
66、升降出入，無器不有。
67、形寒飲冷傷肺。
68、木扣金鳴，土中瀉木。
69、耳聾宣肺。
70、胃喜清涼，脾喜溫。
71、脹在腹中痞在心下，脹有形，痞無形。
72、一切氣病用氣藥不效，少佐芎歸血氣流通而愈。
73、水精四布，五經(jīng)并行。
74、中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰。
75、少陽屬腎，腎上連肺。
76、淋屬肝膽，瀉屬脾胃。
77、人身無倒上之痰，天下無逆流之水，故不治痰而治氣。
78、病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。
79、脾為生痰之源，肺為貯痰之器。
80、足太陽痰厥頭疼非半夏不能療，眼黑頭眩虛風(fēng)內(nèi)作非天麻不能除。
81、內(nèi)不堅則善病風(fēng)。
82、傷于風(fēng)者上先受之，傷于濕者下先受之。
83、辛開苦降，芳香開竅，淡滲利濕。
84、脈絡(luò)空虛賊邪不泄。
85、腦為元神之府，心為藏神之臟。
86、陰平陽泌精神乃滯。
87、手心熱來腹中熱，手心涼來腹中涼。
88、發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽。
89、無熱惡寒者發(fā)于陰。
90、惡寒非寒明是熱癥。
91、惡熱非熱明是虛癥。
92、久病非寒，暴病非熱。
93、久痛無寒，暴痛無熱。
94、麻是氣虛，木是血虛。
95、牙痛長，腿痛短。
96、冬不用梔子，夏不用麻黃。
97、久病多瘀，怪病多痰。
98、從陽化熱，從陰化寒。
99、有一分惡寒，便有一分表證。
100、久病必瘀，久病必虛。
101、急則治標(biāo)，緩則治本。
102、虛則補其母，實則泄其子。
103、扎針拔火罐，病好一大半。
104、中藥不效，炮制不到。
105、四季脾旺不受邪。
106、肝陽上亢，水不涵木。
107、氣癥飲水，血癥不飲水。
108、熱在上焦，氣傷則渴。
109、熱在下焦，血傷則不渴。
110、血之為病，上焦瘀血小便必難，下焦瘀血小便必自利。
111、一切血癥，日輕夜重，一切氣癥，日重夜輕。
112、一切火癥，心急潮熱，一切水癥，脅硬心下怔忡。
113、無陽則厥，無陰則嘔。
114、凡病晝則增劇，夜則安靜，是陽病有余及氣病血不病。
115、凡病夜則增劇，晝則安靜，是陰病有余及血病氣不病。
116、晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自旺于陽分也。
117、夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺于陰分也。
118、晝則安靜，夜則發(fā)熱、煩躁，是陽氣下陷于陰中也。名曰：熱如血室。
119、夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢于陽中也。
120、晝則發(fā)熱、煩躁，夜則發(fā)熱、煩躁，是重陽無陰，急泄其陰峻補其陽。
121、晝則惡寒、夜則煩躁，飲食不入，名曰：陰陽交錯者死。
122、內(nèi)侵膻中則為厥。
2009年4月29日 ( Wed, 29 Apr 2009 15:37:56 +0800 )
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常用方劑方歌
解表劑
辛溫解表
麻黃湯——麻黃湯用桂杏甘，發(fā)汗解表且平喘。麻黃加術(shù)能去濕，麻杏苡甘風(fēng)濕餐。
本方去桂名三拗，大青龍加膏姜棗。華蓋散治風(fēng)寒咳，麻杏桑蘇苓陳草。
桂枝湯——桂枝白芍姜棗草，解肌發(fā)表營衛(wèi)調(diào)，桂加杏樸兼止喘，或加葛根落枕療。
九味羌活湯——九味羌活防蒼術(shù)，細(xì)辛白芷川芎入，生地黃芩同甘草，發(fā)汗祛濕功效著。
香蘇散——香(附)蘇散內(nèi)草陳皮，外感風(fēng)寒氣滯宜，惡寒發(fā)熱身無汗，解表又能疏氣機。
加味香蘇散 + 荊芥、防風(fēng)、秦艽、蔓荊子、川芎、生姜
小青龍湯——小小青龍最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，麻桂干姜與細(xì)辛，五味芍藥夏草同。
射干麻黃湯——射干麻黃能治水，辛姜半夏棗五味，紫菀款冬降肺氣，痰喘咳逆俱能退。
辛涼解表
桑菊飲——桑菊飲中薄桔杏，連翹葦根甘草進，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽此方行。
銀翹散——銀翹芥豉薄蒡子，甘桔竹葉鮮葦根，辛涼透表清解熱，風(fēng)溫初感此方宜。
麻杏甘石湯——傷寒麻杏甘石湯，清肺平喘效力彰，風(fēng)邪化熱壅于肺，咳逆氣急最相當(dāng)。
正柴胡飲——正柴胡飲平散方，芍藥防風(fēng)陳草姜，輕疏風(fēng)邪解熱痛，表寒輕證服之康。
柴葛解肌湯——柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草棗生姜，惡寒漸輕熱增重，解肌清熱此方良。
升麻葛根湯——閻氏升麻葛根湯，芍藥甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。
竹葉柳蒡湯——竹葉柳蒡葛(玄)參
