■羅素霞 開封市婦產醫院醫學遺傳科
葉酸是一種重要的營養物質，是DNA的重要成分，協助大腦正常運轉，是胎兒生長過程中的必備物質，是維生素B群中的一種營養素，具有水溶性的特點，因此無法在體內聚集。這種營養素一開始是從菠菜葉中被發現的，所以才會被叫作“葉酸”。
對于人類來說，葉酸是—種不可或缺的維生素。
一、什么是葉酸
葉酸在細胞分裂和生長以及氨基酸和蛋白質的合成中起著重要作用，也是胎兒生長發育不可或缺的營養素。
對于準備妊娠的女性，應注意從婚前開始補充足夠的葉酸，因為在妊娠早期如果葉酸缺乏，會使胎兒神經髓鞘和構成神經沖動的傳遞介質缺乏原材料，影響胎兒大腦和神經管的生長，造成神經管缺陷，嚴重者可導致脊柱裂或無腦先天畸形。
在生活中，紅莧菜、菠菜、生菜、蘆筍、油菜、白菜、花椰菜、芽甘藍、豆類、酵母、小麥皮面包、肝臟、麥芽、香蕉、草莓、橙子和其他食物都是葉酸的極好來源。
二、葉酸的五點好處
一般女性在備孕期和懷孕的頭三個月要適當補充葉酸，除了吃綠色蔬菜等外，還可以服用葉酸片補充。葉酸片有什么作用呢？
1.預防寶寶畸形：葉酸是細胞生長和繁殖必需的維生素之一，缺乏葉酸可直接造成無腦兒、脊柱裂、腦膨出等神經管畸形，以及唇腭裂等先天性出生缺陷畸形。備孕及懷孕的頭三個月服用葉酸片，補充身體所需的葉酸，能有效降低寶寶出現先天缺陷的風險。有研究表示，妊娠前后補充足夠的葉酸，能夠較大程度地降低以上疾病的發病率。
2.促進胎盤發育：由于寶寶所需的營養來自胎盤，在備孕期及懷孕后服用葉酸片為身體補充葉酸，能促進胎盤的發育，對寶寶的健康成長尤為重要。
3.預防孕婦發生先兆子癇和貧血：如果孕婦體內缺乏維生素，就有可能發生先兆子癇。如果服用葉酸片，就可以減少得該病的危險。由于葉酸能產生紅血球，平時攝入葉酸不足，很容易導致貧血，巨幼細胞貧血是孕婦和新生兒最常見的貧血，胎兒發育需要消耗母體大量葉酸儲備，臨產或產后早期出現葉酸不足或耗盡，可導致本病發生，但補充足夠的葉酸后可恢復；在日常生活中要注意補充葉酸片，以補充這些微量元素。還能起到益智的作用。
4.預防高血壓、動脈硬化，增強記憶力：由于葉酸能夠軟化血管，服用葉酸片能有效預防高血壓和動脈硬化等疾病，減少腦卒中和心臟病死亡率。如果心臟病患者體內缺少葉酸，死亡率會明顯升高，患腦卒中的概率也會大大增加，因此適量服用葉酸片，可降低這些疾病的發生率和致死率。由于葉酸片可以增強記憶，因此對預防阿爾茨海默病有很好的效果。預防慢性病及炎癥，葉酸補充劑有助于降低同型半胱氨酸水平，對于預防和治療子宮癌、支氣管癌、食道癌、大腸癌、冠心病、腦血管病等慢性病，以及慢性萎縮性胃炎、結腸炎、舌炎等炎癥性疾病有—定意義。
5.其他作用：葉酸能夠在一定程度上減少習慣性流產、早產、低體重兒等情況，男性適量補充葉酸則有助于提高精子的質量。另外，葉酸廣泛存在于菠菜、馬蹄葉、蘆筍、西紅柿等蔬菜，以及柑橘、草莓、櫻桃、獼猴桃等水果中，肉類、動物肝臟、酵母等食物中也含有葉酸。建議患者在遵醫囑接受藥物治療的同時，適量補充含有葉酸的食物，提高體內葉酸含量。
三、補充葉酸的四點建議
1.建議在懷孕前一個月開始服用葉酸片，懷孕前開始的重點是保持女性體內的葉酸水平，以確保胚胎早期葉酸的良好營養狀態。根據研究，服用葉酸后，女性需要四周時間來糾正自身的不足。因此，在妊娠早期胎兒神經管形成的敏感期，葉酸足以滿足神經系統發育的需要，應在妊娠后前三個月的敏感期服用，以達到最佳的預防效果。
2.高劑量葉酸補充劑確實有一些副作用，例如影響對鋅的吸收。缺鋅還會導致宮內生長遲緩、低出生體重、妊娠血壓和產程延遲。此外，高劑量的葉酸可能會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，影響造血功能，從而阻礙惡性貧血的診斷，并使惡性貧血相關的神經損傷繼續發展。其他研究發現，特別高劑量的葉酸會導致癲癇發作。外國一項研究表明，孕婦血漿葉酸水平高與3歲孩子患哮喘的風險增加有關。懷孕后期服用高劑量葉酸的女性患乳腺癌的風險可能會增加。然而，長期使用高劑量的葉酸，例如每天口服5mg治療貧血，與低劑量的葉酸無關。例如，懷孕前后每天0.4mg為推薦劑量，因此，不要將治療貧血的葉酸（5mg/片）與預防出生缺陷的低劑量葉酸（4mg/片）混為一談。
3.如果有腎功能疾病的人吃葉酸，有時會有過敏反應，葉酸過敏反應的癥狀包括皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難和頭暈不適。如果發現其中—種現象，應立即就醫。
4.中老年人適當地服用一些葉酸片，對身體有很多好處，但不能一概而論，服用葉酸片要注意適量，不要盲目增加劑量，以免出現不良反應。孕婦如果進行大劑量葉酸的補充，會進—步降低維生素B12的補充，并且損傷血清平衡，最后使神經系統有所損傷，這不僅對孕婦有傷害，對胎兒也是不利的。
【來源：手機江西網】
