2020年版《藥典》毒性中藥及妊娠禁忌中藥匯總
簡要總結2020版《藥典》中有毒及妊娠禁忌飲片,尚有其他注意事項,如下:
首先,《藥典》中標注有毒性的中藥飲片共計83種,其中大毒為10種,小毒為31種,有毒為42種。
1)大毒的中藥飲片10種:巴豆、巴豆霜、鬧羊花、紅粉、馬錢子、馬錢子粉、草烏、川烏、天仙子、斑蝥。
2)小毒的中藥飲片31種:重樓、艾葉、水蛭、蒺藜、苦木、苦杏仁、蛇床子、北豆根、吳茱萸、川楝子、大皂角、飛揚草、豬牙皂、急性子、翼首草、小葉蓮、草烏葉、榼藤子、紅大戟、兩面針、金鐵鎖、丁公藤、九里香、鴉膽子、地楓皮、鶴虱、南鶴虱、土鱉蟲(?蟲)、紫萁貫眾、綿馬貫眾、綿馬貫眾炭。
3)有毒的中藥飲片42種:附子、半夏、白果、仙茅、全蝎、蜈蚣、蒼耳子、香加皮、制草烏、制川烏、白附子、土荊皮、木鱉子、蘄蛇、芫花、商陸、蟾酥、甘遂、狼毒、常山、朱砂、雄黃、輕粉、硫黃、干漆、蓖麻子、京大戟、千金子、山豆根、苦楝皮、兩頭尖、洋金花、華山參、牽牛子、三顆針、天南星、白屈菜、罌粟殼、制天南星、千金子霜、臭靈丹草、金錢白花蛇。
其次,《藥典》涉及到妊娠禁忌的飲片計79種,分別如下:
1)孕婦忌用的飲片1種:天山雪蓮;
2)孕婦禁用的飲片28種:川烏、草烏、制草烏、土鱉蟲(?蟲)、千金子霜、水蛭、全蝎、兩頭尖、阿魏、莪術、商陸、蜈蚣、麝香、千金子、馬錢子、馬錢子粉、牽牛子、甘遂、芫花、京大戟、三棱、巴豆、巴豆霜、罌粟殼、斑蝥、輕粉、朱砂、紅粉。
3)孕婦慎用的飲片50種:紅花、三七、蘇木、桃仁、虎杖、蒲黃、益母草、牡丹皮、西紅花、片姜黃、王不留行、桂枝、草烏葉、附子、白附子、制川烏、制天南星、川牛膝、蘆薈、芒硝、番瀉葉、郁李仁、卷柏、硫黃、漏蘆、禹州漏蘆、牛膝、通草、瞿麥、薏苡仁、天花粉、天南星、玄明粉、禹余糧、赭石、枳殼、枳實、黃蜀葵花、飛揚草、急性子、金鐵鎖、小駁骨、木鱉子、皂礬(綠礬)、蟾酥、牛黃、體外培育牛黃、冰片(合成龍腦)、天然冰片(右旋龍腦)、艾片(左旋龍腦)。
另外,《藥典》有提示特殊人群需要注意的飲片,如胃弱者慎用的飲片2種:乳香、沒藥;《藥典》有提示不宜大量、不宜久服的飲片,如不宜過量服用的飲片1種:香加皮;《藥典》有提示生品內服宜慎、生食有毒、不宜生用、不可過量的飲片,如內服宜慎的飲片6種:半夏、天南星、白附子、川烏、草烏、制草烏;《藥典》有提示與過敏事件有關的飲片,如過敏體質者慎用的飲片1種:蜂膠。等等,也需要在使用時予以注意。
最后,《藥典》中也涉及到十八反、十九畏,因為業內對此存在爭議,本次匯總不收錄在內。
以上。
2020年11月25日