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我來具體的介紹幾種適合心臟病,特別是冠心病患者的運動處方: 

⑴運動種類:在多種運動中以散步、慢跑、騎自行車或健身車、游泳等項目對冠心病患者較為合適。因為這些運動是屬于低至中等強度的運動,以耐力性運動為主的運動。長期進行這種運動能提高機體的攜氧能力,提高心、肺功能。  

⑵運動強度:保證即達到運動效果又不致引起危險的重要指標。運動強度可分為三級(低強度、中等強度及較大強度)。它是以機體運動時耗氧量的多少來衡量。耗氧量愈大,運動強度就愈大。但由于臨床測定耗氧量較難,所以在實際運動中常以心率作為衡量運動強度最實際的指標。這是因為運動時心率與耗氧量成正比,測定心率又簡便易行。只需數自己的脈搏15秒鐘,再乘以4得每分鐘的心率。但這種方法只適合無心律失常的患者!低、中等強度運動時最高的心率分別為100次/min、100~120次/min。一般來說,冠心病患者從事低至中等強度的運動既可達到鍛煉目的。  

⑶運動次數:每周運動3~5次即可達到煅煉目的。  

⑷運動時間:每次約30~40 min。包括準備運動5~10 min;正式運動15~20 min,這個期間可達到最高心率的90%;整理運動5~10 min。一般來說,運動后收縮壓輕度增高(但不超過20 mmHg)、心率增快(但不超過20次/min或活動中最高心率不超過120次/min)屬于正常。但如果在活動中出現氣短、心絞痛、心律失常、頭暈、惡心、面色蒼白及活動后出現長時間疲倦、失眠等不適時,提示這次運動過量,應該在下次運動時減量或暫停運動。

⑸運動方式和方法:有心功能障礙者,應在康復醫療機構進行醫學監護下運動。暫時性腦供血不足、心絞痛、心電圖有臨床意義之異常以及冠狀動腺搭橋術后患者,多數在康復中心進行。而中年以后希望通過鍛煉預防冠心病者大多在健身房或家庭中進行。

①散步或旅行,高血壓患者作較長時間的步行后,舒張壓可明顯下降,癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行,時間一般為15分鐘至1小時,每天多次,速度可按每人身體狀況而定。到戶外空氣新鮮的地方去散步,對防治高血壓是簡單易行的運動方法。如果經濟條件允許的話旅行可每周或隔周1次,包括步行、爬小山等活動在內。不能旅行的話,我們可步行去較遠的地方。可能形式不同,但只要能達到其目的就行。一項最新研究發現,每天進行4次短距離散步具有的降血壓功效比每天進行一次長距離散步的效果更佳。研究人員對20名處于高血壓前期的人每天進行4次10分鐘散步和1次40分鐘散步的降壓效果進行比較后發現,雖然短距離散步和長距離散步在某種程度上都能降低血壓,但是兩者相比,短距離散步后的降壓效果能持續11個小時,而長距離散步的降壓效果只能持續7小時。你可能沒有時間散步40分鐘,但你可以擠出10分鐘的散步時間,這里擠10分鐘,那里擠10分鐘,4個10分鐘的散步就可以輕松解決問題了。步行簡便易行,對改善心肺功能, 提高攝氧效果最好。

一般慢步為1~2km/h(千米每小時),散步為3km/h, 慢步為5km/h ,疾步為6km/h,慢跑為 8km/h。每分鐘步行 100 步以上者可使心率達100~110 次/分。一般在午后或傍晚進行,每次15~30min,中間休息1 ~2 次,每次3~5分,以后可逐漸增加步行速度和持續時間,直至3~5km/h,步行30min 休息5min,每日2 次,持之以恒。步行時應選擇平坦路,步幅均勻,步態穩定,呼吸自然。

也可用下面方法步行(選擇其一):

①步行400~800米,3~4分鐘走完200米,休息3分鐘再走;

