第二十一篇：婦人產后病脈證治第二十一
《靈蘭·用耳朵學中醫》白云出岫誦讀
正文：
問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液胃燥，故大便難。
產婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。
病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。
產后腹中痛，當歸生姜羊肉湯主之，并治腹中寒疝，虛勞不足。
產后腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方
枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥等分
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服，并主癰膿，以麥粥下之。
師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。
下瘀血湯方
大黃二兩 桃仁二十枚 ?蟲二十枚（熬，去足）
上三味，末之。煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之。新血下如豚肝。
產后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結在膀胱也。
產后風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，干嘔汗出。雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。即桂枝湯。
產后中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
竹葉湯方
竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚（炮） 大棗十五枚 生姜五兩
上十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚去沫，嘔者加半夏半升洗。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
上五味，末之，棗肉和丸，彈子大，以飲服一丸，日三夜一服。有熱者，倍白薇；煩喘者，加柏實一分。
產后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩
上六味，以水七升，煮取二升半，內膠，令消盡，分溫三服。
附方
《千金》三物黃芩湯治婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱。頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛，但煩者，此湯主之。
黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩
上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升。多吐下蟲。
《千金》內補當歸建中湯治婦人產后虛羸不足。腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩痛，引腰背，不能食飲，產后一月，日得服四五劑為善。令人強壯，宜。
當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩。湯成內之于火上暖，令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成內阿膠。若無當歸，以芎代之；若無生姜，以干姜代之。
