真珠說要我今天晚上講失眠
其實文字授課很多好處
不知大家懂不懂這個道理
這不是好與不好
這樣大家有時間時可以翻出來
因為現在大家都比較關心健康
當然，健康的知識也鋪天蓋地地卷起來
因此如果你是一個懂醫的人，你是一份高興一份擔憂
我曾經說過，有人的地方就由好人和壞人
我也怕一些錯誤的醫學知識誤導大家
所以我不但用西醫的知識來給大家綜合，還一再要求自己不要講錯
現在我就給大家說說失眠
我從國家教材上摘下來給大家
失眠是指經常不易入睡為特征，輕者難于入睡；或睡中易醒
醒后不能再睡；重者整夜不眠
失眠癥可以單獨出現，也有常與頭痛，眩暈，等癥同時出現
西醫給的名字很動聽，不叫失眠，叫植物神經功能紊亂，精神分裂
不僅四診要參照還要仔細辨證
所以中醫臨床診治時不是那么單純的
中醫教科書主要是說三點；
1.思慮過度，傷及心脾；心傷則陰血暗耗，脾傷則不能化生精微
血虛不能奉養于心；以致心神不安而致失眠，之前我們面前說過心脾的生理和病理；我想你們能理解。
2.稟賦不足，或久病之人，腎陰暗耗，不能上承于心；則心陽獨亢或心火內盛；不能下交于腎；心腎不交，神志不寧而導致失眠。
3.飲食不節，腸胃受傷；宿食停滯，或積為痰熱；上擾心神，導致臥不得安。以上是教科書的針對失眠三點，其實還有一點失眠病因，夜睡不安，噯氣腹脹多為脾胃不和
少睡易醒多在氣血虛衰，神不守舍
辨證治療為：
1.心脾兩虛；臨床表現；；多夢易醒，醒后難以入睡，心悸健忘；體倦神疲
飲食無味，面色不華，舌淡白，脈細數，治法；用學過的--歸脾湯
2.陰虛火旺；臨床表現；心煩不眠，稍睡即醒；頭暈耳鳴，五心煩熱
口干少津或心悸，健忘，腰酸，舌質紅，脈細數
治法；滋陰降火《黃連阿膠湯》黃連6黃芩6白芍10阿膠6雞子黃2枚。
3.痰熱擾心；臨床表現；睡眠不實，心煩懊惱，胸脘痞悶，痰多，頭暈目眩，口苦苔黃膩，脈滑數
治法；化痰清熱；溫膽湯（竹茹10積實10半夏6橘紅6茯苓10甘草3山梔6）
以上就是中醫教科書所教大家的，沒有再多的內容
所以大家不要認為跟我學中醫價值不大
說句實話，你能全部看懂背懂我講的內容，加上你有野心的話
不是神醫也可以做名醫了
現在我用我知道的知識來說說失眠
失眠癥，心脾或心腎不足更容易發生失眠
煩躁不安，不能入睡，屬于肝熱
時睡時醒的多數是心氣虛
如雖能入睡，夢亂紛飛，多屬腎虛
夜寐不安，噯氣腹脹，多屬脾胃不和
如果少睡易醒，，常做噩夢，多為氣血虛衰，，神不守舍
古醫學說，氣不足則陽不守陰，神失其守
在說北京寶貝的夢時我說得很清楚
特別由情志損傷，傷及臟腑，耗損精氣，令神魂不安
陰血虧損，不能奉養心神
不能潛涵肝魂
制約相火，神魂游離
肝主魂，如若痰熱內擾肝臟。魂不得守而發夢，
一般而言的夢，多是虛火上擾頭明所致，大多數又是腎陰不足所致
因此一旦失眠多夢，醫家第一反應沒有診斷就建議了給予六味地黃丸
但北京寶貝的夢是12點到2點
2點到4點這個交接時間
魂是肝的神明，時間在半夜12點到2點
魄是肺的神明，時間在夜2點到4點之間
這段時間內的特別是交接時間，2點左右
是魂魄收斂不了不住的時間，是個象的表現
