腎病綜合征很容易復發，而且每復發一次，存活腎單位就減少一些、離喪失腎功能就更近一些。更有一部分腎綜患者，每復發一次，治療難度就加大一次、用藥反應就變差一次。本身腎綜就比普通的腎炎進展更快，一旦復發，尿毒癥風險陡增。
如何阻止腎病綜合征復發？是腎科醫患共同面對的一大難題。
要解決這個難題，首先要弄明白：
為什么腎病綜合征會復發？
腎病綜合征的治療，往往需要激素參與。潑尼松、甲潑尼龍等，都屬于腎上腺皮質激素，我們自己的腎上腺，也會分泌腎上腺皮質激素，維持機體運轉。
但是外源性的激素藥，會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，阻止自身的激素分泌，一時半會較難恢復。一旦激素減量或停藥，患者自身的激素就跟不上來——這是腎病綜合征復發的重要原因。
怎么解決這個問題呢？
近年來，腎病學界研究出了一個方法，這就是我們今天的主角：
腎綜患者如果在專業的腎內科就診過，應該知道「皮質醇檢測」。皮質醇就是激素，檢測我們自身分泌的激素濃度，有沒有達到停激素的要求：
1.濃度<3μg/dL，表示患者自身分泌激素的能力不足，需要繼續使用激素藥，3-4周后再查。
2.濃度為3-20μg/dL，表示患者自身分泌激素的能力尚可，但并不完善，停藥有一定的復發風險。
3.濃度>20μg/dL，表示患者的下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸已經恢復，可以直接停激素藥。
很多患者一到減量3-6片的時候，或是停藥的時候，自身的皮質激素跟不上，于是就復發了。
這個時候，可以考慮靜脈給予「促腎上腺皮質素」。
促腎上腺皮質素，看它名字就能看出來，它可以促進腎上腺分泌皮質激素的能力。自身的內源性激素上來了，就不再依賴外源性激素了。
它的費用當然比廉價的激素高一點，然而比環孢素、他克莫司要低一些。相對于更加昂貴的靶向藥，效費比更加突出。而且它是珍貴的防復發藥物，降尿蛋白藥物太多了，防復發藥物卻是難能可貴。
可是，促皮質素也不是想用就能用上的：
目前，全國應用促皮質素的醫療機構還非常少，以后也許有機會多幾家。但是目前，腎病綜合征患者仍然面臨缺醫少藥的困難。
為了緩解腎病綜合征患者的促皮質素緊缺問題，我院經過了充分的調研、了解了患者的迫切需求后，引進了該藥物。
希望促腎上腺皮質素，能為更多腎病綜合征患者解決頑疾。
后記
另外，我們也用中醫藥來解決促皮質素的難題，可是有時候，又遇到新的難題讓筆者很是頭疼：
患者：“醫生，我老是復發，怎么才能不復發？”
我：“用中醫藥辨證施治，提升促腎上腺皮質素。”
患者：“要用中藥啊？我不相信中藥。”
我：……
“那就清理致病物質：免疫復合物。”
患者：“要用中藥嗎？”
我：“可用可不用，一般我們建議用，經濟性更好。”
患者：“需要多長時間？”
我：“清理過程需要住院一到兩周。”
患者：“我不想住院。”
我：……
好吧，您又不想出門、又不想用中醫藥，還想解決復發難題，難不成我還能請法師給您跳個大神？唉……有的患者病情進展，關鍵并不在于腎臟損傷，而在于健康意識。我們用最大努力去爭取，只能做到促腎上腺皮質素這一步了。
