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治療痔瘡的經(jīng)方,收藏備用!‖ 仲圣經(jīng)方醫(yī)案合輯


痔是常見(jiàn)多發(fā)病,俗語(yǔ):“十人九痔”,據(jù)我國(guó)一些地區(qū)普査,發(fā)病率達(dá)60%。

我國(guó)是對(duì)痔認(rèn)識(shí)最早的國(guó)家,公元前即有“痔”字,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期〈公元前771?前221年)的《山海經(jīng)》《莊子》《韓非子》等書(shū)中已詳有痔病記載,《五十二病方》中已有結(jié)扎、切除、熏洗、服藥治痔的經(jīng)驗(yàn)。

《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識(shí)到痔是“筋脈橫解'血管擴(kuò)張的病變,《傷寒論》發(fā)明了世界上最早的肛門(mén)栓劑一蜜煎導(dǎo),宋代又創(chuàng)造了枯痔療法,這些有效的辦法,唐宋朝時(shí)就傳到國(guó)外,世界上不少?lài)?guó)家至今仍廣為使用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)痔的命名即源于我國(guó),祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痔的治療有獨(dú)特貢獻(xiàn)。

中醫(yī)治痔是強(qiáng)調(diào)在整體觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,針對(duì)不同病因、病變、病位、不同體質(zhì)、年齡進(jìn)行內(nèi)外兼治,靈活得當(dāng)?shù)奶幚怼?/span>

本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯,為大家分享仲圣師友臨床治療痔瘡案例,一起來(lái)看看吧!

1.痔瘡伴出血半年案

患者:謝某

性別:

年齡:50歲

初診:2021年1月15日

主訴:大便出血半年
現(xiàn)病史:患者近半年來(lái)每次大便時(shí),都在便后有鮮血流出,少則2ml多則10ml不等。醫(yī)院診斷為痔瘡出血,多處中西藥物效果不盡理想。特地從成都來(lái)找我診治。

查:舌淡、苔薄白、脈浮,大便正常,便后有鮮血。

診斷:痔瘡伴出血

方劑:柴胡桂枝湯+仙鶴草

劑量:3劑

方組:柴胡60g 黃芩20g 半夏30g 黨參20g 桂枝20g 白芍20g 炙甘草20g 大棗12枚(撕) 生姜20g(切) 仙鶴草30g
煎服方法:冷水1400ml泡透,水開(kāi)后煎熬40分鐘,去滓,余600ml,每次200ml,分三次熱服。
禁忌:水果、飲料、牛奶、綠豆等生冷寒涼之物。忌生氣。

治療效果:一付后就無(wú)便血,其非常高興,再續(xù)服3付。
(仲圣師友四川謝兵醫(yī)生醫(yī)案)

2.痔瘡術(shù)后便血5個(gè)月案


患者:唐某某

性別:

年齡:36歲

初診:2021年9月18日

主訴:痔瘡術(shù)后五個(gè)月沒(méi)有恢復(fù)好

現(xiàn)病史:痔瘡術(shù)后五個(gè)月,每天大便時(shí)疼痛、便血,大便粘膩解不干凈。患者每晚熏洗肛門(mén)、塞藥。

查:脈浮緩有力,舌淡紅,薄黃苔,口苦、口黏、手心出汗

診斷:太陽(yáng)合少陽(yáng)病


方劑:柴胡桂枝湯

劑量:7劑

方組:柴胡60g  黨參20g 姜半夏20g 黃芩20g 桂枝20g 白芍20g 炙甘草20g 生姜20g(切) 大棗6枚(擘)
煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。

禁忌:寒涼、生冷、水果、刺激性、綠豆類(lèi)、石膏類(lèi)、辛辣、油膩等。

二診:2021年9月25日

患者自述已經(jīng)好轉(zhuǎn),不疼痛、不出血,大便順暢。查體:脈浮緩有力,舌淡紅、薄白苔、口苦口黏大減,手心正常,續(xù)方七付。


治療結(jié)果:吃了五付已經(jīng)完全好了,囑患者把剩余兩付吃完。

(仲圣師友河南鄧相軍醫(yī)生醫(yī)案)



