核心提示:癌癥基礎用藥在于促進抗腫瘤免疫力;抑制腫瘤生長、轉移,或促使癌細胞凋亡;協同放化療治療,增效減毒幾方面作用。癌癥治療是一場與癌細胞之間的博弈,基礎用藥的價值到底有多大?好比士兵是赤膊上陣還是全副武裝,這是決定腫瘤治療結果的關鍵變量,為腫瘤人群必備用藥。
癌癥治療之困惑
將癌細胞殺滅,這一腫瘤治療過程順理成章。然而這一過程實際是對結果(腫瘤)的處理,并非是對癌癥根源(為什么生腫瘤)的應對。過去腫瘤治療致力于將癌細胞完全殺滅以“根治”腫瘤,但從現代外科腫瘤學的概念來看,這一觀點是不成立的,現代醫學認為癌癥是一種全身性疾病。這也是經手術或放化療治療后,雖然清除了直接病灶,但復發和轉移的概率仍然很高的原因。而一旦轉移,也就是通常說所的癌癥晚期(第四期),病人的五年存活率低到令人絕望。
另一方面,現有治療手段有時遠遠超越了腫瘤細胞對人體侵襲的范圍和患者可能承受的限度。以手術、放化療等殺傷為目的的治療手段會產生諸多毒副作用,如自身抗腫瘤免疫力降低、肝腎等重要器官損傷、甚至因此直接或間接導致患者死亡(很多癌癥病人死亡并非因為癌癥,而是因為治療引起的損傷或并發癥),這也是現有腫瘤治療過程中面臨的一個非常棘手的難題。
再則,不管有沒有接受治療,癌癥病人一直生活在病疾煎熬之中,生活品質低下。
自身抗病能力是抗癌的基礎
如認識到腫瘤是一種全身性疾病,那局部的治療、清除癌細胞,本質上都是一種姑息療法、屬于緩兵之計。增強自身抗腫瘤能力,以無毒副作用的藥物實現時時抑制腫瘤生長、轉移,是癌癥治療的基礎工程。而其作用還包括了控制主流治療產生的毒副作用、提高病患生活質量及延長生存周期的目的。
(北大醫學部教授林志彬:每一個人體內都有癌基因和抑癌基因,由于它們在神經-免疫-內分泌網絡的調控下,相互制約,抑癌基因占優勢,多數人不患癌癥;相反,當這種調控機制發生障礙時,癌基因占了優勢,就易患癌癥……由此,恢復機體自身的抗腫瘤能力,是癌癥治療的基礎工程。)
抗腫瘤基礎用藥:易尋難用
現代藥理研究證實,多種中藥如靈芝、冬蟲夏草、黃芪、三七、人參等在調理自身抗腫瘤能力,控制治療的副作用、改善生活質量等方面都有確切療效,可作為抗腫瘤基礎用藥。然而問題也在于此,為什么理論上可行,而實踐中用到人身上的時候卻往往差強人意,甚至無效呢?根本原因在于“質”和“量”兩方面因素,就如同水是最佳的解渴材料,但只有一滴水也不可能挽救被置于沙漠中炙烤者的生命。
鑒于此,以靈芝為例對其抗癌作用作深入分析,因為靈芝既是中醫的抗癌藥物,亦是現代醫學中包括分子藥理學、細胞生物學和臨床醫學研究已趨成熟的一種中藥,為現代藥理研究中最理想的抗癌中藥。
靈芝抗腫瘤的中醫理論與西醫藥理研究都已具備
中醫:“扶正固本”治則與靈芝抗腫瘤
“扶正固本”,是中醫治病的主要治則之一。扶正就是扶助正氣,固本就是調護人體抗病之本。通過扶正固本以促進生理機能的恢復,以達到正復邪退治療疾病的目的。靈芝在扶正類中藥中首屈一指。
按中醫治則看,腫瘤的手術切除、化學治療和放射治療只重視了“祛邪(殺滅癌細胞)”,而忽視了“扶正(抗腫瘤免疫力)”,甚至傷及正氣,因而出現與治療目的不相符的結果。而靈芝的介入,恰是彌補了腫瘤傳統療法的不足,即扶持了正氣,真正做到了“祛邪”、 “扶正”并存。靈芝的扶正固本作用通過增強機體抗腫瘤免疫力,促進骨髓造血功能、拮抗放射治療或化學治療引起的組織損傷而實現的。部分腫瘤患者經靈芝治療后能長期帶瘤生存,也是由于其增強機體抗腫瘤免疫力,限制了腫瘤進一步發展和轉移的結果。換言之,靈芝扶持了正氣,實現了“正氣存內”,雖有邪(腫瘤)存在, 卻實現了“邪不可干”。
西醫:現代醫學關于靈芝抗腫瘤研究
A、靈芝增強自身抗腫瘤能力