②步行兩段1000米平路,用18分鐘走1000米,休息3~5分鐘,再走1000米;

③2000米的平路,其中有5~10度坡度的路100米。用25分鐘走1000米,休息8~10分鐘,再走1000米。

②慢跑。慢跑適于輕度高血壓病人,在想要進行慢跑運動的高血壓病人最好先經過一個時期快步行走的鍛煉,以10~12分鐘行走1公里的速度急行1~2公里,如無不適反應,再轉入慢跑鍛煉。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120~136次,長期堅持鍛煉,可使血壓平穩下降,脈搏平穩,消化功能增強,癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多,以15~30分鐘為宜。跑步時間可由少逐漸增多,速度要慢,不要快跑。注意的是患有冠心病則不宜長跑,以免發生意外。 慢跑雖然容易取得鍛煉效果,但因其外傷較多,也曾有猝死的報道。因此對老年人、心功能有明顯損害、體質較差者,不易貿然從事。只建議健康者出于預防的目的可嘗試慢跑。

③騎自行車:在我國幾乎家家都有,人人會騎,并可結合上下班進行鍛煉。應將車座高度和車把彎度調好,騎車時保持身體稍前傾,避免用力握把。但一般騎車速度,攝氧率很低,在馬路上騎車因交通擁擠,精神容易緊張。因此可在運動場內進行。

④游泳:用于保健者,要求體力較好者,原來會游泳,具有條件,能長期堅持者,可以從事游泳鍛煉。據報道,游泳可使攝氧量增高,游泳前要做好準備活動,以免時間過久,引起肌肉痙攣和心膠痛發作。 還是只建議健康者出于預防的目的可嘗試

⑤太極拳:太極拳動作舒松自然,動中有靜,對合并高血壓冠心病者更為合適,簡化太極拳運動量較小,心率只能達到90~105次/min。太極拳動作柔和,姿勢放松,毫不緊張用力。肌肉的放松能夠反射性地引起血管放松,促使血壓下降。根據臨床醫生觀察,高血壓病人打完一套簡化太極拳后,收縮壓大約會下降10~15mmHg。據北京地區調查,長期練習太極拳的50~89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。

明顯低于同年齡組的普通老人(154.5/82.7毫米汞柱)。高血壓者打太極拳的好處有:  

太極拳動作柔和,全身肌肉放松能使血管放松,促進血壓下降。打太極拳時用意念引導動作,思想集中,心境寧靜,有助于消除精神緊張因素對人體的刺激,有利血壓下降。太極拳包含著平衡性與協調性的動作,有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多,有繁有簡,可根據每人狀況自己選擇。

⑥氣功:運動量太小,適于病情較輕或配合其它體育活動應用。氣功對防治冠心病有較好療效,可以明顯地改善胸悶、心悸、氣促等癥狀。緩解心絞痛,減輕心律失常,使精神愉快,體力增強,食欲增加,改善睡眠,臨床癥狀療效一般達到80 %左右。研究認為氣功鍛煉可改善大腦皮質的功能,調節植物神經機能活動,改善各系統器官機能的協調性和血液動力學情況;冠狀動脈擴張,側支循環增加,有助于減少心肌的耗氧量,從而消除了冠心病的各種癥狀和體征。

現在多采用“養心站樁功”和“慢步行走功”配合方法,對緩解心絞痛有一定療效。還有用“銅鐘功”為主,輔以揉擦涌泉,按摩內關、合谷、膻中、三陰交、足三里等穴。對于冠心病心絞痛、心肌梗塞發作期禁用。對于重癥病人可采用臥式或坐式等姿勢進行氣功鍛煉,還可以配合氣功進行自我保健按摩,如按一定順序按摩頭部、四肢,揉壓內關穴等。此外,還應重視陶冶性情,盡量解除緊張、焦慮狀態,保持情緒穩定,心平氣和,從根本上消除病因,促進機體的康復。

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