原創 2017-08-20 知要君 蒲公英中綜考研學堂
中醫內科
第一單元 肺系病證
一、感冒
(一)實證
1. 風寒束表證:辛溫解表—荊防敗毒散或荊防達表湯
2. 風熱犯表證:辛涼解表—銀翹散或蔥豉桔梗湯
3. 暑濕傷表證:清暑祛濕解表—新加香薷飲
(二)虛證
1. 氣虛感冒:益氣解表—參蘇飲
2. 陰虛感冒:滋陰解表—加減葳蕤湯
二、咳嗽
(一)外感
1. 風寒襲肺:疏風散寒,宣肺止咳—三拗湯合止嗽散
2. 風熱犯肺:疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲
3. 風燥傷肺:疏風清肺,潤肺止咳—桑杏湯
(二)內傷
1. 痰濕蘊肺:燥濕化痰,理氣止咳—二陳平胃散合三子養親湯
2. 痰熱郁肺:清熱肅肺,豁痰止咳—清金化痰湯
3. 肝火犯肺:清肺瀉肝,順氣降火—黛蛤散合瀉白散
4. 肺陰虧耗:滋陰潤肺,止咳化痰—沙參麥冬湯
三、哮病
(一)發作期
1. 冷哮證:宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黃湯、小青龍湯
2. 熱哮證:清熱宣肺,化痰定喘—定喘湯、越婢加半夏湯
3. 寒包熱哮證:解表散寒,清化痰熱—小青龍加石膏湯
4. 風痰哮證:祛風滌痰,降氣平喘—三子養親湯加減
5. 虛哮證:補肺納腎,降氣化痰—平喘固本湯
(二)緩解期
1. 肺脾氣虛證:健脾益氣,補土生金—六君子湯加減
2. 肺腎兩虛證:補肺益腎—生脈地黃湯合金水六君煎加減
四、喘證
(一)實喘
1. 風寒壅肺:宣肺散寒—麻黃湯合華蓋散
2. 表寒肺熱:解表清里,化痰平喘—麻杏石甘湯
3. 痰熱郁肺:清泄痰熱—桑白皮湯
4. 痰濁阻肺:化痰降氣—二陳湯合三子養親湯
5. 肺氣郁痹:開郁降氣平喘—五磨飲子
(二)虛喘
1. 肺氣虛耗證:補肺益氣養陰—生脈散合補肺湯加減
2. 腎虛不納證:補腎納氣—金匱腎氣丸合參蛤散加減
3. 正虛喘脫證:扶陽固脫,鎮攝腎氣—參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉
五、肺癰
1. 初期:疏風散熱,清肺化痰—銀翹散
2. 成癰期:清肺解毒,化瘀消癰—千金葦莖湯合如金解毒散加減
3. 潰膿期:排膿解毒—加味桔梗湯加減
4. 恢復期:清養補肺—沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減
六、肺癆
1. 肺陰虧損:滋陰潤肺—月華丸
2. 虛火灼肺:滋陰降火—百合固金湯合秦艽鱉甲散
3. 氣陰耗傷:益氣養陰—參苓白術散、保真湯
4. 陰陽虛損:滋陰補陽—補天大造丸
七、肺脹
1. 痰濁壅肺證:化痰降氣,健脾益肺—蘇子降氣湯合三子養親湯
2. 痰熱郁肺證:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏湯或桑白皮湯加減
3. 陽虛水泛證:溫腎健脾,化飲利水—真武湯合五苓散加減
4. 肺腎氣虛證:補肺納腎,降氣平喘—平喘固本湯合補肺湯加減
八、肺痿
1.虛熱:滋陰清熱,潤肺生津--麥門冬湯合清燥救肺湯加減
2.虛寒:溫肺益氣--甘草干姜湯或生姜甘草湯加減
3.上熱下寒:寒熱平調,清溫并用--麻黃升麻湯加減
4.腎虛血瘀:納氣定喘,活血化瘀---七味都氣丸合柴胡疏肝散加減
第二單元 心系病證
一、心悸
1. 心虛膽怯證:鎮驚定志,養心安神—安神定志丸
2. 心血不足證:補血養心,益氣安神—歸脾湯加減
