問(wèn)題:心理、情緒問(wèn)題為何會(huì)引起心臟的癥狀?大概的機(jī)制如何?
劉梅顏教授:心理、情緒問(wèn)題和心臟病之間確實(shí)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,背后存在著非常復(fù)雜的病理生理學(xué)機(jī)制。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),當(dāng)一個(gè)人著急、焦慮的時(shí)候,神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性就會(huì)增加,人體會(huì)釋放很多神經(jīng)遞質(zhì),如腎上腺素、去甲腎上腺素等。這些神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)讓血管收縮,而相應(yīng)的心臟局部組織可能就會(huì)缺血或出現(xiàn)某些反應(yīng),從而引起一些類(lèi)似心臟病的癥狀。
問(wèn)題:為什么很多患者做心臟的檢查又查不出問(wèn)題來(lái)呢?
劉梅顏教授:對(duì)于焦慮、緊張等情緒所帶來(lái)的心臟問(wèn)題,如果不是在發(fā)病當(dāng)時(shí)的話(huà),檢查確確實(shí)實(shí)有一定的困難。
通常而言,對(duì)于有心臟病癥狀的患者,我們首先要進(jìn)行一些常規(guī)的篩查,如心電圖、超聲、造影等,來(lái)了解心臟是否存在器質(zhì)性問(wèn)題。此外,我們還會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的精神壓力測(cè)定,如情緒量表的測(cè)定,反映患者是否存在情緒、心理問(wèn)題,以及這些問(wèn)題是否和相應(yīng)的心肌缺血事件相關(guān)聯(lián)。
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