“我一直不知道應該來看風濕免疫科，如果早點來，或許我的病就不會耽誤！”作為風濕免疫科醫(yī)生，我常常聽到患者這樣說。
在很多老百姓的心目中，風濕免疫科看的就是“風濕”，而“風濕”就是老人家一到刮風下雨腿疼。事實呢，并非如此。
風濕免疫疾病是一大類疾病的總稱，大概有200多種。
主要包括類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關節(jié)病（如強直性脊柱炎等）、干燥綜合征、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、血管炎（如結節(jié)性多動脈炎、ANCA相關性血管炎等）、骨關節(jié)炎等等。
前面提到的刮風下雨就腿疼，是否屬于風濕免疫科的范疇，具體屬于哪種類型風濕性疾病，需要結合患者的病史、癥狀體征及相關輔助檢查等仔細的鑒別診斷，不可一概而論。
風濕免疫疾病雖然認知度低，但如果不積極治療的話，極有可能預后不佳，危及生命。舉幾個疾病做例子。
比如，類風濕關節(jié)炎，多數(shù)早期表現(xiàn)為多關節(jié)腫痛，可伴晨僵，如不及時控制病情，可出現(xiàn)關節(jié)畸形或關節(jié)脫位，還可能會累及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，進而危及生命。
又如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有部分病人起病早期只是一些皮疹、口腔潰瘍、關節(jié)痛，常常未能引起重視，但一旦病情進展，累及腎臟、肺臟、心臟、大腦，出現(xiàn)狼瘡性腎炎、狼瘡肺炎、狼瘡心臟損害、神經(jīng)精神狼瘡，也會威脅生命安全。
第一類：彌漫性結締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征等，這些疾病往往可使多個臟器受累，臨床表現(xiàn)多種多樣。
第二類：脊柱關節(jié)病，包括強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎等并發(fā)脊柱炎的關節(jié)炎。
第三類：骨關節(jié)炎，可根據(jù)病因分為原發(fā)性骨關節(jié)炎、繼發(fā)性關節(jié)炎。
第四類：晶體性關節(jié)炎，包括痛風（尿酸鈉）、假性痛風（焦磷酸鈣）等。
對于普通患者，建議了解以下常見的風濕免疫病的特征，進而早就診、早治療。
隨著生活水平提高，高尿酸血癥患者越來越普遍，且有明顯年輕化趨勢,高尿酸血癥也是心腦血管疾病的獨立危險因素。
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節(jié)病，屬代謝性風濕病范疇。通常來說，進食海鮮、動物內臟等高嘌呤食物，飲酒等是痛風發(fā)作的常見誘發(fā)因素。較多的患者常伴有2型糖尿病、高血壓、高脂血癥、動脈硬化和冠心病等，臨床上稱之為代謝綜合征。
病程較長的痛風患者如不積極治療可出現(xiàn)腎臟損害，甚至出現(xiàn)腎衰竭等。
干燥綜合征起病緩慢且隱匿，最常見的癥狀是口、眼干燥癥，如口干、猖獗性齲齒、干燥性結膜炎、腮腺炎等，也可累及全身各系統(tǒng)出現(xiàn)乏力、皮疹、關節(jié)痛、腎臟損害、白細胞或血小板減少等。患者可結合以上癥狀，盡早考慮來風濕免疫科排查。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫介導、以免疫炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結締組織病。好發(fā)于育齡期女性。其發(fā)病既有遺傳、性激素等遺傳內在因素，也與環(huán)境、藥物等因素有關。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及全身各系統(tǒng)器官，因此臨床表現(xiàn)復雜多樣。多隱匿起病，早期可僅表現(xiàn)為輕型關節(jié)炎、皮疹、隱匿性腎炎等。在鼻梁及雙側面頰部成蝶形分布的紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。也可出現(xiàn)腎臟損害（蛋白尿、血尿、管型尿、腎衰竭等）、神經(jīng)精神損害（頭痛、認知障礙、癲癇持續(xù)狀態(tài)等）、血液系統(tǒng)改變（貧血或血小板、白細胞減少等）、肺部和心臟損害等。
因早期癥狀不典型，需結合免疫學等實驗室檢查協(xié)助診斷，所以建議患者早發(fā)現(xiàn)、早治療。