3. 心陽不振證:溫補心陽,安神定悸—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯
4. 水飲凌心證:振奮心陽,化氣行水,寧心安神—苓桂術甘湯加減
5. 陰虛火旺證:滋陰清火,養心安神—天王補心丹合朱砂安神丸
6. 瘀阻心脈證:活血化瘀,理氣通絡—桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯
7. 痰火擾心證:清熱化痰,寧心安神—黃連溫膽湯加減
二、胸痹
1. 心血瘀阻證:活血化瘀,通脈止痛—血府逐瘀湯
2. 氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡—柴胡疏肝散
3. 痰濁閉阻證:通陽泄濁,豁痰宣痹—瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減
4. 寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽—枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減
5. 氣陰兩虛證:益氣養陰,活血通脈—生脈散合人參養榮湯
6. 心腎陰虛證:滋陰清火,養心和絡—天王補心丹合炙甘草湯加減
7. 心腎陽虛證:溫補陽氣,振奮心陽—參附湯合右歸飲
三、真心痛
1.氣虛血瘀:益氣活血,通脈止痛--保元湯合血府逐瘀湯加減
2.寒凝心脈:溫補心陽,散寒通脈--當歸四逆湯加味。
3.正虛陽脫:回陽救逆,益氣固脫--四逆加人參湯加減。 陰竭陽亡,合生脈散。
四、不寐
1. 肝火擾心證:疏肝瀉火,鎮心安神—龍膽瀉肝湯
2. 痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神—黃連溫膽湯
3. 心脾兩虛證:補益心脾,養血安神—歸脾湯加減
4. 心腎不交證:滋陰降火,交通心腎—六味地黃丸合交泰丸
5. 心膽氣虛證:益氣鎮驚,安神定志—安神定志丸合酸棗仁湯
第三單元 腦系病證
一、頭痛
(一)外感
1. 風寒頭痛:疏散風寒止痛—川芎茶調散
2. 風熱頭痛:疏風清熱和絡—芎芷石膏湯
3. 風濕頭痛:祛風勝濕通竅—羌活勝濕湯
(二)內傷
1. 肝陽頭痛:平肝潛陽熄風—天麻鉤藤飲
2. 血虛頭痛:養血滋陰,和絡止痛—加味四物湯
3. 痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆—半夏白術天麻湯
4. 腎虛頭痛:養陰補腎,填精生髓—大補元煎
5. 瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛—通竅活血湯
二、眩暈
1. 肝陽上亢證:平肝潛陽,清火熄風—天麻鉤藤飲加減
2. 氣血虧虛證:補益氣血,調養心脾—歸脾湯加減
3. 腎精不足證:滋養肝腎,益精填髓—左歸丸加減
4. 痰濕中阻證:化痰祛濕,健脾和胃—半夏白術天麻湯加減
5. 瘀血阻竅證:祛瘀生新,活血通竅—通竅活血湯加減
三、中風
(一)中經絡
1. 風痰入絡證:祛風化痰通絡—真方白丸子加減
2. 風陽上擾證:平肝潛陽,活血通絡—天麻鉤藤飲加減
3. 陰虛風動證:滋陰潛陽,熄風通絡—鎮肝熄風湯加減
(二)中腑臟
1痰熱腑實證:通腑泄熱,熄風化痰—桃仁承氣湯加減
2痰火瘀閉證:熄風清火,豁痰開竅—羚角鉤藤湯加減
3痰濁瘀閉證:化痰熄風,宜郁開竅—滌痰湯加減
