阿托伐他汀不能降血脂？
有粉絲自述今年62歲，確診冠心病，高血壓，高血糖12年，去年三月份，因為胸痛劇烈，送往醫院治療，冠脈造影顯示3處百分之80堵塞，于是又安上了3個支架。由于疾病比較多，所用的藥物很多，都是嚴格按照醫生都指導下用藥！其中包括有阿司匹林和瑞舒伐他汀這類藥，有一次和戰友交流，原來和自己得了一樣的病，但是藥物卻是阿托伐他汀，很是不解，問，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有哪些區別，阿托伐他汀有哪些注意事項？哪些人不能使用？是否能升高血糖，糖尿病患者能用阿托伐他汀？今天我們待著問題學習阿托伐他汀那些事，科普前請大家點贊關注，目地是收藏備用，需要時很快找到觀看并且應用！親愛的粉絲朋友們大家好，我是你們的老朋友藥先生！
阿托伐他汀臨床指南介紹適用于
1、阿托伐他汀鈣片一種他汀類的降脂藥，它通常是用來治療高膽固醇血癥及其相關癥狀，可以起到降低膽固醇和血液黏稠度的作用，同時還可以預防相關的并發癥。
2、阿托伐他汀類藥物還能夠用于預防和治療心臟動脈硬化、腦血管動脈硬化、周圍血管動脈硬化等疾病。
3、糖尿病患者由于血糖濃度的控制比較困難，會引起血脂分解紊亂，導致膽固醇、甘油三酯的含量升高，這時候也可以使用阿托伐他汀類藥物進行治療。
4、阿托伐他汀鈣片還能夠有效的降低一些疾病的患病風險，比如非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒死、心力衰竭等相關疾病的風險。
?在臨床上，應用該藥物時，注意事項有以下一些方面：
一、對該藥所含的任何成分過敏的患者、活動性肝病患者、血清轉氨酶持續超過正常上限三倍以及原因不明的患者，另外疾病以及孕期、哺乳期婦女，以及未采取適當避孕措施的育齡期婦女，禁用本藥。
二、應用降脂藥物的前、中、后期，必須低脂飲食，禁酒。
三、不可以同時應用多個品種的調脂藥物，以免出現或加重不良反應。
四、應用調脂藥物，通常持續時間較長，在合并用其他藥物時，應當慎重。
五、出現不良反應時，應當及時報告主管醫師，停藥并適當處理。
主要是要關注他汀的藥物安全問題：
第一、他汀可以引起肝功能的異常，所以在服藥治療4-8周以后要復查肝功能。如果轉氨酶升高，在正常值上限3倍以內者，可以在原劑量或減量的基礎之上進行觀察，部分患者是可以恢復正常的。如果轉氨酶升高達到正常上限的3倍以上，以及合并總膽紅素升高的患者，應該減量或者是停藥。
第二、他汀可以引起疾病，所以對于疾病易感的人群要測定基線的肌酸激酶。在服用阿托伐他汀以后要注意監測患者是否存在肌肉的癥狀，有沒有肌痛、有沒有肌無力。如果肌酸激酶小于5倍的上限，無需換藥，可以酌情繼續原劑量或者是減量。如果肌酸激酶大于5倍的參考值上限，停用原他汀，在權衡風險與獲益以后可以考慮換用其它他汀的低劑量。
六、已有慢性疾病，或曾經應用調脂藥物，出現不良反應的患者，在應用該藥物時應當慎重。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀其實它們兩個都是屬于他汀類的降脂藥物，但是兩者在藥效方面會有一定的差別。阿托伐他汀是在體內轉化成就是可以抑制脂肪代謝的限速酶，然后使膽固醇的合成減少也使低密度脂蛋白的受體合成增加，主要作用地方是在肝臟，可以讓血膽固醇和低密度脂蛋白水平降低，中度降低血清甘油三脂和增高高密度脂蛋白的水平，所以可以用于高膽固醇血癥。
阿托伐他汀會引起血糖升高嗎？，會，但是幾率較小。
僅少量患者服用阿托伐他汀會發生嚴重不良反應，包括肌肉和肝臟不良反應如肌痛、肌炎、橫紋肌溶解、劑量依賴性的轉氨酶升高等。通常發生在用藥初期或增加劑量后；減量或停藥后這些不良反應通常可以消退。阿托伐他汀鈣在長時間服用以后會引起血糖升高，如空腹血糖，糖化血紅蛋白升高，甚至可能會出現糖尿病加重的癥狀。原因可能是長期服用阿托伐他汀，會導致細胞內膽固醇調節異常，進而影響胰島素敏感性，造成胰島素抵抗并阻礙胰島素分泌，從而導致糖耐量異常及糖尿病發生；阿托伐他汀對線粒體有不利影響，是引起骨骼肌副作用、肌肉痛的主要原因，同樣會影響骨骼肌對葡萄糖的攝取和利用，從而引起血糖異常或糖尿病。所以服用阿托伐他汀時，應注意血糖的監測。
最后囑咐大家，血脂異常的患者，在日常生活中以及飲食等方面要注意。
1.飲食方面：要嚴格控制脂肪的攝入，不要食用高脂肪、高膽固醇類的食物，例如蛋黃、肌酐、黃油、肥肉等，避免食用甜食和零食。應進食清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧等，適宜低鹽飲食，食用油可用植物油，例如豆油、花生油、菜油等。
2.日常生活：在生活上要注意休息，保證作息規律，可以適量飲茶，要戒煙限酒，因為香煙中含有的尼古丁會使周圍血管收縮和心肌應激性增加等情況發生，過量飲酒也可能會導致心功能減退、對胃腸道及肝臟等均有損害。最后每天要堅持適當的運動，例如慢跑、太極拳、打乒乓球、跳繩等。這樣不僅能夠促進脂肪的消耗，同時也能夠促進身體的新陳代謝以及增強機體免疫力。
