我們的心臟大小，與身高體重有關(guān)，體積跟我們的拳頭大小差不多。
心臟越來(lái)越大，是不是表示心臟越來(lái)越有力，體力越來(lái)越好呢？答案是否定的！心臟大小正常，才能發(fā)揮心臟最好的作用，若是變大了，是一種器質(zhì)性心臟病，有幾種可能原因，如先天性心臟病、心臟冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、風(fēng)濕熱、心瓣膜疾病等等，但還有很大一部分不屬于這幾個(gè)典型的答案，那就是心肌癥，也就是心臟的心肌纖維出了問(wèn)題，越來(lái)越肥大，最后導(dǎo)致心臟無(wú)力。
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心臟肥大，可經(jīng)由X光片，或是心電圖診斷出來(lái)，肥大的原因，可能是心臟變肥厚了，或是心臟腔室變大了，有可能是整顆心臟變大，也有可能是局部的變形、變大。
整顆心臟肥大
整顆心臟的肥大，最常見(jiàn)的原因就是心臟衰竭，心臟衰竭也不是馬上就衰竭了，也是有一個(gè)過(guò)程。一開(kāi)始的時(shí)候只是一兩個(gè)心房、心室的肥大，到最后才是全部的肥大，以高血壓為例，一開(kāi)始傷害心臟，是左心室肥大，然后左心室越來(lái)越無(wú)力，肺部就會(huì)郁積很多的血液，然后右心室與右心房就越來(lái)越肥大、越來(lái)越無(wú)力。
有些疾病，會(huì)比較均勻地讓整個(gè)心臟越來(lái)越大，如貧血、酒精中毒、梅毒、內(nèi)分泌疾病、心肌癥等，心臟均勻的肥大，最后都走向心臟衰竭的這條路。
看一看心肌癥
心肌癥（cardiomyopathy），有人說(shuō)成是心肌病，就是心臟的心肌纖維出了問(wèn)題，心臟越來(lái)越肥厚，心臟腔室變大，最后也是心臟衰竭。
心肌癥很多是不明原因的，也就是不知道為什么，心臟就越來(lái)越不行了，最后衰竭了。還有的是找得到原因的心肌癥，如免疫問(wèn)題（紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），類(lèi)淀粉沉積癥（amyloidosis）、內(nèi)分泌問(wèn)題（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能低下）、癌癥（淋巴癌、白血病） 、病毒感染、藥物中毒等等。
冠狀動(dòng)脈疾病：冠狀動(dòng)脈的血液滋養(yǎng)著心臟，是心臟唯一的氧氣與營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源，冠狀動(dòng)脈出了問(wèn)題，血管狹窄或堵塞，就會(huì)造成心肌缺氧，很多問(wèn)題都會(huì)影響到冠狀動(dòng)脈，如抽煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、緊張、焦慮、缺乏運(yùn)動(dòng)及家族遺傳等等，心臟缺氧嚴(yán)重就會(huì)有心絞痛，如重壓感、胸悶、灼熱、窒息、針刺及刀割感等，因此要隨身攜帶硝化甘油藥片，如出現(xiàn)胸悶、胸痛，就應(yīng)該舌下含服，并立刻休息。左側(cè)主冠狀動(dòng)脈顯著狹窄，或3條主要冠狀動(dòng)脈皆有顯著狹窄時(shí)，就要考慮冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。冠狀動(dòng)脈血管支架，俗稱(chēng)支架，是一種網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)金屬管狀物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，讓心臟血液供給改善。
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先天性心臟病：每一千名新生兒，就有8~10名先天性心臟病患者，疾病的型態(tài)很多，如左、右心房間破損，稱(chēng)為「心房中膈缺損」；左、右心室間破損，稱(chēng)為「心室中膈缺損」；主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有血管相通，稱(chēng)為「開(kāi)放性動(dòng)脈導(dǎo)管」；若合并右心室出口狹窄、心室中膈缺損、主動(dòng)脈右側(cè)跨位、右心室肥大，稱(chēng)為「法洛氏四重癥」，種種這些先天性問(wèn)題，都容易引起心臟肥大，產(chǎn)生嚴(yán)重心雜音，有些肢端都會(huì)紫紺，需要特殊治療。
風(fēng)濕性心臟病：風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱（Rheumatic fever）的合并癥，是非常可怕的疾病。風(fēng)濕熱好發(fā)于6~15歲學(xué)齡兒童，幾乎都是因?yàn)楦忻埃腥続型鏈球菌咽喉炎，之后引起全身性免疫發(fā)炎反應(yīng)，因此感冒喉嚨痛，絕不可掉以輕心。
風(fēng)濕熱嚴(yán)重的，在急性期就會(huì)造成心臟衰竭，但恢復(fù)期非常可能留下永久性心臟損傷，稱(chēng)為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，心臟血液嚴(yán)重回流，導(dǎo)致心臟衰竭，心臟肥大。
高血壓心臟病：高血壓讓心臟的負(fù)荷越來(lái)越大，心臟越來(lái)越肥厚，越來(lái)越擴(kuò)大，最后心臟衰竭。預(yù)防方法就是好好地控制血壓，防止心臟肥大。
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