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酒精對你的腦子做了什么?這些圖說明白了!

來源:醫(yī)學界神經(jīng)病學頻道


先來看一組對比圖,感受一下酒精對我們的腦子都做了啥?

圖1 A.酒精性腦萎縮B.正常端腦

可以看到,酒精依賴患者的左、右大腦的灰質(zhì)體積與健康對照組比較顯著減少。

所以,酒精到底對你的腦子做了什么?

1

你的灰質(zhì)在減少

《美國精神病學雜志(AJP)》發(fā)表的一篇文章,對12-21歲青少年飲酒影響大腦生長發(fā)育情況進行了研究。兩年后,研究納入的483名參與者中,有62名酗酒,65名中度飲酒,其余仍符合低酒精攝入標準。

用核磁共振成像技術(shù)(MRI)對參與者研究前后的大腦進行追蹤,發(fā)現(xiàn)大量飲酒的參與者灰質(zhì)的數(shù)量下降得更快;中央白質(zhì)增長的速度要慢于低度飲酒組。

圖2 重度飲酒青少年的大腦區(qū)域在灰質(zhì)體積上有顯著的減少

正常情況下,大腦成熟過程中,大腦皮層灰質(zhì)在生命的第一個十年里會增加,之后會持續(xù)下降。而在整個青春期,白質(zhì)的體積都在增加,只有在第三個十年里才會減慢。

而該項研究結(jié)果表明,酒精顯然使青少年的腦子偏離了正常發(fā)育規(guī)矩。由于大腦前額葉區(qū)是最晚成熟的,因此前額皮質(zhì)灰質(zhì)影響最為明顯。

額葉皮質(zhì)是負責執(zhí)行功能的大腦區(qū)域,包括認知過程。大腦前額葉皮層的加速衰退會導致認知功能的加速損傷。酒精對這些區(qū)域造成的損害,還可能會影響孩子的判斷力、決策力、自制力等。

2

你的海馬體在萎縮

《英國醫(yī)學雜志(BMJ)》上發(fā)表長達30年的Whitehall II隊列研究中,550名成年參與者對認知表現(xiàn)、每周飲酒量進行了反復測量,并在研究終點進行了多式核磁共振成像。

研究表明 ↓

每周攝入30單位(1單位約為8g酒精)酒精的參與者海馬體萎縮的風險最高,是不飲酒者的5.8倍;

適度飲酒者(男性:7-21個單位/周,女性:7-14單位/周)右側(cè)的海馬萎縮的風險是不飲酒者的3.4倍;

輕度飲酒(1-7單位/周)也不能預防海馬體的萎縮。

圖3 較高的酒精攝入量與患海馬萎縮的風險增加有關(guān)

此外,在認知方面,與不飲酒者相比,飲酒量越大者其詞匯流暢程度下降得越快;但是,在語義流暢程度和單詞記憶沒有統(tǒng)計學差異。

3

大腦都萎縮了,你離癡呆不遠了

《柳葉刀(The Lancet)》的子刊《The Lancet Public Health》發(fā)表了一篇納入100萬數(shù)據(jù)的研究,結(jié)果表明,大量飲酒是造癡呆最主要的危險因素,尤其是早發(fā)性癡呆癥。

這個研究團隊從一開始就野心勃勃,他們分析了一個龐大的數(shù)據(jù)庫,涵蓋了法國所有的住院患者,超過3000萬的數(shù)據(jù)。

他們發(fā)現(xiàn)了100多萬例癡呆癥,排除了罕見型癡呆癥以及早期精神障礙的患者,最終發(fā)現(xiàn)居然有945000人患有酒精使用障礙。可見,酒精和癡呆之間存在著很強的關(guān)聯(lián)性。

值得一提的是,這種關(guān)聯(lián)性在早發(fā)性癡呆中尤其明顯,65歲以下、有酗酒史的患者有57%患上了癡呆。

圖4 A.所有類型癡呆B.早發(fā)性癡呆

4

可能存在性別差異,男性更嚴重

以前的研究表明,酒精對大腦的長期影響是由γ-氨基丁酸所介導的,并且由經(jīng)顱磁刺激運動皮層引起腦電位改變。

在這個理論基礎(chǔ)上,芬蘭的一項研究,使用經(jīng)顱磁刺激腦電圖(TMS-EEG)測量并比較27名(11名男性)大量飲酒組和25名(12名男性)無飲酒史組腦電位的改變。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與對照組相比,男性腦電位改變振幅更明顯。

這表明,男性青春期長期大量飲酒的危害可能要高于女性,更可能發(fā)生腦功能改變。

盡管端腦由約140億個細胞構(gòu)成,大腦皮層約2-3mm,但是腦細胞每天要死亡約10萬個。然而,在酒精的推波助瀾下,灰質(zhì)的下降加速,腦細胞死亡數(shù)量更多。

所以,喝酒的人,其實勇氣可嘉。

參考文獻:

[1]王怡潔,胡軼凱,鄭聲妮,李林,左榮躍,尹維剛,林榮,丁杰,陳一勇.酒精依賴患者全腦灰質(zhì)變化的影像學Meta分析[J].中國藥物依賴性雜志,2017,26(03):189-194.

[2]https://www.medscape.com/viewarticle/888268#vp_4

[3]https://www.medscape.com/viewarticle/882497

[4]https://www.medscape.com/viewarticle/892918

[5]https://www.medscape.com/viewarticle/885290

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