4. 脫證(陰竭陽亡):回陽救陰,益氣固脫—參附湯合生脈散加味
(三)恢復期
1. 風痰瘀阻證:搜風化痰,行瘀通絡—解語丹加減
2. 氣虛絡瘀證:益氣養血,化瘀通絡—補陽還五湯加減
3. 肝腎虧虛證:滋養肝腎—左歸丸合地黃飲子加減
四、癲狂
(一)癲證:
1. 痰氣郁結證:理氣解郁,化痰醒神—逍遙散合順氣導痰湯
2. 心脾兩虛證:健脾益氣,養心安神—養心湯合越鞠丸
(二)狂證:
1. 痰火擾神證:清心瀉火,滌痰醒神—生鐵落飲
2. 火盛傷陰:育陰潛陽,交通心腎—二陰煎合琥珀養心丸
3. 痰熱瘀結證:豁痰化瘀,調暢氣機—癲狂夢醒湯
五、癇病
1. 風痰閉阻證:滌痰熄風,開竅定癇—定癇丸加減
2. 痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開竅—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
3. 瘀阻腦絡證:活血化瘀,熄風通絡—通竅活血湯
4. 心脾兩虛證:補益氣血,健脾寧心—六君子湯合歸脾湯加減
5. 心腎虧虛證:補益心腎,潛陽安神—左歸丸合天王補心丹加減
六、癡呆
1. 髓海不足證:補腎益隨,填精養神—七福飲加減
2. 脾腎兩虛證:補腎健脾,益氣生精—還少丹加減
3. 痰濁蒙竅證:豁痰開竅,健脾化濁—滌痰湯加減
4. 瘀血內阻證:活血化瘀,開竅醒腦—通竅活血湯
第四單元 脾胃病證
一、胃痛
(一)實證﹙寒熱食氣瘀﹚
1. 寒邪客胃證:溫胃散寒,行氣止痛—良附丸加味
2. 飲食傷胃證:消食導滯,和胃止痛—保和丸加減
3. 肝氣犯胃證:疏肝解郁,理氣止痛(泄肝以安胃):柴胡疏肝散加減
4. 濕熱中阻證:清化濕熱,理氣和胃—清中湯加減
5. 瘀血停胃證:化瘀通絡,理氣和胃—失笑散合丹參飲加減
(二)虛證
1. 胃陰虧耗證:養陰益胃,和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯加減
2. 脾胃虛寒證:溫中健脾,和胃止痛—黃芪建中湯加減
二、痞滿
(一)實痞
1、食滯內停證:消食和胃,行氣消痞—保和丸加減
2、痰濕中阻證:除濕化痰,理氣和中—二陳平胃散
3、濕熱阻胃證:清熱化濕,和胃消痞—瀉心湯合連樸飲
4、肝胃不和證:疏肝解郁,和胃消痞—越鞠丸合枳術丸加減
(二)虛痞
5、脾胃虛弱證:補氣健脾,升清降濁—補中益氣湯
6、胃陰不足證:養陰益胃,調中消痞—益胃湯
三、嘔吐
(一)實證
1. 外邪犯胃證:疏邪解表,化濁和中—藿香正氣散加減
2. 食滯內停證:消食化滯,和胃降逆—保和丸加減
3. 痰飲內阻證:溫中化飲,和胃降逆—小半夏湯合苓桂術甘湯
4. 肝氣犯胃證:疏肝理氣,和胃降逆—四七湯加減
(二)虛證
1. 脾胃氣虛證:健脾益氣,和胃降逆—香砂六君子湯加減
2. 脾胃陽虛證:溫中健脾,和胃降逆—理中湯加減
3. 胃陰不足證:滋養胃陰,降逆止嘔—麥門冬湯加減
四、噎膈
1. 痰氣交阻證:開郁化痰,潤燥降氣—啟膈散加減
2. 津虧熱結證:滋陰養血,潤燥生津—沙參麥冬湯
3. 瘀血內結證:滋陰養血,破血行瘀—通幽湯加減
4. 氣虛陽微證:溫補脾腎—補氣運脾湯
五、呃逆
(一)實證
1. 胃中寒冷證:溫中散寒,降逆止呃—丁香散加減
2. 胃火上逆證:清胃泄熱,降逆止呃—竹葉石膏湯
3. 氣機郁滯證:順氣解郁,和胃降逆—五磨飲子
(二)虛癥
4. 脾胃陽虛證:溫補脾胃止呃—理中丸
5. 胃陰不足證:養胃生津,降逆止呃—益胃湯合橘皮竹茹湯