●靈芝(多糖成分)增強多種免疫細胞功能:如通過增強樹突細胞、巨噬細胞、自然殺手細胞(NK)和B細胞、T細胞功能,殺死腫瘤細胞,或促進免疫細胞分泌細胞激素,抑殺腫瘤細胞或促其凋亡。靈芝多糖成分的抗腫瘤機制是內源性的,通過免疫系統實現的。尤以T細胞與自然殺手細胞在控制癌癥的復發和轉移起到關鍵作用,靈芝的介入將為患者成功抗癌增加不少籌碼。
●靈芝(三萜成分)直接抑制腫瘤細胞生長:與靈芝多糖增強免疫功能的內源性抗腫瘤機制不同,靈芝所含的三萜成分能直接抑制體外培養的腫瘤細胞增殖、侵襲、轉移及誘導其凋亡,阻斷細胞周期中的G1期向S期的移行作用,其作用機制與某些化療藥或靶向藥物具有相似性,卻不具有副作用。
●靈芝抑制腫瘤血管新生:實體瘤的生長完全依賴其自身的血液供應,直徑>2mm的腫瘤如果沒有新毛細血管生成,腫瘤組織將保持休眠或發生退化,極少發生轉移。藥理研究證實,靈芝(多糖、三萜成分)通過抑制血管內皮細胞增殖,而抑制腫瘤血管新生,腫瘤細胞缺乏血液供應,得不到營養,則生長遭受抑制甚至凋亡。
●靈芝抑制腫瘤細胞侵襲和轉移:已知具有轉移能力的癌細胞能直接分泌膠原酶降解細胞外基質ECM,基質金屬蛋白酶MMP是人體內降解ECM的主要蛋白酶家族,其活性是影響腫瘤細胞侵襲和轉移的重要因素之一。靈芝通過抑制MMP表達其活性,從而有效抑制腫瘤細胞的侵襲和轉移能力。
*MMP是一群會分解細胞與細胞間基質的酵素,當癌細胞要從某個組織轉移到另一組織,這中間的基質如果都被清除掉,癌細胞的流動性就會變得比較大,較有可能循著血液或循環系統,吸附在另外的組織上,然后再增生。
B、靈芝協同放化療作用
●靈芝翻轉腫瘤細胞多重耐藥性,增強放化療殺傷效果(1+1>2)
“抗藥性”是腫瘤病人在治療過程中常會遇到的問題,也就是原本“用起來很順”的化療藥和標靶藥,在經過一段時間后,效果卻越來越差,甚至失效。如果是在實驗室培養皿的癌細胞,大可把藥物的劑量不斷往上加,直到再度被有效抑制為止。然而人身上卻不能,因為人有安全上的承受極限,這時通常會依靠“換藥”來解決,但可能過一陣子,這個替補的藥物也會漸漸失靈。而靈芝能逆轉腫瘤細胞的多重耐藥性,提高抗腫瘤藥殺傷腫瘤的效果,甚至可大幅降低化療藥的用量。
肺腺癌例:靈芝制劑與小紅莓(化療藥)發揮“一加一大于二”的效果:原本靈芝制劑(0.2mg/ml)和小紅莓(0.5μg/ml)對H23/0.3細胞株的存活抑制率分別只有14%和18%,但合并使用后竟能使抑制率一口氣提升到78%。而且這個作用不只發生在抗藥性肺腺癌細胞株,對于沒有抗藥性的肺腺癌細胞株,靈芝與化療并用也有同樣的協同效果。
肝癌例:肝癌的嚴重程度從第一到第三期都有,治療組對對照組各20例,主要在評估“化療的療效”。結果發現,在腫瘤變化方面,治療組在化療第一周期腫瘤即縮小了30%,而對照組只縮小12%;到了第三周期,治療組腫瘤整體縮小了85%,對照組則縮小55%。這說明肝癌患者以靈芝制劑協同化療,可加速腫瘤縮小,并使腫瘤縮小率提高30%。
●靈芝有效減輕放化療毒副作用
從藥理學上講,要解決放化療毒副作用的問題,就要用好多種藥,比如升白細胞藥升高病人的白細胞,用止痛藥減輕病人疼痛或者嘔吐,用其它一些藥來改善病人生活質量等等,輔助用藥也不能從本質上改變腫瘤患者的惡病質。靈芝協同放化療除增效之外,可顯著減輕放化療產生的毒副作用,這一作用幾乎涵蓋了其它所有放化療輔助用藥的作用,這一特性在當今腫瘤治療領域難仁可貴。
乳腺癌例:治療組18例、對照組20例,兩組患者都在手術后接受六個周期的化療療程(紫杉醇+順鉑),評估患者在化療期間的身體狀況。結果顯示,以靈芝制劑協同化療的乳癌患者,不只精神體力狀態明顯提升,惡心嘔吐、掉發、白血球過低(少于3000)和肝、腎功能損傷的狀況都明顯減少和減輕,靈芝制劑顯然能抵擋化療對身體的傷害,進而提升患者的生活品質。
