人體內(nèi)血液中的脂質(zhì)無(wú)法單獨(dú)存在,需要與一定的脂蛋白結(jié)合,才能夠溶解在血液中,低密度脂蛋白就是與血液中膽固醇結(jié)合的一種脂蛋白,血液中的膽固醇,主要就是與低密度脂蛋白進(jìn)行結(jié)合,形成低密度脂蛋白膽固醇,從而由這個(gè)低密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)我們血液中的膽固醇到周圍組織,供身體攝取利用。
在血脂檢查指標(biāo)中,有一個(gè)項(xiàng)目,叫做“低密度脂蛋白膽固醇”,這個(gè)值通常是血脂健康和血脂情況對(duì)心血管影響評(píng)估的最重要指標(biāo),如果您每年體檢,發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇這個(gè)值逐年升高,逐漸接近上限(一般是3.4mmol/L),那么真的應(yīng)該引起注意了。
低密度脂蛋白膽固醇的升高,往往也同時(shí)伴隨著總膽固醇的升高,之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,其根本原因還是人體對(duì)于脂質(zhì)的基礎(chǔ)代謝開始出現(xiàn)了問(wèn)題,多余的血脂不能夠更有效的代謝和排泄掉,而膽固醇的合成和吸收可能又過(guò)多,這種生成的多,而排泄的少的問(wèn)題,最終導(dǎo)致的就是血脂升高的問(wèn)題,表現(xiàn)在檢查指標(biāo)上,就是低密度脂蛋白膽固醇升高的問(wèn)題。
低密度脂蛋白膽固醇是人體血脂中主要的膽固醇,通常在心內(nèi)科,會(huì)把它作為重要的血脂指標(biāo)來(lái)評(píng)估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這主要是因?yàn)椋@個(gè)數(shù)值的超標(biāo),說(shuō)明血液中的血脂的水平已經(jīng)超出了健康范圍,而低密度脂蛋白膽固醇濃度較高,會(huì)引起血管壁的炎性反應(yīng),血管壁的炎性反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血管壁內(nèi)膜的受損,受損后粗糙的內(nèi)膜,又會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇更多的沉積,如果長(zhǎng)期不控制,一直這樣發(fā)展下去,最終會(huì)在血管壁下方形成一個(gè)黃色粥樣的脂質(zhì)核心,上面覆蓋著其他血管這個(gè)凝血元素如纖維蛋白等物質(zhì)形成的“纖維帽”,這就是我們血管斑塊形成的整個(gè)過(guò)程,形成斑塊,會(huì)引起血管的狹窄,同時(shí)也會(huì)逐漸導(dǎo)致血管的硬化,動(dòng)脈粥樣硬化性的心血管疾病也就由此發(fā)生。
因此,低密度脂蛋白膽固醇偏高,是引起血管斑塊,動(dòng)脈粥樣硬化問(wèn)題的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一,如果出現(xiàn)持續(xù)偏高的情況,應(yīng)該引起我們的重視了。
為什么會(huì)出現(xiàn)血脂代謝的異常,年齡的增長(zhǎng)、家族遺傳等因素都會(huì)有一定的影響,但除了這些不可控因素外,生活上的不良習(xí)慣,也是導(dǎo)致高血脂,低密度脂蛋白膽固醇升高的風(fēng)險(xiǎn)因素,因此,如果您的低密度脂蛋白膽固醇每年體檢時(shí)都在升高,及時(shí)沒(méi)有超標(biāo),也應(yīng)該啟動(dòng)生活方面的干預(yù)控制了,控制肥胖,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),清淡飲食,注意少吃高油高脂的垃圾食品,戒煙,限制飲酒并戒飲烈性酒,這些方面,對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)都是有益的生活干預(yù),堅(jiān)持健康良好的生活習(xí)慣,對(duì)于中青年血脂升高的情況,往往有很大的降血脂效果。
對(duì)低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo),甚至超過(guò)了4.9的情況,單憑這一項(xiàng)血脂指標(biāo),就可以評(píng)估為10年內(nèi)心血管疾病發(fā)病率超過(guò)10%的高危患者了,如果超標(biāo)(>3.4)而未超過(guò)4.9,但又有糖尿病問(wèn)題,同樣也屬于高危的情況;對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇升高的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,有時(shí)還要綜合一些其他方面的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素,如高血壓、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇偏低等,總之,如果低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)又較大,通過(guò)生活 調(diào)理控制的方式無(wú)法有效的將低密度脂蛋白膽固醇降下來(lái),就應(yīng)該考慮在加強(qiáng)生活調(diào)理的同時(shí),增加服用藥物來(lái)控制血脂,他汀類藥物是目前臨床上最常見(jiàn)的藥物和最基礎(chǔ)應(yīng)用的藥物,如何選擇和服用他汀類藥物,如何注意用藥風(fēng)險(xiǎn),我們談的很多了,在這里就不多說(shuō)了。
總之,出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇的持續(xù)升高,是身體給你發(fā)出的健康警報(bào),應(yīng)該充分的重視血脂升高的問(wèn)題,并積極的對(duì)于血脂異常問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)控制,減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),才是對(duì)待健康的正確態(tài)度。
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