六、腹痛
(一)實證﹙寒熱食氣瘀)
1. 寒邪內阻證:散寒溫里,理氣止痛—良附丸合正氣天香散加減
2. 濕熱壅滯證:瀉熱通腑,行氣導滯—大承氣湯加減
3. 飲食積滯證:消食導滯,理氣止痛—枳實導滯丸加減
4. 肝郁氣滯證:疏肝解郁,理氣止痛—柴胡疏肝湯加減
5. 瘀血內停證:活血化瘀,和絡止痛—少腹逐瘀湯加減
(二)虛癥
6. 中虛臟寒證:溫中補虛,緩急止痛-小建中湯加減
七、泄瀉
(一)暴瀉
1. 寒濕內感證:散寒化濕—藿香正氣散加減
2. 濕熱傷中證:清熱利濕—葛根芩連湯加減
3. 食滯腸胃證:消食導滯—保和丸加減
(二)久瀉
4. 肝氣乘脾證:抑肝扶脾—痛瀉要方加減
5. 脾胃虛弱證:健脾益氣,化濕止瀉—參苓白術散加減
6. 腎陽虛衰證:溫腎健脾,固澀止瀉—四神丸加減
八、痢疾
(一)實證
1. 濕熱?。呵迥c化濕,調氣和血—芍藥湯
2. 疫毒痢:清熱解毒,涼血除積—白頭翁湯合芍藥湯
3. 寒濕痢:溫中燥濕,調氣和血—不換金正氣散
(二)虛證
1. 陰虛?。吼B陰和營,清腸化濕—黃連阿膠湯合駐車丸
2. 虛寒?。簻匮a脾腎,收澀固脫—桃花湯合真人養臟湯
3. 休息?。簻刂星迥c,調氣化滯—連理湯
九、便秘
(一)實秘
1. 熱秘:瀉熱導滯,潤腸通便—麻子仁丸
2. 氣秘:順氣導滯—六磨湯
3. 冷秘:溫里散寒,通便止痛—溫脾湯合半硫丸
(二)虛秘(氣、血、陰、陽)
1. 肺脾氣虛:益氣潤腸—黃芪湯
2. 血液虧虛:養血潤燥—潤腸丸
3. 陰津不足:滋陰通便—增液湯
4. 陽虛寒凝:溫陽通便—濟川煎
第五單元 肝膽病證
一、脅痛
1. 肝郁氣滯證:疏肝理氣—柴胡疏肝散
2. 肝膽濕熱證:清熱利濕—龍膽瀉肝湯
3. 瘀血阻絡證:祛瘀通絡—血府逐瘀湯或復元活血湯加減
4. 肝絡失養證:養陰柔肝—一貫煎加減
二、黃疸
(一)陽黃
1. 熱重于濕證:清熱通腑,利濕退黃—茵陳蒿湯加減
2. 濕重于熱證:利濕化濁運脾,佐以清熱—茵陳五苓散合甘露消毒丹加減
3. 膽腑郁熱證:疏肝泄熱,利膽退黃—大柴胡湯加減
4. 疫毒熾盛證(急黃):清熱解毒,涼血開竅—《千金》犀角散加味
(二)陰黃
1. 寒濕阻遏證:溫中化濕,健脾和胃—茵陳術附湯加減
2. 脾虛濕滯證:健脾養血,利濕退黃—黃芪建中湯加減
(三)黃疽消退后的調治
1. 濕熱留戀證:清熱利濕—茵陳四苓散
2. 肝脾不調證:調和肝脾,理氣助運—柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減
3. 氣滯血瘀證:疏肝理氣,活血化瘀—代表方:逍遙散合鱉甲煎丸
三、積聚
(一)聚證
1. 肝氣郁結:疏肝解郁,行氣散結—逍遙散、木香順氣散加減
2. 食滯痰阻:理氣化痰,導滯散結—六磨湯
(二)積證
1. 氣滯血阻:理氣消積,活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散
2. 瘀血內結:祛瘀軟堅,佐以扶正健脾—膈下逐瘀湯合六君子湯
3. 正虛瘀結證:補益氣血,活血化瘀—八珍湯合化積丸加減
四、鼓脹
1. 氣滯濕阻證:疏肝理氣,運脾利濕—柴胡疏肝散合胃苓湯加減
2. 水濕困脾證:溫中健脾,行氣利水—實脾飲加減
3. 水熱蘊結證:清熱利濕,攻下逐水—中滿分消丸合茵陳蒿湯加減
4. 瘀結水留證:活血化瘀,行氣利水—調營飲加減
5. 陽虛水盛證:溫補脾腎,化氣利水—附子理苓湯或濟生腎氣丸加減
6. 陰虛水停證:滋腎柔肝,養陰利水—六味地黃丸合一貫煎加減
