肝臟是人體中最大的消化腺,也是新陳代謝最旺盛的器官,每天要發生千種以上的化學反應,其重要性不言而喻。中國號稱“肝病大國”,調查顯示,每12個中國人里,就有一個人患有肝病。全國腫瘤登記中心發布的《2012中國腫瘤登記年報》顯示,肝癌居全國惡性腫瘤發病第四位,惡性腫瘤死亡第二位。肝癌的發生不是一朝一夕的,與生活方式、飲食等多種因素有關,如何保護肝臟,預防肝癌的發生?
全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授指出[1],肝癌有四大致病因素:
1.病毒性肝炎
乙肝和丙肝病毒感染是導致原發性肝癌的重要原因,全球80%的原發性肝癌由病毒性肝炎引起。
2.黃曲霉素[2]
黃曲霉素是一種毒性極強的劇毒物質,被世界衛生組織的癌癥研究機構劃定為1類致癌物,主要存在于一些陰濕地區的糧食作物上,包括玉米、花生、大米等。黃曲霉素對人體及動物肝臟組織都有破壞的作用,它的毒性可直接作用于肝臟。大量研究結果表明乙型肝炎病毒和黃曲霉毒素B1有協同致肝癌作用,兩者共同作用更易引起肝癌發生。
3.受污染水源[3]
調查顯示,飲用水源和肝癌的死亡率有關。飲用溝塘水的居民肝癌死亡率最高,飲用河水者次之,而飲用深井水者最低,顯然飲用水污染和肝癌的死亡率有關,但污染水中的確切的致癌物質尚不清晰。
4.酗酒吸煙
酗酒明顯損傷肝臟,可導致營養不良、肝硬變,在這基礎上可發展成肝癌。
武警總醫院腫瘤科黎功教授[4]在文章中指出,“早發現、早治療”是肝癌治療的原則,在平時一定要注重自己的健康變化。當自己感覺疲憊時,而躺臥休息都不能緩解時,很可能是肝病的征兆。早期肝癌有以下一些癥狀:
1.食欲明顯減退
腹部悶脹,消化不良,有時出現惡心、嘔吐。
2.肝痛
肝區可有持續性或間歇性疼痛,有時可因體位變動而加重。可放射至后背或右肩。晚期肝癌可突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激癥,這可能是由于癌腫結節壞死或出血至腹腔所致。此時病人常常以急腹癥的表現到急診室就診。
3.全身衰竭
嚴重乏力、消瘦、進行性貧血及出現水腫。
4.黃疸、腹水、皮膚瘙癢
5.出血
常常表現為鼻出血、皮下出血等。
6.肝腫大、脾大、發熱
90%的肝癌有肝腫大。腫大的肝臟常常堅硬,表明不規則,邊緣可有大小不等的結節。
7.發熱
全軍腫瘤中心主任秦叔逵教授說[1],國家制訂的肝癌預防方針為:第一,改水,不吃溝塘水,吃深井水,吃自來水;第二防霉,不吃霉變玉米;第三,接種疫苗。
中華醫學會肝病學分會主任委員、北京大學肝病研究所所長魏來[5]說,慢性乙肝患者肝癌預防分三級,一級預防接種乙肝疫苗;二級是利用干擾素或核苷類似物抗病毒治療;三級是干擾素或核苷類似物輔助治療,防止肝臟切除術后肝炎復發。
天津市腫瘤醫院肝膽腫瘤科主任宋天強建議男性40歲后每年定期體檢,特別是有5年以上的肝炎病史、乙型肝炎病毒抗原標記物陽性、有慢性肝病臨床表現者以及已確診的肝硬化患者,有5—8年以上的酗酒史合并有多年糖尿病病史的人,應3—6個月查體1次,做肝臟B超、甲胎蛋白等檢測。
1.保持正常體重[7]
體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。
2.避免血液污染
避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,因為乙型、丙型肝炎主要通過血液傳染。
3.均衡飲食
均衡的飲食組合應該是60~70%的碳水化合物(例如米飯、面食),20~30%的蛋白質(例如肉類、豆類),10~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。
飲食原則是:高維生素、高蛋白、低脂肪、低糖。
4.保持心情舒暢,戒怒減壓
5.注意飲食衛生
不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蠔以及貝類等容易受到甲型肝炎病毒感染。
6.不喝酒
飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒酒。
7.戒煙
抽煙和罹患肝癌有關。
8.不亂吃藥
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥,避免自行服用其它藥物。長期服用減肥藥會損害肝臟。亂吃保健品也會傷肝。
9.不宜過度勞累
10.不熬夜
好的睡眠是最好的護肝方法。
11.接種疫苗
接種甲、乙肝炎疫苗,可以預防甲肝和乙肝。(責任編輯:田磊磊)
參考
[1] 把好三關防肝癌。生命時報.2009-08-05.
[2] 黃曲霉毒素與肝癌. 北京地壇醫院肝病中心 陳京龍。好大夫在線.2012-07-11.
[3] 廈門大學附屬第一醫院肝膽胰血管外科李志民.飲用水污染和肝癌有關嗎?好大夫在線.2011-07-09.
[4] 武警總醫院腫瘤科黎功.肝癌早期癥狀有哪些?好大夫在線.2011-06-23.
[5]做好三級預防阻止乙肝變肝癌.現代健康報.2012-12-19.
[6]肝癌男人第二大腫瘤.生命時報2009-03-31.
[7] 如何保護肝臟?成都市第三人民醫院 消化內科農春燕. 好大夫在線.2009-03-19.