3.便血,腹瀉1周案


患者:于某

性別:

年齡:49歲

初診:2022年11月18日


主訴:便血,腹瀉1周。

現(xiàn)病史:1周前患者因飲食不規(guī)律導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā),伴便血,血呈鮮紅色量大,腹瀉,大便每日3-4次,腸鳴,服用其他中醫(yī)開(kāi)的藥后癥狀未緩解,隨來(lái)我處就診。

查:左脈弦浮有力,右脈弦浮有力,舌質(zhì)偏黯,苔膩略黃。


治療:柴胡桂枝湯加味

劑量:3劑

方組:柴胡60g 清半夏20g 黃芩20g 赤芍20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 生姜20g(切) 大棗6枚(撕) 制附片15g 仙鶴草60g 

煎服方法:水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。
禁忌:酸奶、水果,飲料、綠豆類(lèi),石膏類(lèi),辛辣、油膩等。

二診:2022年11月21日,述服藥后未在腹瀉,大便一日1-2次,便血無(wú),左脈浮滑有力,右脈弦浮滑有力,舌質(zhì)黯,苔膩略黃,續(xù)方5劑(仙鶴草加至100g)鞏固。

(仲圣師友山東宗琪醫(yī)生醫(yī)案)


4.反復(fù)痔瘡出血3月余案

患者:甘某某

性別:

年齡:45歲  

初診:2022年11月13日

主訴:反復(fù)痔瘡出血三月余

現(xiàn)病史:患者三個(gè)多月來(lái),反復(fù)出現(xiàn)大便后痔瘡出血,伴疼痛,大便微結(jié),多方治療無(wú)效,查體見(jiàn)外痔大約2cmx1cm。

查:舌淡紅,尖紅點(diǎn),苔薄黃,左關(guān)弦浮。

診斷:痔瘡

方劑:柴胡桂枝湯加仙鶴草

方組:柴胡60g 黃芩20g 姜半夏20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切) 大棗6枚(撕) 仙鶴草60g

劑量:7劑

煎服方法:冷水1400ml泡透,水開(kāi)后煎熬40分鐘,去滓,余600ml,每次200ml,分三次熱服。

禁忌:牛奶、酸奶、飲料、綠豆、綠豆芽、辛辣、生冷、寒涼、豬肉等制品。

二診:2022年11月21日

服藥后痔瘡出血明顯減少,疼痛消失,痔核縮小,續(xù)方7劑。

治療效果:2022 年11月30日,訴痔瘡不再出血,查體痔核縮小至原來(lái)的四分之一,續(xù)方7劑鞏固治療。

(仲圣師友廣西陳文玉醫(yī)生醫(yī)案)



5.痔瘡術(shù)后感染案


患者:李某某

性別:

年齡:80歲

初診:2023年3月7日

主訴:痔瘡手術(shù)后1月余,現(xiàn)仍然覺(jué)得肛門(mén)紅腫疼痛。

現(xiàn)病史:口苦,口干,眠好,納可,大便干燥,每天一次,愛(ài)出汗。

查:舌淡紅苔白膩,脈沉弦。

診斷:痔瘡感染
方劑:柴胡桂枝湯

劑量:3劑

方組:柴胡60g 黃芩20g 半夏20g 黨參20g 桂枝20g 赤芍20g 炙甘草20g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml泡透,水開(kāi)后煎熬40分鐘,去滓,余600ml,每次200ml,分三次熱服。

禁忌:生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

二診:2023年3月10日


治療效果:上述癥狀好轉(zhuǎn)很多,肛門(mén)還有一點(diǎn)痛。繼上方再開(kāi)三劑,隨后回訪,上述癥狀都好了。

(仲圣師友四川趙碧英醫(yī)生醫(yī)案)


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