五、瘧疾
1. 正瘧:祛邪截瘧,和解表里—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減
2. 溫瘧:清熱解表,和解祛邪—白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減
3. 寒瘧:和解表里,溫陽達邪—柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減
4. 瘴瘧: 熱瘴:解毒除瘴,清熱保津—清瘴湯加減 冷瘴:解毒除瘴,芳化濕濁—加味不換金正氣散
5. 勞瘧:益氣養血,扶正祛邪—何人飲加減
第六單元 腎系病證
一、水腫
(一)陽水
1. 風水相搏證:疏風清熱,宣肺行水—越婢加術湯加減
2. 濕毒侵淫證:宣肺解毒,利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減
3. 水濕浸漬證:運脾化濕,通陽利水—五皮飲合胃苓湯
4. 濕熱壅盛證:分利濕熱—疏鑿飲子
(二)陰水
1. 脾陽虛衰證:健脾溫陽利水—實脾飲
2. 腎陽衰微證:溫腎助陽,化氣行水—濟生腎氣丸合真武湯加減
3. 瘀水互結證:活血祛瘀,化氣行水—桃紅四物湯合五苓散
二、淋證
1. 熱淋:清熱利濕通淋:八正散加減。
2. 石淋:清熱利濕,排石通淋—石韋散加減
3. 血淋:(實證)清熱通淋,涼血止血—小薊飲子加減
(虛證)滋陰清熱,補虛止血—知柏地黃丸加減
4. 氣淋:理氣疏導,通淋利尿—沉香散加減
5. 膏淋:清熱利濕,分清泄濁—程氏萆蘚分清飲加減
6. 勞淋:補脾益腎—無比山藥丸
三、癃閉
1. 膀胱濕熱證:清利濕熱,通利小便—八正散加減
2. 肺熱壅盛證:清瀉肺熱,通利水道—清肺飲加減
3. 肝郁氣滯證:疏利氣機,通利小便—沉香散加減
4. 濁瘀阻塞證:行瘀散結,通利水道—代抵當丸加減
5. 脾氣不升證:升清降濁,化氣行水—補中益氣湯合春澤湯加減
6. 腎陽衰憊證:溫補腎陽,化氣利水—濟生腎氣丸
四、關格
1. 脾腎陽虛:濕濁內蘊:溫補脾腎,化濕降濁—溫脾湯合吳茱萸湯加減
2. 肝腎陰虛:肝風內動:滋補肝腎,平肝熄風—杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減
3. 腎陽衰微:邪陷心包:溫陽固脫,降濁開竅—急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯加減
第七單元 氣血津液病證
一、郁證
1. 肝氣郁結證:疏肝解郁,理氣暢中—柴胡疏肝散加減
2. 氣郁化火證:疏肝解郁,清肝瀉火—丹梔逍遙散加減
3. 痰氣郁結證:行氣開郁,化痰散結—半夏厚樸湯加減
4. 心神失養證:甘潤緩急,養心安神—甘麥大棗湯加減
5. 心脾兩虛證:健脾養心,補益氣血—歸脾湯加減
6. 心腎陰虛證:滋養心腎—天王補心丹合六味地黃丸加減
7. 肝腎虧虛證:滋養肝腎—滋水清肝飲加減
二、血證
(一)鼻衄
1. 熱邪犯肺證:清泄肺熱,涼血止血—桑菊飲加減
2. 胃熱熾盛證:清胃瀉火,涼血止血—玉女煎加減
3. 肝火上炎證:清肝瀉火,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減
4. 氣血虧虛證:補氣攝血—歸脾湯加減
(二)齒衄
1. 胃火熾盛證:清胃瀉火,涼血止血—加味清胃散合瀉心湯加減
2. 陰虛火旺證:滋陰降火,涼血止血—六味地黃丸合茜根散加減
