慢性胃炎主要是發生在胃黏膜的慢性炎癥,其發生的機制就是胃黏膜發生不同程度的損害。慢性胃炎在中醫術語胃脘痛的范疇。那么中醫上慢性胃炎都分哪些類型,如何選擇藥物呢,今天為大家詳細分析一下慢性胃炎的辨證論治與中藥選擇。
一、慢性胃炎的中醫辨證論治
慢性胃炎分為肝胃不和證、脾胃濕熱證、脾胃虛弱證、胃陰不足證、胃絡瘀阻證5種證型。
1、肝胃不和證,分為肝胃氣滯證與肝胃郁熱證,可伴有胃食管反流。
肝胃氣滯證表現為胃脘脹滿或脹痛、脅肋部脹滿不適或疼痛,癥狀因情緒因素誘發或加重、噯氣頻繁發作。治療以疏肝理氣,和胃降逆為主。
肝胃郁熱證表現為胃脘灼痛、兩脅脹悶或疼痛,心煩易怒、反酸、口干、口苦、大便干燥。治療以清肝瀉熱,和胃止痛為主。
2、脾胃濕熱證表現為脘腹痞滿或疼痛、身體困重、大便黏滯或溏滯,食少納呆、口苦、口臭、精神困倦。治療以清熱化濕,和中醒脾為主。
3、脾胃虛弱證,分為脾胃氣虛證與脾胃虛寒癥。
脾胃氣虛證表現為胃脘脹滿或胃痛隱隱、餐后加重、疲倦乏力,納呆、四肢不溫、大便溏薄。治療以益氣健脾,和胃除痞為主。
脾胃虛寒證表現為胃痛隱隱、綿綿不休、喜溫喜按,勞累或受涼后發作或加重、泛吐清水、精神疲倦、四肢倦怠、腹瀉或伴不消化物。治療以溫中健脾,和胃止痛為主。
4、胃陰不足證表現為胃脘灼熱疼痛、胃中嘈雜,似饑而不欲食、口干舌燥、大便干結。治療以養陰健脾,益胃止痛。
5、胃絡瘀阻證表現為胃脘痞滿或痛有定處,胃痛日久不愈、痛如針刺。治療以理氣活血,化瘀止痛為主。
上述癥候可單獨出現,也可混合出現。
二、常用藥治療慢性胃炎的中成藥
1、氣滯胃痛顆粒
功效與主治:舒肝理氣,和胃止痛。適用于肝胃不和氣滯證。用于肝郁氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛。
2、胃蘇顆粒
功效與主治:理氣消脹,和胃止痛。適用于肝胃不和氣滯證。用于氣滯型胃脘痛,癥見胃脘脹痛,竄及兩脅,得噯氣或矢氣則舒,情緒郁怒則加重,胸悶食少,排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。
3、達立通顆粒
功效與主治:清熱解郁,和胃降逆,通利消滯。適用于肝胃不和氣滯證、肝氣犯胃證。用于肝胃郁熱所致痞滿證,癥見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;動力障礙型功能性消化不良見上述癥狀者。
4、荊花胃康膠丸
功效與主治:理氣散寒,清熱化瘀。適用于肝胃不和氣滯證、胃絡瘀阻證。用于寒熱錯雜癥,氣滯血瘀所致的胃脘脹悶疼痛、噯氣、返酸、嘈雜、口苦;十二指腸潰瘍見上述證候者。
5、金胃泰膠囊
功效與主治:行氣活血,和胃止痛。用于肝胃氣滯,濕熱瘀阻所致的急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍等。
6、東方胃藥膠囊
功效與主治:舒肝和胃,理氣活血,清熱止痛。用于肝胃不和,瘀熱阻絡所致的胃脘疼痛、噯氣、吞酸、嘈雜、飲食不振、燥煩易怒等,以及胃潰瘍、慢性淺表性胃炎見上述證候者。
7、膽胃康膠囊
功效與主治:舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸,以及膽汁反流性胃炎、膽囊炎見上述癥狀者。
8、胃熱清膠囊
功效與主治:清熱解郁,理氣止痛,活血祛瘀。適用于脾胃濕熱證。用于郁熱或兼有氣滯血瘀所致的胃脘脹痛,有灼熱感,痛勢急迫,食入痛重,口干而苦,便秘易怒;胃及十二指腸潰瘍見上述證候者。
9、復方田七胃痛膠囊
功效與主治:制酸止痛,理氣化瘀,溫中健脾,收斂止血。適用于脾胃虛弱證。用于胃酸過多,胃脘痛,胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍及慢性胃炎。
10、補中益氣顆粒(丸)
功效與主治:補中益氣,升陽舉陷。用于脾胃虛弱證、中氣下陷,癥見體倦乏力,食少腹脹,久瀉。
11、香砂六君丸
功效與主治:益氣健脾、和胃。適用于脾胃虛弱證。用于脾虛氣滯,消化不良,噯氣食少,脘腹脹滿,大便溏泄。
12、溫胃舒膠囊
功效與主治:溫中養胃,行氣止痛。適用于脾胃虛寒證。用于中焦虛寒所致的胃痛,癥見胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無力;慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎見上述證候者。
13、小建中膠囊(顆粒)
功效與主治:溫中補虛,緩急止痛。用于脾胃虛寒證,脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少,胃及十二指腸潰瘍。
14、附子理中丸
功效與主治:溫中健脾。用于脾胃虛寒證,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。
15、虛寒胃痛顆粒
功效與主治:益氣健脾,溫胃止痛。適用于脾胃虛寒證。用于脾虛胃弱所致的胃痛,癥見胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹加重;十二指腸球部潰瘍、慢性萎縮性胃炎見上述證候者。
16、摩羅丹(濃縮丸)
功效與主治:和胃降逆,健脾消脹,通絡定痛。適用于脾虛氣滯或胃絡瘀阻證。用于慢性萎縮性胃炎癥見胃疼、脹滿、痞悶、納呆、噯氣等癥。