在醫學界有一個說法：每次心絞痛都是一次流產的心梗，意思是，患者前腳已經邁進了心肌梗死大門，就看另一只腳是往后退（心絞痛得以緩解），還是往前走（出現心梗）了。心梗常常來勢洶洶，很多病人連進醫院的機會都沒有，因此，識別高危癥狀十分重要。胸痛是心梗的重要表現，以下幾種一定要留意。
指導專家：
北京大學人民醫院心內科主任醫師 張海澄
廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任 李榮
1、夜間胸痛
當睡眠期間發生心前區疼痛時，要馬上處置，舌下含服硝酸甘油。
因為人在休息或夜間，不像活動時那樣需要增加供血，這時的胸痛往往說明可能是冠脈狹窄基礎上存在著血管痙攣，新發心絞痛，處理不及時可能誘發心梗。
2、胸痛癥狀加重
之前有心絞痛的人如果在近一個月內，胸痛癥狀慢慢加重，或次數增加、持續時間更長、范圍更大，也要高度警惕心梗。
此外，若在舌下含服硝酸甘油后，胸痛在20分鐘內無緩解，也要警惕心梗。
3、無明顯誘因的胸痛
如果以前心絞痛曾發作，而且都有誘因可尋，如激動、勞累等，但最近在無明顯誘因的狀態下也出現胸痛，同時伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓等情況時，需要馬上就醫。
4、突然心慌憋悶
出現了以往從沒出現過的乏力、心慌、胸悶癥狀，或者在活動時出現心慌氣短等癥狀時，也最好馬上就醫。
此外，如果勞累后出現牙痛、上腹痛、左肩痛等情況也不能掉以輕心。
胸痛來襲，你該這么做
如果過往有冠心病病史，或存在高危因素如吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥等，可以讓病人平臥，或坐在有靠背的椅子上，停止一切活動和情緒刺激，盡快撥打120。
有條件的話可以量血壓，如果血壓超過90/60 mmHg，而且伴壓榨性胸痛，或伴有頸痛、牙痛、上腹痛等隱匿癥狀，可舌下含服一片硝酸甘油，10分鐘若無效再含服一片，沒有硝酸甘油可用速效救心丸代替。
胸痛莫做三個錯誤舉動
誤區1：用力拍打胸背
有人說胸痛時要用力拍打胸背，這樣能加速血液循環，緩解疼痛。其實這樣做只會加速送命。
如果是急性胸痛，第一步都應該保持鎮靜，任何動作及情緒刺激都可以加重病情，甚至誘發猝死。
誤區2：立即嚼服阿司匹林
嚼服阿司匹林對急性心梗是有效的，但是，如果患者不是心梗，而是主動脈夾層，嚼服300mg阿司匹林可能會致死。
誤區3：劇烈咳嗽
在出現某些心臟問題時，患者的血液循環會突然停滯。
劇烈咳嗽一能夠激活交感神經，讓心肌增加供血需求；二可能升高血壓，對心梗、肺栓塞等情況都是不利的。
