今天給大家介紹分析一個肥胖型2型糖尿病案例，患者郭某，女性，44歲，身高164，體重80公斤，BMI29.7（大于28，達到肥胖標(biāo)準(zhǔn)），沒有用藥物干預(yù)，通過日常生活方式管理，血糖控制不佳，空腹血糖9.4，餐后血糖10以上，糖化血紅蛋白7.3%，脂肪含量41.2%。從2020年12月17日開始腸道菌群重建，補充膳食纖維益生元，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少炎癥因子來改善血糖，目前僅僅一周時間，空腹血糖降低到6.3，餐后一般7.8以內(nèi)達標(biāo)，體重減少差不多2公斤，效果非常顯著。
一、病例分析
患者是一名44歲中年女性，體型肥胖，血糖控制不佳，主要原因不是胰島素不足，而是肥胖引起的胰島素抵抗。而且，2型糖尿病與肥胖都有腸道菌群紊亂有關(guān)，因此，可以通過腸道菌群重建療法，改善腸道菌群，減少能量攝入，適當(dāng)增加運動，來改善胰島素抵抗，降低血糖。
二、腸道菌群重建療法理論依據(jù)
1、根據(jù)復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所所長胡仁明教授的代謝性炎癥綜合征理論，2型糖尿病是一種炎癥性疾病，與肥胖、動脈粥樣硬化、非酒精性脂肪肝是同源性疾病，游離脂肪酸與內(nèi)毒素是炎癥因子主要來源，改善炎癥因子，可以同時改善。
2、肥胖引起的內(nèi)臟脂肪超標(biāo)與腸道菌群紊亂引起的內(nèi)毒素、腸道粘膜通透性增加，是2型糖尿病人炎癥因子主要來源。
3、鹽酸小檗堿（黃連素）可以抑制腸道有害菌，短期使用可以改善血糖。
4、補充足夠膳食纖維益生元可以改善腸道菌群結(jié)構(gòu)，同時改善血糖、血壓、血脂等指標(biāo)。
5、有氧運動可以改善內(nèi)臟脂肪超標(biāo)、胰島素抵抗，改善血糖。
三、腸道菌群重建主要內(nèi)容
1、首先用植物水溶性膳食纖維導(dǎo)瀉一次，清除有害菌與腸道垃圾；
2、使用黃連素抑制有害菌生長；
3、長期補充專門的水溶性膳食纖維與不溶性膳食纖維均衡的植物性補充劑，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，重建益生菌生長，占主導(dǎo)地位；
4、素食為主，多吃蔬菜，攝入足夠短鏈脂肪酸；
5、科學(xué)運動，減少胰島素抵抗。
四、郭某的腸道菌群重建效果
僅僅才一周時間，重建就取得明顯的效果。
1、空腹血糖從重建前的9.4降低到6.3，餐后血糖達標(biāo)，效果顯著。
空腹血糖
早餐后2小時血糖
中午餐前血糖
中午餐后2小時血糖
晚上餐后2小時血糖
2、體重減少差不多2公斤，脂肪含量降低1%，非常不錯。
3、病人自信心增加，更好改善生活方式，對血糖改善有益。
該糖友非常配合，把方案打印出來，好好研讀，對照來要求自己，對效果起到很好促進作用。對于肥胖型糖尿病人，也是一個很好的榜樣，值得糖友們學(xué)習(xí)參考。
