高某某 男 64歲 2011年9月8日晚診:患者因腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血,在咸陽(yáng)市中心醫(yī)院實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行緊急救治,CT掃描并伴右側(cè)底節(jié)區(qū)、右側(cè)后腦及右側(cè)腦室旁多發(fā)梗塞,雙肺下葉炎性改變,右側(cè)胸腔少量積液。術(shù)后四十余日飲食劇減,近十幾日幾乎粒米未進(jìn),在重癥室至今未移,以液體維持生命,身體極度消瘦,命懸垂危,故特邀余會(huì)診。癥見(jiàn)面色晦暗消瘦,枯瘦如柴,右側(cè)肢體無(wú)舉,神識(shí)莫然。舌短難舒,喉中粘痰始終未清,多日大便未行,脘腹深陷,痞硬如板按之不動(dòng)。舌瘦小、紫瘀光滑無(wú)苔,脈細(xì)弱無(wú)力。乃寒痰凝滯胸腹,使脾陽(yáng)不運(yùn),氣血俱衰。思之再三,藥不宜峻,以溫脾祛濕養(yǎng)化并施。處方:
膽南星6g桂枝30g枳實(shí)15g大黃10g紅花6g桃仁6g元肉10g黨參50g雞血藤50g薏米80g蔥白三莖 水煎服 三劑
9月12日二診:便通食量略增,但又加外感,痰涎更為不利。前方將黨參增至80克,加防風(fēng)10克。 再進(jìn)三劑。
9月14日三診:大便日數(shù)次量少色黃,食量稍增,精神倦怠,舌苔厚膩。乃脾陽(yáng)稍轉(zhuǎn),濕氣蒸盛。宜補(bǔ)脾化濕。處方:
藿香6g香薷6g蒼術(shù)10g厚樸8g白術(shù)12g茯苓10g黨參50g山藥10g薏米20g雞內(nèi)金10g黃芪80g當(dāng)歸12g 水煎服 三劑
9月19日四診:食量增加,有饑餓感,可主動(dòng)索食眼瞼可見(jiàn)少量血色,大便二日未行。舌質(zhì)淡,光潤(rùn)無(wú)苔,脈寸關(guān)沉細(xì),尺浮滑而細(xì)。胃陽(yáng)仍是虛弱,以健脾化濕補(bǔ)氣為主。處方:
黨參15g白術(shù)10g茯苓10g山藥10g木瓜15g紅花6g雞內(nèi)金10g桂枝30g熟附片20g全瓜蔞10g杏仁8g桃仁6g黃芪50g當(dāng)歸10g 蔥白三莖 水煎服 三劑
9月25日五診:舌仍光潤(rùn)無(wú)苔,食量可,大便日二三次,量少。胃氣未復(fù),濕氣未徹。處方:
黨參15g白術(shù)10g黃芪15g當(dāng)歸8g茯苓8g遠(yuǎn)志8g棗仁8g木香6g桂枝10g伸筋草10g熟附片20g雞內(nèi)金8g全瓜蔞8g 水煎服 三劑
10月2日六診:爪甲紫瘀,脈弦有力,右側(cè)上肢略有力感,手可握物。舌面有薄苔、質(zhì)淡,眼瞼色淡。仍為脾弱血虛。處方:
川續(xù)斷8g紅花6g熟附片20g桂枝10g木瓜15g伸筋草10g黨參15g白術(shù)10g茯苓8g山藥10g黃芪15g當(dāng)歸8g 水煎服 六劑
此方先后服四十余劑,可扶杖而行。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。