(三)咳血
1. 燥熱傷肺證:清熱潤肺,寧絡止血—桑杏湯加減
2. 肝火犯肺證:清肝瀉火,涼血止血—瀉白散合黛蛤散加減
3. 陰虛肺熱證:滋陰潤肺,寧絡止血—百合固金湯加減
(四)吐血
1. 胃熱壅盛證:清胃瀉火,化瘀止血—瀉心湯合十灰散加減
2. 肝火犯胃證:瀉肝清胃,涼血止血—龍膽瀉肝湯加減
3. 氣虛血溢證:健脾益氣攝血—歸脾湯
(五)便血
1. 腸道濕熱證:清化濕熱,涼血止血—地榆散合槐角丸加減
2. 氣虛不攝證:益氣攝血—歸脾湯加減
3. 脾胃虛寒證:健脾溫中,養血止血—黃土湯加減
(六))尿血
1. 下焦濕熱證:清熱利濕,涼血止血—小薊飲子加減
2. 腎虛火旺證:滋陰降火,涼血止血—知柏地黃丸加減
3. 脾不統血證:補中健脾,益氣攝血—歸脾湯加減
4. 腎氣不固證:補益腎氣,固攝止血—無比山藥丸加減
(七)紫斑
1. 血熱妄行證:清熱解毒,涼血止血—十灰散加減
2. 陰盛火旺證:滋陰降火,寧絡止血—茜根散加減
3. 氣不攝血證:補氣攝血—歸脾湯加減
三、痰飲
(一)痰飲:飲停胃腸
1. 脾陽虛弱證:溫脾化飲—苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯加減
2. 飲留腸胃證:攻下逐飲—甘遂半夏湯或已椒藶黃丸
(二)懸飲:屬飲流脅下
1. 邪犯胸肺證:和解宣利—柴枳半夏湯加減
2. 飲停胸脅證:瀉肺祛飲—十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹
3. 絡氣不和證:理氣和絡—香附旋覆花湯加減
4. 陰虛內熱證:滋陰清熱—沙參麥冬湯合瀉白散加減
(三)溢飲:屬飲溢肢體
1. 表寒里飲:發表化飲。小青龍湯加減
(四)支飲:飲邪支撐胸肺
1. 寒飲伏肺證:宣肺化飲—小青龍湯加減
2. 脾腎陽虛證:溫脾補腎,以化水飲—金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減
四、消渴
1. 肺熱津傷證:清熱潤肺,生津止渴—消渴方加減
2. 胃熱熾盛證:清胃瀉火,養陰增液—玉女煎加減
3. 氣陰虧虛證:益氣健脾,生津止渴—七味白術散加減
4. 腎陰虧虛證:滋陰固腎—六味地黃丸加減
5. 陰陽兩虛證:滋陰溫陽,補腎固澀—金匱腎氣丸加減
五、自汗、盜汗
1. 肺衛不固證:益氣固表—玉屏風散或桂枝加黃芪湯
2. 營衛不和證:調和營衛—桂枝湯
3. 心血不足證:補心養血—歸脾湯
4. 陰虛火旺證:滋陰降火—當歸六黃湯加減
5. 邪熱郁蒸證:清肝泄熱,化濕和營—龍膽瀉肝湯
六、內傷發熱
1. 陰虛發熱:滋陰清熱—清骨散加減
2. 血虛發熱:益氣養血—歸脾湯加減
3. 氣虛發熱:益氣健脾,甘溫除熱—補中益氣湯加減
4. 陽虛發熱:溫補陽氣,引火歸原—金匱腎氣丸加減
5. 氣郁發熱:疏肝理氣,解郁泄熱—丹梔逍遙散加減
6. 濕郁發熱:利濕清熱—三仁湯加減
7. 血瘀發熱:活血化瘀—血府逐瘀湯加減
七、虛勞
(一)氣虛
1. 肺氣虛證:補益肺氣—補肺湯加減
2. 心氣虛證:益氣養心—七福飲加減
3. 脾氣虛證:健脾益氣—加味四君子湯加減
4. 腎氣虛證:益氣補腎—大補元煎加減
(二)血虛
1. 心血虛證:養血寧心—養心湯加減
2. 肝血虛證:補血養肝—四物湯加減
(三)陰虛
1. 肺陰虛證:養陰潤肺—沙參麥冬湯加減
2. 心陰虛證:滋陰養心—天王補心丹加減
3. 脾胃陰虛證:養陰和胃—益胃湯加減
4. 肝陰虛證:滋養肝陰—補肝湯加減
