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關于憂郁癥的談論
蔣澎龍     《窺夢》作者、二級心理咨詢師、藥物依賴及心理危機干預志愿者。
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憂郁癥源于對抑郁癥初期階段的主要體驗的描述,如:靜默、低迷不振的狀態,是憂郁的主要體現形式。實質上憂郁癥與抑郁癥描述的癥候群是一類人,只是抑郁癥包含的范圍更廣。抑郁癥的主體表現包含了憂郁癥的所有特征及癥狀體驗,就像西餐與西冷牛排的關系!

現代抑郁癥的癥狀體驗,除了情緒靜默、憂郁以外,還包含焦慮、壓抑、睡眠狀態失衡及睡眠障礙,同時包含易激惹、固有興趣削減或缺失、嘗試興趣缺失(好奇心缺乏)、并伴有相應的器質性障礙或疾病,如心臟心率失衡、胸悶、或頭痛等,需要多個角度逐一檢查。

南中醫 藥學碩士
“抑郁癥”的概念由“憂郁癥”演化而來

人們對這種精神疾病的認知也在不斷經歷著轉變,19世紀末“抑郁癥”才成為疾病分類的用語
抑郁癥是人類社會從產生開始就面臨的問題,通常是指精神障礙的標志或各種精神疾病的組成部分,表現為苦惱、痛苦或內疚,并伴有頭痛、失眠等癥狀
從體液說(多余的黑膽汁)、惡魔說(罪sin的憂傷,惡魔的力量)、土星影響說(醫學占星術)
到化學解釋(元氣、硫磺、鹽、土、水五種元素的混合導致)、機械解釋(因血液循環減慢在大腦中不斷積聚,導致血液粘稠導致)
最后發展到醫學上的情感解釋和認知解釋(一種沒有明顯原因的痛苦的精神壓抑狀態)
這些歷史學說,比如抑郁癥是“血液粘稠導致”等或多或少還在影響部分人對抑郁障礙的認知

從1899年克雷佩林從自己記錄的大量病歷記錄卡片中得到的結論,精神疾病大致可以分成兩種:第一種是“躁郁癥”,這是比較有希望治愈的,因為只是偶爾發作;第二種是"早發性疾呆”,這是惡性的、而且可能是永久性的疾病,病情只會越來越壞,絕少有任何改善的可能。目前學界稱前者為“雙相情感障礙”,后者為“精神分裂癥”
到20世紀初菲利普.卓別林挑戰克雷佩林的分類法,建議增加“單相抑郁”
近幾年在美國頒布的《精神疾病診斷統計手冊》中“憂郁性抑郁癥”作為最新定義的抑郁癥的亞種再次出現,作為最嚴重的抑郁癥,其特征非常類似內源性抑郁癥

目前,抑郁癥的病因還不十分清楚,其分類也一直再作調整,可以簡單的理解為
抑郁障礙除情緒低落外,常有罪惡妄想,運動明顯減少,以往多有類似發作史,癥狀有晝重夜輕的變化規律,病程可遷延數月
分為單相障礙(只有抑郁發作)和雙相障礙(即躁郁癥,躁狂--抑郁發作)
抑郁癥的疾病特征是個體的情感認知、意志行為的全面抑制
躁郁癥的疾病特征是情感的不穩定性和轉換性,不僅會出現狂躁的心情發作,還有可能會出現一種抑郁的狀態,相對來說更加的難以治療
數據來源:趙秀榮.近代英國對抑郁癥的認知——從憂郁癥到抑郁癥[J].安徽史學,2021(01):100-111.

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隨著近年來社交媒體的關注,明星的“偏愛”,抑郁癥作為一種較為常見的心理疾病逐漸為大眾所熟悉。但熟悉并不意味著熟知,甚至部分網友通過“百度看病”自我確診,鬧出了很多令人啼笑皆非的新聞。
今天我們科普的內容主要是幾種由負面情緒引起的短期或長期的心理不適,他們類似卻不盡相同,感興趣的朋友可以根據自身情況延伸出適配自身的區分標準。
反應性焦慮(reactive dysphoria)
持續時間:★★☆☆☆
痛苦程度:★★☆☆☆
解決難度:★★☆☆☆

