中醫對于類風濕性關節炎的解釋主要是由于受到濕邪侵襲,留而不去,導致肢體關節沉重疼痛等情況。在中醫家督對于風濕的分類分為三類風濕痹阻證、寒濕痹阻證、風寒痹阻證的治療方法,下面就讓我們詳細的了解一下相關的內容。
1、風濕痹阻證臨床表現:
肢體關節肌肉疼痛、重著、游走不定,或有腫脹,惡風、汗出、頭痛、發熱,肢體沉重,小便不利,舌質淡紅,舌苔薄白或膩,脈浮緩或濡緩。
證候分析:
風為陽邪,其性開泄,善行而數變,可見疼痛游走不定;風邪襲表,衛氣不固,而見汗出、惡風;衛陽與風陽相搏而見發熱,風為陽邪,易襲陽位,可見頭痛;濕為陰邪,其性重著粘滯,濕邪侵襲,留而不去,可見肢體關節沉重疼痛;濕傷脾胃,運化失司,水液不循常道,故見肢體關節腫脹,小便不利;舌質淡紅,舌苔薄白或膩,脈浮緩或濡緩均為風濕外襲之象。
治則治法:祛風除濕,通絡止痛。
方劑:蠲痹湯加減。
方解:方中以羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝祛風除濕通絡;輔以當歸、川芎活血化瘀;木香理氣;乳香伸筋活絡止痛,并以甘草調和諸藥。偏風勝者,可加防風;偏濕勝者、可加防已、苡仁、蒼術;兼寒者,加制附子;痛在上肢者,可加桑技、桂技、姜黃;痛在下肢者,可加牛膝、續斷。
2、寒濕痹阻證
臨床表現:
關節腫脹疼痛,痛有定處,晨僵屈伸不利,遇寒則痛劇,局部畏寒怕冷。舌苔薄白,脈浮緊或沉緊。
證候分解:
人體營衛氣血不和,復感風寒濕邪,發而為痹。寒為陰邪,主收引凝滯,氣血為寒邪所阻遏,經脈不通而見關節疼痛;遇寒則邪愈盛,而經脈不利尤甚,疼痛更劇;濕性重濁粘滯,寒濕相合,痛有定處而不移,而見局部畏寒怕冷;舌苔薄白,為風寒濕之象,脈浮緊為風寒偏 盛,脈沉緊為寒濕偏盛。
3、風寒痹阻證
臨床表現:肢體關節冷痛,游走不定,遇寒則痛劇,得熱則痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,關節屈伸不利,惡風畏寒,舌質淡紅或舌苔薄白,脈弦緩或弦緊,或浮。
證候分析:寒為陰邪,主收引凝滯,風性清揚上行而數變,故風寒之邪侵襲人體,閉阻經絡關節,而致氣血運行不暢,可見肢體關節冷痛,屈伸不利,痛無定處;寒為陰邪,陰盛則寒,故局部皮色不紅,觸之不熱;遇寒則血脈更加不暢,故痛更劇,香熱則氣血暢,故痛減;舌質淡紅,苔白,脈弦緩或弦緊為寒邪之象,脈浮為風邪外感之象。
治則治法:祛風散寒,溫經通絡。
方劑:防風湯加減。
方解:防風、麻黃祛風散寒;肉桂溫經散寒;當歸養血活血,有“治風先治血,血行風自滅”之意;秦艽,除風濕、止痹痛;葛根解肌止痛;茯苓健脾滲濕;姜、棗、甘草和中調營,且生姜有助諸藥發表散寒之意;諸藥相合,有祛風散寒、溫經通絡之功。(實習編輯:權小龍)