又因為，肝魂與理智有關，肺魄與本能有關
所以按她的發夢時間的噩夢
叫魂魄離散而夢
也許有些人感覺到不可思議
我不懂之前我也象你一樣感到不可思議
假如你正在懷疑，我可以深層次的再告訴你
五神---即；神-魂--魄--意--志
五志---即；喜--怒-思--憂--恐
這個五神和五志都能讓人失眠
有人中個彩票失眠
有人談個戀愛失眠
有人跟劉德華零距離也失眠
更有些怎么治都治不好的失眠
這就叫五志過極
也就是七情的致病宿因
因此古語說，心病還需心藥醫
藥物終究是這類型的失眠的外因作用
心主神，，失眠多被指為，神魂不安，而神魂不安
主要就是責于心肝火盛，蒸濕生痰，痰火交郁，膽郁痰擾
當失眠或寐則亂夢紛飛，大腦基本是沒得休息的
經常就處于疲勞狀態
人非鐵石，大腦是最高端的器官
神州十號算什么
不及大腦的千分之一
也只不過是人大腦的產品而已
只是我們在座的無法開發自己的大腦而已
失眠久之就變生百出
在失眠中，臨床多見的是陰虛陽亢，心腎不交的多見
往往纏綿難愈，久不的寐，熱必耗傷心陰
這樣就使心陽更亢。復不得于陰，而成為入睡不得
我們有些朋友，人之中年，心力交瘁，心血暗耗，神不守舍，容易臟躁
臟躁是什么呢？
就是前幾天說過的，更年期綜合癥，特別是婦女，就更應該來了解今天晚上這一課失眠
課中的內容，更年期綜合癥在以養陰為主，是治本，輔心安神，期神守心官，才能治療更年期綜合癥
老規矩，我們來了解一些失眠診斷要點；
1.經常入睡困難，或睡而易醒，醒后不能入睡，或時睡時醒。
2.整夜不能入睡
下面是辯證分析；
多為情志所傷，勞逸失度，久病體虛，飲食不節，引起陰陽失交，陽不入陰而形成
辯證要分清，虛實；
虛證---------一般是陰血不足，責在心脾肝腎
實證---------一般多因肝郁化火，食滯痰濁，胃腑不和
一般治療手法是；補虛瀉實，調整陰陽
現在來辯證論治；
1.心脾兩虛；癥見，多夢易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面色少華，舌質淡。脈細數
治法；補養心脾；益氣生血，藥方；歸脾丸（黨參15黃芪12白術，當歸12遠志10茯苓15龍眼肉10酸棗仁12合歡皮12大棗3枚）或柏子養心丸，或養心寧坤丸
2.陰虛火旺；癥見，心煩不寐，頭暈耳鳴，健忘，五心煩熱，口干，舌質紅，少苔，脈細數，治法；滋陰降火，藥方；黃連10黃芩10生地12白芍12阿膠12龜板20柏子仁12麥冬10甘草6
3.肝郁化火；癥見；失眠煩躁，易怒，目赤口苦，弱赤，大便結，舌紅苔黃。脈弦數
麥冬10甘草6--3.肝郁化火；癥見；失眠煩躁，易怒，目赤口苦，弱赤，大便結，舌紅苔黃。脈弦數，治法；疏肝泄熱；藥方；龍膽瀉肝湯（龍膽瀉肝丸）
4.痰火內擾.癥見；失眠頭痛，痰多胸悶，惡食噯氣，心煩口苦，目眩，舌苔黃膩，脈滑數
治法；清化痰熱，藥方；半夏10陳皮6枳實10竹茹10茯苓12黃連9梔子10珍珠母20甘草4
現在很多的養生館在用藥物泡腳法
治療失眠和疲勞
我給大家一方獨特的療法；
吳茱萸10，朱砂6搗爛用9度以下的米醋調成糊狀