第一種要介紹的是反應性焦慮,它的特點是情緒變化幅度相對較低,即因輕微的失落和失望而發生的悲傷,失望,絕望等一系列情緒。這些情感反應通常被認為是正常的和適當的。生理特征可能表現為食欲下降,短暫的失眠﹑流淚﹑煩躁等。這些焦慮的情緒持續的時間比較短暫,簡單的調節就可以緩解甚至解決。最重要的是,這些情緒障礙幾乎不會干擾人們正常生活,它們對人們在學術,職業,社會或人際交往的表現幾乎是沒有影響的。例如我們在學生時期的大敵-期末考試,復習不充分的后果就是這一門功課掛掉,進而導致需要參加補考甚至被通知家長的后果。面對有可能發生的這樣的后果,我們自身會萌生失望失意的情緒,但這種失望或失意并不會影響我們買好車票乖乖收拾好行李卷,回家過暑假。甚至可能因為暑假的即將來臨,這種難過的情緒被沖淡到抽支煙,打兩盤游戲就可以紓解掉的程度。
悲傷(grief)
持續時間:★★★☆☆
痛苦程度:★★★☆☆
解決難度:★★★☆☆

相比于反應性焦慮,悲傷或簡單的喪親之痛,悲傷可能會是一種更長久而又劇烈的痛苦。這種情緒是對重大損失(如親人去世或離婚)的正常反應,是情感上的正常訴求,正常宣泄。大多數正常的悲傷反應會導致嚴重的情緒困擾,比如較長時間的情緒低落,心理狀態脆弱,時間一般會持續6到12個月,甚至更久(盡管有時強度不高,但悲傷可能會持續2到4年。)盡管大多數經歷悲傷的人會繼續工作和生活,但社交和職業等方面的活動可能會由于悲傷的情緒被暫時中斷。例如剛剛結束一段銘心刻骨愛情長跑的女孩,刪掉了相愛的所有印記,請假在家哭了三天,這屬于強烈的悲傷情緒。三天后雖然悲傷還在持續,但已經可以正常工作和生活,只是看到“相愛”或者提到對方的名字會難過,并拒絕開始新一段感情,這是強度降低后的持續性悲傷,可能持續幾個月或一兩年,但并不影響她的正常生活。然而,長時間持續產生強烈的悲傷情緒就不能算是正常了,超過一年的你的悲傷仍舊未能自愈甚至愈演愈烈,始終困在難過悲傷的情緒中無能為力,那么很可能已經由悲傷引發了抑郁。
抑郁癥(clinical depression)
持續時間:★★★★★
痛苦程度:★★★★★
解決難度:★★★★★

迄今為止,抑郁癥的病因仍不清晰,但可以肯定的是,生理心理與社會環境等諸方面因素參與了抑郁癥的發病過程。除開生物學上的基因遺傳等無法改變的因素,成年期遭遇應激性生活事件,是導致出現抑郁發作的重要觸發條件。乍一聽是不是與悲傷的產生相差無幾?其實臨床所表現出的抑郁癥和因為重大事件所產生的悲傷情緒可以通過兩點來區分。

首先,人在正常的悲傷情緒下,自我價值感是相對完整的,而在患有抑郁癥的人通常會產生很低的自我價值感。(例如“我太差了”,“我什么都做不好”,“我真沒用”)。其次,雖然人在經歷悲傷情緒的時候是很痛苦的,但是實際上是一種人類本身可以適應的正常的情緒,在對悲傷的正確理解的過程中,人們最終是可以和自己的情緒和解的,但真正的抑郁癥是一種不正常的,病態的狀態,自愈困難大。悲傷的情緒是可以慢慢轉變成抑郁癥的。數據表明,大概有25%-30%的人在經歷重大事件如親人離世后,悲傷的情緒發展成了抑郁癥。
在轉化過程中,可以通過一些信號來判斷自身當下的狀態:

-自我價值感明顯降低
-心情煩亂躁動
-在清晨醒來
-體重嚴重下降
-出現一些精神癥狀
-有自殺的想法,或嘗試自殺
-缺乏快感(anhedonia)
-社交、工作、學業等方面(因為悲傷的情緒)受到了嚴重的影響,無法進行正常的活動
-持續兩周以上
上述部分信號也是悲傷的癥狀反應,時間是一個很重要的區分度,如果你出現以上的很多癥狀并持續超過兩周,無法自愈,每天如此,請一定尋求專業的幫助。
最后,如果你對心理學相關的知識感興趣的話,可以關注微信公眾號psYcHo心理,這是一個剛起步的新的公眾號,里面會定期發布關于心理學的科普文章,并和有需要的粉絲互動并提供幫助。

參考文獻
Preston, J., ONeal, J. H., & Talaga, M.C. (2017). Handbook of clinical psychopharmacology for therapists. Oakland, CA:New Harbinger Publications, Inc.

