懷孕,是一段充滿了未知的旅程,剛熬過磨人的早孕反應,又迎來了嚴峻的血糖挑戰。
懷孕后,孕婦體內會產生抑制胰島素的激素,加之孕期多數媽媽進食更多,運動減少等因素,血糖極易升高,超過一定標準會患上妊娠糖尿病。
這些媽媽容易中招:
· 孕前超重、肥胖
· 飲食高糖、高脂
· 孕期缺乏運動
· 孕期體重增長過快
· 高齡孕婦
· 孕前多囊卵巢綜合征(PCOS)
· 有糖尿病史、妊娠糖尿病病史及糖尿病家族史
· 有異常妊娠分娩史
(巨大兒、胎兒畸形、流產史等)
孕期血糖“失控”,不但會使孕媽媽血壓增高,還會讓寶寶過度發育,成為“巨胎”,一不小心就會面臨胎兒畸形、早產、流產的風險。
明確血糖水平,控制血糖增長,對孕媽媽來說尤為重要!
你需要控糖嗎?
除了孕中晚期的糖耐量篩查,糖化血紅蛋白、糖化白蛋白指標,都可以反應孕期的血糖水平、控糖情況。
糖耐量檢查(OGTT)
所有孕媽媽都應該在孕24-28周進行糖耐量檢查,以防控妊娠糖尿病。
孕媽媽在空腹狀態、口服75g葡萄糖后1小時、2小時分別抽靜脈血,檢測血漿葡萄糖值,超過以下數值,就判定為妊娠糖尿病。
空腹:5.1mmol/L
口服75g葡萄糖1h:10.0mmol/L
口服75g葡萄糖2h:8.5mmol/L
糖化血紅蛋白(HbA?C)
糖化血紅蛋白可以反映患者檢測前8~12周的血糖控制情況。血糖越高,糖化血紅蛋白越高。
特別是之前不知道自己有糖尿病,一檢查就發現血糖較高的孕媽媽可以,使用這個指標來了解孕前大概的血糖水平。
孕期正常糖化血紅蛋白正常要控制在5.5%以下,孕前糖尿病患者在6.0%以下則表明控制效果比較理想。
有糖尿病的育齡婦女把糖化血紅蛋白控制在6.0%以下就可以懷孕了。
糖化白蛋白
糖化白蛋白是可以反映孕婦4-6周左右的控糖戰果。
普通孕媽正常值在11-16,妊娠期有糖尿病困擾的媽媽,將這項指標控制在12-15來說相對安全。
血糖監測
血糖可以直接反映病情控制的好壞,通常在剛診斷妊娠期糖尿病時,要每天多次監測血糖。
多數妊娠期糖尿病患者單純通過飲食和運動管理都能達到以下目標:
空腹血糖:< 5.3mmol/L
餐后1小時:< 7.8mmol/L
餐后2小時:< 6.7mmol/L
想要享受美食,又怕血糖升高,一邊是享受,一邊是難受,孕媽媽該如何平衡,一路好孕?
控糖應該這么吃!
合理安排自己的飲食結構,不做糖媽媽,告別孕期甜蜜的負擔。
少食多餐穩血糖
一次性進食大量食物,會使血糖快速上升,給血糖調節帶來巨大壓力。
需要控制血糖的孕媽媽應該調整飲食規律,每天分4-6餐,每餐7分飽,加餐不加量。
妙識果蔬不升糖
水果是血糖升高的主力軍。孕期被血糖困擾的準媽媽要減少水果的攝入量,控制在每日300g左右(約2個中等大小蘋果)。
特別是患有妊娠糖尿病,需要降糖的媽媽,依據病情,選擇含糖量低的水果,吃得更少或者不吃水果。
水果中含糖量超過10%:
“糖”多且甜的水果:
蘋果、香蕉、葡萄、芒果、荔枝
“糖”多不甜的水果:
火龍果、百香果、人參果、山楂
水果中含糖量低于10%:
“糖”少卻甜的水果:
西瓜、草莓、木瓜、甜瓜、杏
VC蛋白要偏愛
1
維生素C
VC可以促進胰島素的分泌,在降低血糖的同時,還可以降低膽固醇以及甘油三酯,控制體重增長。
人體所需維生素C約130mg/天,多吃甜椒、花菜、獼猴桃、草莓可以滿足孕媽媽的攝入需求。
2
蛋白質
蛋白質可以促進體內新陳代謝,血糖水平較高的孕媽媽,要比普通人群攝入蛋白質要更多一些。
可以適當多吃一些瘦肉、牛奶、雞蛋、豆制品,魚肉。
3
硒
硒能夠促進體內葡萄糖的運轉,防止胰島B細胞被氧化破壞。
補充硒可以促進糖分的分解、代謝,防止血糖一路升高。蝦、魚、雞蛋、牛肉是硒的優秀來源。
飲料糕點入冷宮
孕媽媽你知道嗎?喝一大杯加糖奶茶,約等于吃11塊方糖!
碳酸飲料、果汁飲料、烘烤類餅干里含有各種各樣的糖類:蔗糖、果糖、麥芽糖......
想要控糖,奶茶、飲料、蜂蜜水,能免則免;尤其要注意「無糖餅干」、「水果麥片」中不可小覷的含糖量。
細中有粗巧搭配
米飯、面條等都在暗中為血糖升高貢獻力量。
它們經過消化吸收會分解為糖類,偏愛碳水化合物的孕媽媽媽媽要適當減少這類“細糧”的攝入。
粗糧中富含膳食纖維,有很好的降糖效果。
增加食譜中燕麥、薏米、玉米面等含碳水化合物少的粗糧,粗細搭配,進一步穩定血糖。
少油少鹽少脂肪
孕婦的身體自成一個平衡的系統。
吃腌制、油炸類食品,過量攝入鹽分、脂肪,不僅會誘發妊娠高血壓,還會讓體重失控,繼而對血糖造成影響。
妊娠糖尿病比較嚴重的媽媽需要嚴格控制飲食攝入糖分,在醫生的指導下定制專屬食譜,食物種類、攝入量等都要較普通人有所調整。
身懷“寶”藏,要格外謹慎,巧用飲食寶典控制血糖。健康的妊娠,才是幸福的修行,別讓“甜蜜”絆住你懷孕的腳步。
專家介紹
徐先明教授
上海交通大學附屬第一人民醫院
上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科主任
中華圍產醫學會常委
中華圍產醫學會產科學組委員
上海市圍產醫學會委員
全國妊娠期糖尿病協作組副組長
中國成人疾病的胎兒起源(DOHaD)聯盟專家委員會委員
上海市妊娠期糖尿病診斷與治療中心主任
上海市危重孕產婦搶救中心主任
擅長妊娠期糖尿病的診斷與處理。對妊娠合并癥及妊娠并發癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。對產科危重癥的診斷與處理也有豐富的臨床經驗。
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