敷于兩足心的涌泉穴，隔12小時換一貼，換兩貼，停藥一天
為了大家的興趣和加深知識的提高
下面再給幾個方大家參考，并且為大家按語下藥方
1.柴胡10枳實10膽南星6珍珠母30青礞石30合歡皮15夜交藤；葛根30
主治失眠煩躁。亂夢，頭痛昏暈，多愁善感，疑慮妄想
夜游，無端的哭泣，以及現代醫學說的神經功能癥
按語，可能不能說太多，因為這是秘方
不便任意公開
一般秘方就是，制作和用法
如果說出來，理解不明白就去弄，不但無效還傷及生命。這就是為什么秘方不宜公開
再說，都是一方一個病，不是一個方治百種病
就我給的這個方，也只是個框架
這方的主筐是出自于《素問》
能提供的；珍珠母和青礞石必須放入水中煎沸半小時，然后納入諸藥
日分兩次服，飯前45分鐘--60分鐘服用
2.酸棗仁20合歡花15龍齒20牡蠣20炒梔子15郁金10夏枯草10柴胡10佛手10炒白芍12川芎10甘草6
主治；腸胃神經功能癥，植物神經紊亂，精神抑郁癥
服法，日一劑，早晚分服，吃一劑停一天，再吃一劑停兩天，以此類推，不可連服
按語；本方是柴胡疏肝散加減而成，用于情志不遂，肝氣郁結，血氣不和，心神不安則郁證所生；
方中柴胡，白芍，郁金，佛手，川芎，疏肝理氣，調和氣血為主，梔子，夏枯草清心平肝，傾泄郁火，配合歡花，炒棗仁，龍骨，牡蠣等寧心安神
在這里透露一下，一般清火泄熱的多數是大苦，大寒或，大辛，大熱極為傷胃氣
唯獨梔子是郁癥最好的中藥
3.百合30小麥30連肉15夜交藤15大棗10甘草6，可作飲料飲
主治，神經衰弱，失眠，，益氣養陰，清熱安神
按語；在氣血兩虧，致使心失所養，，心神不安，其病變就在于心
不時可涉及肺脾肝三臟，在不是實質上的病變時，其屬于功能失常
一般臨床以虛多邪少，如果病情已久，不可急于求成
因為過于滋補，不但藥過病所也吸收不了
還有可能引起胸悶，腹脹，納呆一些不良反應
如果因為知道有邪而猛攻之，又損傷正氣
所以要從分析而運用，從虛多邪少
緩緩為之，以清淡，輕靈，活潑，流動之品來調整其功能
補虛而不助邪，祛邪而又不傷正
本方用甘麥大棗湯和百合湯之義，再加連肉，夜交藤
以小麥，甘草，大棗益心脾之氣，以連肉，百合，大棗養血和營
以百合微寒之性，清內蘊之虛熱，并且，小麥，百合，連肉，夜交藤，大棗都有安神定志的作用
諸藥共用，養心陰，益心氣，清虛熱，緩諸急，安神定志之功效
4.夜交藤30酸棗仁20遠志15柏子仁15茯苓15生地15玄參15牡蠣20代赭石30川連10龍骨20
功能；滋陰潛陽。清熱寧心，益智安神。
此方主用黃連以清心火，生地，玄參滋陰潛陽，龍骨牡蠣代赭石以潛鎮陽氣，使陽入于陰
用遠志，柏子仁，酸棗仁，夜交藤，養心安神
一驚便醒主要是心虛膽怯，實際就是陽亢陰虧，因此除滋陰潛陽外，一定要用黃連以瀉其心火
從而達到，醫家所說的‘瀉南補北，心腎相交，陰平陽秘’的目的
從這個方我們得到的結論；
有方有守，循序漸進，待陰氣得充，亢陽得平，心神安定，寐得寧
這就是我給大家說的失眠，
當然還有一個
是因痰阻經絡而影響到心虛
引起不眠，不過這種不常見
今天晚上就說到這里了，謝謝大家