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恰北北
恰北北
抑郁狀態不等于抑郁癥,現在一般人更習慣用抑郁來代替憂郁這個詞,在專業上基本上是作為同義詞來處理,規范的名稱是抑郁癥。抑郁狀態是指有抑郁發作的狀態,患者處于一種情緒低落、高興不起來、興趣下降、愉悅下降的狀態。只要這種狀態持續超過一定的時間,一般來講是不少一周,在嚴格診斷上是要持續超過兩周,就定義為抑郁發作是抑郁癥。抑郁發作是診斷抑郁癥的基礎,但是不一定都等于抑郁癥。

抑郁癥在專業知識的單向抑郁就是只有抑郁發作,它可以有幾次復發,治好以后如果沒有及時的鞏固、鞏固時間不夠,可能過一段時間會復發,但是每次發作都是呈現的抑郁的狀態,這是抑郁癥的定義。但是抑郁發作不光見于抑郁癥,也見于其它的疾病,比如另一個最典型的雙向情感障礙,它在抑郁發作的時候基本表現也是以抑郁為主,但是有時候還會有躁狂發作,所以不是抑郁癥。其它的一些嚴重的疾病在某一個時間段可能也會出現明顯的抑郁狀態。所以抑郁狀態并不等于抑郁癥,它只是抑郁癥診斷的癥狀表現,是抑郁癥診斷的癥狀基礎

抑郁癥不是抑郁情緒,很多人都不知道自己得了抑郁癥,不妨測試看看

國際標準抑郁測試
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發布于 2022-06-04 12:21
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47 人贊同了該回答
1憂郁癥是一種消極的個人心理狀態,不屬于病理學精神科范疇。憂郁癥的患病原因往往是因為外界引起的,患者中狂躁癥者少。 2抑郁癥是種很復雜的癥狀,簡單的說分為兩種a癥狀比較輕的,是一種情緒化的結果。這種情況維持時間短。通常不需要藥物治療,一般的心理指導便可幫患者走出陰影 b嚴重的,是種長年累月下來的負面極端影響,屬于精神病科范疇。這種病理分為三類,精神障礙類數量較多。臨床上常見發病原因為個人身心受到重創。發病形式為自殘自殺,對一切感到絕望,有走極端的事情接二連三地發生。
治療途徑:
(1)藥物治療物理治療
(2)心理輔導
(3)需要家屬親人好友的理解關心安慰同情
(4)需要社會的關注與溫暖
(5)需要自身的改變

10 人贊同了該回答
當身邊的朋友突然開始情緒不振,失眠,愛哭愛難過,經常表現出消極厭世的狀態的話,你就要開始注意并關心他了,早期都好介入,一旦嚴重起來真的很頭疼。

執子之手,與子偕老。
9 人贊同了該回答
兩者很相似抑郁癥患者對自己埋怨傾向多一些,憂郁癥患者對別人埋怨傾向多一些,因人而異。

有。
我有抑郁癥,還有憂郁癥,抑郁癥是因為校園欺凌沒法走出來,憂郁癥是從破敗的原生家庭中帶出來的性格。(不要說我可憐,超級不理解為啥要說別人可憐!!!)
抑郁具體因為創傷事件而對這個世界失去熱情。
我抑郁是因為校園欺凌,社會姐欺軟怕硬,我被集體討伐,之后陷入冗長的自閉中,逐漸對世界充滿了恐懼,患上了嚴重的社恐,自我孤立是常態,內部矛盾又充滿了戾氣,周圍父母仍舊不斷地打壓,當時真的只有寫作的夢想支撐著我一定要堅持下去,基本上抑郁的人都是陷入了一種反反復復沒法上岸的深淵中,十分痛苦,內部戾氣橫生,找不到方向,沒法和這個世界和解,沒法和自己和解,喪失了對世界的熱情。
憂郁則是對美的一種向往和追求。
憂郁本身對于災難和負面情緒有一種向往的陶醉浪漫心理,我也不知道為什么,就是覺得一個人流浪很美,古老的神秘遠方很美,凄涼的破敗郊區很美,帶有神秘色彩的東方巫術很美,悲愴的笛音很美,凄涼絕倫的垃圾場也很美……而且有憂郁癥的人,一般老愛不自覺的幻想一些災難性事件發生在自己身上,對于凄涼悲哀深沉神秘孤獨痛苦有一種奇怪的向往,就像是回到了家一樣,而且也總有要承受苦難的準備和打算,我也不知道我為啥這樣,或許不希望平淡吧?還是說我想從奇怪的經歷中獲得奇怪的體驗和感受?我也不是特別的清楚。
而對于大家都向往的結婚生子,平凡一生,很奇怪,我有一種很排斥的心理,我不愿意這樣的人生靠近我,甚至產生一種發自本能的抗拒的心態,我有點輕視結婚生子、平凡一生,還老覺得我跟這些人不一樣……(有點SB了hhh,不過確實在實話實說)

抑郁癥病患會不會很難改變自己?有沒有天生有這種心里疾病?如果一個6歲左右的孩子突然無緣無故的想自殺,沒有特別的事情發生以及影響,就是一瞬間感覺不想活自殺!這種原因是?
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