●靈芝預防腫瘤復發、轉移作用
癌細胞轉移、復發一直是腫瘤治療最棘手的難題。手術、放療對較大或未轉移的腫瘤有良好的治療效果,化療最多也只能殺滅95%的癌細胞。對于治療后的殘留或微小轉移病灶,靠以上三大手段則難以解決,反之人體自身免疫系統對這些微病灶則有精確的識別和控制能力。靈芝通過提升免疫系統,增強其識別與抑殺能力,可有效削弱癌細胞的侵入性、減弱癌細胞的移行和轉移能力,勢必對治療后病情的控制更為有利。
大腸癌例:治療組25例、對照組23例,兩組患者都在手術后采用相同的化療方案,21天為一個周期,共計六個周期。比較兩組化療后兩年內的復發和轉移率,結果在第二年時,治療組的復發率比對照組少了14%,淋巴轉移率降低22%,器官轉移率則減少19%。這個結果說明了,靈芝制劑協同手術、放化療能明顯降低癌癥復發和轉移的幾率,“這對臨床醫師來說,是具有相當意義的。”
有作用 不等于 有效果
抗癌用的靈芝制劑需達到醫用級水平
將靈芝用于抗腫瘤社會應用已有多年,而市場中對其反饋卻不盡相同。究其原因,是否有效,可用是一回事,如何用則是另一回事,“量”變是決定“質”變的關鍵,可以如是說:簡單的靈芝粗制品并無確鑿的抗腫瘤效果。
事實上,所有臨床中的靈芝抗腫瘤研究都是以濃縮的靈芝提取物(靈芝制劑中的靈芝多糖、靈芝三萜成分含量越高,作用效果就越強)為前題,即達到醫用級含量的靈芝藥物。而現實市場中的靈芝及靈芝孢子粉產品多為粗制品,或為靈芝水煎劑,或為只有簡單破壁技術的靈芝孢子粉,幾未涉及濃縮提取技術。眾所周知,天然的中藥材所含的有效成分含量往往偏低,沒有“量”的積累就難以實現抗腫瘤“質”的轉變。
總結
總結靈芝40多年的藥理研究結果可以發現,靈芝抗腫瘤機制是多元化、多靶點,但不意味著靈芝可以替代主流治療手段。因為靈芝多種作用機制雖然有效且安全,但從單一殺滅腫瘤細胞方面沒有手術、放化療來得強,也說明了已長至較大的腫瘤可能超越單用靈芝的調控能力范圍。但是如果把靈芝作為一種癌癥治療的基礎用藥,則能在相當程度上提高腫瘤治療效果,大幅減少復發、轉移的風險。隨著靈芝理論研究的深入及人體臨床經驗的積累,高濃縮靈芝制劑成為主流治療手段外最基礎的抗癌用藥。
醫用級靈芝孢子粉用于腫瘤治療注意點:
1、 用量:靈芝抗腫瘤作用機理完全是正向的,無毒無副作用。宜早用藥,通常情況用量越大,作用效果就越好。
治療前:4克/天,提升機體抗腫瘤能力水平,抑制腫瘤生長、侵襲、轉移,提高機體耐受基礎。
治療期(手術、放化療等):4~8克/天,加強手術、放化療治療效果,深度減輕毒副作用(免疫力下降、惡心、嘔吐、掉發、精神不振等)。
康復期:2~4克/天,鞏固人體免疫水平,促進機體恢復,減少腫瘤復發、轉移的可能性。
晚期腫瘤患者:4~8克/天,改善生活質量,減輕病痛,延長生存期。
2、周期:中藥產品往往并非立桿見影,有其見效周期。靈芝產品,一般在10天左右,要鞏固其療效,需要一個更長的服用周期。
3、注意:腸胃方面正常的人群,在飯前空腹服用,吸收效果會更好些,反之改在飯后服用,可減少對腸胃的直接刺激作用。
靈芝制劑多靶點抗腫瘤機制研究
http://www.sxgoo.com/zt_show.aspx?id=A873C046293A63AD
醫用級靈芝孢子粉抗腫瘤、抗放化療效果反饋:
http://shouxiangu.tmall.com/view_page-112756039.htm?spm=a1z10.1.2-17301362299.4.yGOXfy
北大醫學部教授林志彬談靈芝抗放化療應用(視頻)