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你的痛苦,我感同身受


-1-


11月19日,我院創(chuàng)傷骨科二區(qū)副護(hù)士長(主持工作)徐麗在朋友圈寫下這樣一段話:


“在臨床工作中,擇期手術(shù)特別是接臺手術(shù)患者術(shù)前禁飲食時(shí)間基本都大于12小時(shí),個(gè)別的能達(dá)到20小時(shí)。


昨天在家親身體驗(yàn)了一下,以便更好地為患者做到個(gè)性化護(hù)理:


從前天18:00吃完晚飯,22:00喝完最后一杯水后開始禁飲食體驗(yàn)。


12小時(shí)后有口渴癥狀,其他無明顯不適。


16小時(shí)后不適感明顯增強(qiáng),感覺口渴、饑餓、頭暈、眼花等。


20小時(shí)后頭暈嚴(yán)重,感覺有點(diǎn)虛脫,反而口渴、饑餓感減輕,可口的飯菜擺在眼前一點(diǎn)食欲都沒有。


因昨天一白天未喝水,今天有泌尿系癥狀。


如何落實(shí)擇期手術(shù)的禁飲食時(shí)間,的確應(yīng)該引起我們醫(yī)護(hù)人員的重視,臨床實(shí)踐中,我們該怎么做,值得深思……”


為了切身體驗(yàn)患者疾苦,徐麗20多個(gè)小時(shí)沒吃沒喝,讓人動容。


作為一個(gè)外科科室,“12點(diǎn)后就不能吃飯了”“渴了也不能喝水”,這樣一句簡單、司空見慣的術(shù)前禁飲食描述,醫(yī)護(hù)人員每天不知道會重復(fù)多少遍,但這一句簡單的話語,換來的卻是患者那幾個(gè)小時(shí)甚至長達(dá)十幾、二十幾個(gè)小時(shí)的空腹,患者及家屬的感受如何?


“不識廬山真面目,只緣身在此山中”。徐麗親自體驗(yàn)了一把擇期手術(shù)患者術(shù)前禁飲食的狀態(tài),那種虛脫感、無力感、饑餓感,讓她更直接地體會到了患者那種痛苦、焦躁、無助、恐懼的心理和需求,將這種感受分享出來,與大家共同思考。


徐麗感慨道:


以后為患者服務(wù),真不能想當(dāng)然了


美國醫(yī)生愛德華·羅森邦晚年患上喉癌,命運(yùn)將他從醫(yī)生變成了病人。他在《親嘗我自己的藥方》一書中回憶道,雖然自己曾作為醫(yī)生高高在上,但成為病人后,遭遇和心情與其他病人如出一轍:不敢面對疾病真相、被護(hù)士嘲笑“脖子短”,被別的醫(yī)生誤診……他說:“如果我能從頭來過的話,我會以完全不同的方式行醫(yī),但很不幸的是,生命不給人這種重新來過的機(jī)會。”這是一位醫(yī)生通過角色互換后得到的人生感悟。


所謂換位思考,換個(gè)通俗的說法就是將心比心。


所謂同理心共情心,就是這個(gè)樣子。



-2-


ICU(重癥醫(yī)學(xué)科)患者是一個(gè)特殊的病人群體,病情危重,需要經(jīng)受多種治療手段。然而,大多數(shù)患者意識不清或者無法表達(dá)自己的需求或意愿,甚至連諸如體位不舒服、皮膚瘙癢等小小的生理需求也無法得到滿足。


因此,細(xì)致入微地觀察患者的病情,通過蛛絲馬跡了解患者的需求,是ICU護(hù)理人員必修課之一。為了更好地護(hù)理危重患者,重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展了一次特殊的業(yè)務(wù)培訓(xùn)課程:“患者體驗(yàn)”。要求護(hù)士進(jìn)入患者角色,體驗(yàn)長時(shí)間臥床、肢體約束、經(jīng)口氣管插管等情境下患者的感受。


患者體驗(yàn)培訓(xùn)帶給護(hù)士們巨大的心理觸動,原來司空見慣的護(hù)理操作,落實(shí)到患者身上,病人的感受與想象中的完全不同!


畢竟,舒服不舒服,患者說了算。


請看ICU醫(yī)護(hù)人員的“患者體驗(yàn)”。


使用新的鼻導(dǎo)管為患者吸氧,有刺鼻的塑料味;面罩吸氧流量小于3L/分,會感覺憋氣。


氣管插管4分鐘后,口腔開始有大量唾液分泌,成人牙墊很不舒服。口水不自覺流了出來,竟然咽不下去,喘息也與往常不一樣,非常煩躁!


冰袋放置腘窩處,冰冷不適感讓人難以忍受。


膠圈放置腳踝處10分鐘,開始出現(xiàn)小腿麻木。


使用刀片刮胡須,皮膚刺痛。


四肢被緊緊約束,整個(gè)人就被活生生釘在了床上,想摸一摸臉都好難;帶約束手套20分鐘后,手掌開始出汗,悶熱難受。


各種未曾想到的難受與痛苦……


我們體驗(yàn)到的這些痛苦,都是我們曾經(jīng)給患者留下的真切體會。


-3-


自動“找虐”的不光ICU,手術(shù)室護(hù)士也進(jìn)行了一次角色互換體驗(yàn)。


那一天,我們都成了“病人”,躺在手術(shù)臺上感受規(guī)范體位安置流程為患者帶來的舒適與安全。


躺在熟悉的手術(shù)床上,手腳被約束帶毫不留情地緊緊綁住,口中的氣管插管雖只插了一小段,但仍然剝奪了我的語言表達(dá)能力。不一會兒,口水就開始不停流出來,雙頜的肌肉也酸了,長時(shí)間固定的躺臥姿勢讓我渾身酸麻難忍。


如果約束帶不夠緊,真想瞬間拔下所有管路!


那一刻,我開始理解每次翻身時(shí)同事們都在強(qiáng)調(diào)“把雙手約束好”的意義,也理解了每次都跟患者強(qiáng)調(diào)了管路的重要性,為什么還有患者“拔之而后快”……


痛苦的過程誰都不想經(jīng)歷第二次,實(shí)在是因?yàn)樘纯唷T隗w驗(yàn)過程中,我不止一次求助于身旁的醫(yī)護(hù)同事,想通過他們的關(guān)懷和安慰緩解自己的難受。現(xiàn)在回過頭反思一下自己,雖然每天都在與各種各樣的病人接觸,但


——我們真正了解患者的感受嗎?


曾經(jīng)有人問南丁格爾:當(dāng)你面對病情危重的患者,你都做什么?


南丁格爾說:我什么都不做,只有一雙流淚的眼睛。


是的,不需要過多的語言,


你的痛苦,我感同身受。


為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),是護(hù)理人員永恒的追求。


我們是濰坊市人民醫(yī)院

一場場貨真價(jià)實(shí)的感同身受

一次次將心比心的培訓(xùn)體驗(yàn)

只為了離患者近些

再近些

……




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