5. 腎陰虛證:滋補腎陰—左歸丸加減
(四)陽虛
1. 心陽虛證:益氣溫陽—保元湯加減
2. 脾陽虛證:溫中健脾—附子理中湯加減
3. 腎陽虛證:溫補腎陽—右歸九加減
八、癌病
(一)腦瘤
1.痰瘀阻竅證:熄風化痰,祛瘀通竅—通竅活血湯加減
2. 風毒上擾證:平肝潛陽,清熱解毒—天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加減
3. 陰虛風動證:滋陰潛陽熄風—大定風珠加減
(二)肺癌
1. 瘀阻肺絡證:行氣活血,散瘀消結—血府逐瘀湯加減
2. 痰濕蘊肺證:健脾燥濕,行氣化痰—二陳湯合栝樓薤白半夏湯加減
3. 陰虛毒熱證:養陰清熱,解毒散結—沙參麥冬湯合五味消毒飲加減
4. 氣陰兩虛證:益氣養陰—生脈散合百合固金湯
(三)肝癌
1. 肝氣郁結證:疏肝健脾,活血化瘀—柴胡舒肝散加減
2. 氣滯血瘀證:行氣活血,化瘀消積—復元活血湯加減
3. 濕熱聚毒證:清熱利膽,瀉火解毒—茵陳蒿湯加減
4. 肝陰虧虛證:養血柔肝,清熱解毒—一貫煎加減
(四)大腸癌
1. 濕熱郁毒證:清熱利濕,化瘀解毒—槐角丸加減
2. 瘀毒內阻證:活血化瘀,清熱解毒—膈下逐瘀湯加減
3. 脾腎雙虧證:溫陽益精—大補元煎加減
4. 肝腎陰虛證:滋腎養肝—知柏地黃丸加減
(五)腎癌、膀胱癌
1. 濕熱蘊毒證:清熱利濕,解毒通淋—八正散或龍膽瀉肝湯加減
2. 瘀血內阻證:活血化瘀,理氣散結—桃紅四物湯加減
3. 脾腎兩虛證:健脾益腎,軟堅散結—大補元煎加減
4. 陰虛內熱證:滋陰清熱,化瘀止痛—知柏地黃丸加減
九、厥證
(一)氣厥
1.實證:開竅,順氣,解郁—通關散合五磨飲子加減
2.虛證:補氣,回陽,醒神—生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲加減
(二)血厥
1.實證:平肝潛陽,理氣通瘀—羚角鉤藤湯或通瘀煎為主
2.虛證:補養氣血—急用獨參湯灌服,繼用人參養營湯
(三)痰厥:行氣豁痰—導痰湯
第八單元 肢體經絡病證
一、痹證
1. 風寒濕痹
(1)行痹:祛風通絡,散寒除濕—防風湯
(2)痛痹:散寒通絡,祛風除濕—烏頭湯
(3)著痹:除濕通絡,祛風散寒—薏苡仁湯
2. 風濕熱痹:清熱通絡,祛風除濕—白虎加桂枝湯合宣痹湯加減
3. 痰瘀痹阻證:化痰行瘀,蠲痹通絡—雙合湯加減
4. 肝腎兩虛證:培補肝腎,舒筋止痛—補血榮筋丸加減
二、痿證
1. 肺熱津傷證:清熱利濕,養陰生津—清燥救肺湯
2. 濕熱浸淫證:清熱利濕,通利經脈—四妙丸合加味二妙散加減
3. 脾胃虛弱證:補中益氣,健脾升清—參苓白術散合補中益氣湯加減
4. 肝腎虧損證:補益肝腎,滋陰清熱—虎潛丸加減
5. 脈絡瘀阻證:益氣養營,活血行瘀—圣愈湯合補陽還五湯加減
三、顫證
1. 風陽內動:鎮肝熄風,舒經止顫—天麻鉤藤飲合鎮肝熄風湯加減
2. 痰熱風動:清熱化痰,平肝熄風—導痰湯合羚角鉤藤湯加減
3. 氣血虧虛:益氣養血,濡養筋脈—人參養榮湯加減
4. 髓海不足:填精補髓,育陰熄風—龜鹿二仙膏合大定風珠加減
四、腰痛
1. 寒濕腰痛:散寒行濕,溫經通絡—甘姜苓術湯
2. 濕熱腰痛:清熱利濕,舒筋止痛—四妙丸加減
3. 瘀血腰痛:活血化瘀,理氣止痛—身痛逐瘀湯
4. 腎虛腰痛:偏陽虛:補腎壯陽,溫煦經脈—右歸丸
偏陰虛:滋補腎陰,濡養筋脈—左歸丸
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