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01
醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的定義與解釋
1，副作用，也稱(chēng)副反應(yīng)（Side Effects，Adverse Reactions），是指原本應(yīng)起到正面影響的藥品，起到一定負(fù)面影響。這一說(shuō)法多用于藥品的毒副作用，即藥物對(duì)服藥者身體產(chǎn)生的不良影響。藥品往往有多種作用，作用于不同身體部位的受體，治療時(shí)利用其一種或一部分受體作用，其它作用或是受體產(chǎn)生作用即變成為副作用。副作用可能是輕微的或嚴(yán)重的，臨時(shí)的或永久的。換句話(huà)說(shuō)，副作用通常為一過(guò)性的，隨治療作用的消失而消失，但是有時(shí)候也可引起后遺癥。其實(shí)，副作用不單指醫(yī)學(xué)上通常提到的“副反應(yīng)”，也可以用到其它領(lǐng)域。就副作用的意義來(lái)看，副作用是指隨著主要作用而附帶發(fā)生的不好的作用，可以指人或其它任何事物。
例如：抗膽堿藥阿托品，其作用涉及許多器官和系統(tǒng)。當(dāng)應(yīng)用于解除消化道痙攣時(shí)，除了可緩解胃腸疼痛外，常可抑制腺體分泌，出現(xiàn)口干、視力模糊、心悸、尿潴留等反應(yīng)。后面這些作用是屬于治療目的以外的，且可引起一定的不適或痛苦，因此稱(chēng)為副作用。副作用和治療作用在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的，治療目的的不同，也導(dǎo)致副作用的概念上的轉(zhuǎn)變。如在手術(shù)前為了抑制腺體分泌和排尿，阿托品的上述副作用又轉(zhuǎn)化為治療作用了。
需要特別指出的是，這里的藥品，主要是指西藥。不過(guò)，絕大多數(shù)食品、中藥和保健品，也有一定的藥品功效，不可避免地也會(huì)存在某些人認(rèn)為的“副作用”。但問(wèn)題是這些食品、中藥和保健品的所謂“副作用”，與西藥的副作用，它們的結(jié)果與影響是否一樣？后面再來(lái)探討。
有些地方也稱(chēng)“藥物不良反應(yīng)”（Adverse drug reaction）。藥物不良反應(yīng)是一個(gè)更廣泛的概念，它是指患者在使用某種藥物的治療疾病的時(shí)候產(chǎn)生的與治療無(wú)關(guān)的作用，而這種作用一般都對(duì)患者的治療不利。不良反應(yīng)是藥物所具有的兩重性之一，完全沒(méi)有不良反應(yīng)的藥物是不存在的。同時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生也是有一定比例的，不是所有使用該藥物的患者都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)；每個(gè)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者之間，其出現(xiàn)的不良反應(yīng)表現(xiàn)和程度也不一定相同，存在著很大的個(gè)體差異性。不良反應(yīng)包括6個(gè)方面，即副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)、后遺效應(yīng)和致畸作用。
2，好轉(zhuǎn)反應(yīng)（Healing Crisis），英文直譯是“治愈危機(jī)”。醫(yī)學(xué)界經(jīng)過(guò)研究和試驗(yàn)證明：服用任何功能性保健食品或草藥，都會(huì)有或多或少的“不良反應(yīng)”，這就是所謂的“調(diào)整反應(yīng)”或“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”或“整健反應(yīng)”，中醫(yī)稱(chēng)為“瞑眩反應(yīng)”。其實(shí)，“瞑眩反應(yīng)”并不是西藥的副作用，這是對(duì)人體各個(gè)器官進(jìn)行有效調(diào)節(jié)所產(chǎn)生的一種現(xiàn)象，有20%的人會(huì)感覺(jué)到。
通常，好轉(zhuǎn)反應(yīng)會(huì)在3－7天左右就會(huì)自然消失，最長(zhǎng)時(shí)間也有1－2個(gè)月的，而較強(qiáng)烈的只有2－3天而已。當(dāng)然，不是每個(gè)人都有這種現(xiàn)象，而是因人體質(zhì)而定，這就是個(gè)體差異。不過(guò)，無(wú)論如何都不會(huì)使病癥產(chǎn)生惡性化的現(xiàn)象，而西藥的副作用，往往導(dǎo)致疾病惡化，或者身體器官受損，甚至死亡。因此，只要是有出現(xiàn)強(qiáng)烈好轉(zhuǎn)反應(yīng)的人，只是顯示其本身健康情形不佳而已，所以大可不必過(guò)于驚慌。有時(shí)好轉(zhuǎn)反應(yīng)不會(huì)馬上發(fā)生，而是在食用一段時(shí)間后才發(fā)生的也有，還有的是不會(huì)一下子全部發(fā)生，而是逐漸的在不同部位發(fā)生，有這種情形的人可能會(huì)有較長(zhǎng)的困擾，通常是2－3周或稍久。這也是身體狀況相當(dāng)不好的一種反應(yīng)現(xiàn)象。例如：本來(lái)是治頭卻意外發(fā)生了腹痛現(xiàn)象，就像正打歪著的事情發(fā)生般，這也是顯示其過(guò)去曾有胃方面的毛病。
較輕度的好轉(zhuǎn)反應(yīng)：有發(fā)咽、喉干舌燥、頭昏、倦怠、酸痛、肩硬、拉肚子（一天數(shù)次軟便，但好轉(zhuǎn)反應(yīng)的拉肚子不會(huì)出現(xiàn)絞痛或有輕度的發(fā)癢、多放屁等現(xiàn)象）。較重的好轉(zhuǎn)反應(yīng)：有頭痛、發(fā)腫、頭重、頭暈、發(fā)燒、濕疹、關(guān)節(jié)痛、血壓一時(shí)上升、喘不上氣、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象。這些只是宣示其本身健康狀況不佳，保健品或草藥在發(fā)揮顯著功效，決不是副作用，也不會(huì)因此使病情惡化。
再舉一個(gè)食品的例子。柿子的功效遠(yuǎn)大于蘋(píng)果，堪稱(chēng)有益心臟健康的水果王， 所以“每日一蘋(píng)果，不如每日一柿子”。因?yàn)槭磷又泻休^多的蘆丁、膽堿、丹寧、黃酮甙及人體必需的17種氨基酸等物質(zhì)。不過(guò)，有些人對(duì)單獨(dú)使用蘆丁、膽堿、丹寧、黃酮甙等藥品，則有過(guò)敏反應(yīng)，這就是副作用。再有，柿子吃多了會(huì)胃痛，主要原因是其中的“鞣酸”導(dǎo)致的，這也是副作用。
02
副作用與好轉(zhuǎn)反應(yīng)的區(qū)別
1、從表面現(xiàn)象來(lái)看，副作用會(huì)導(dǎo)致后遺癥，或者身體受損，需要其它藥物來(lái)進(jìn)一步治療，達(dá)到康復(fù)目的。而好轉(zhuǎn)反應(yīng)并不是副作用，當(dāng)好轉(zhuǎn)反應(yīng)消失后，身體將會(huì)變得輕松、健朗、精神煥發(fā)，抵抗力增加了，免疫力強(qiáng)化了，大部分可能發(fā)生的疾病也就不藥而愈；
2、從內(nèi)部機(jī)制來(lái)看，副作用的產(chǎn)生，是單一的西藥對(duì)身體不同器官或組織產(chǎn)生的破壞作用，通常是惡性的。而好轉(zhuǎn)反應(yīng)，是身體某些受損的器官或組織對(duì)于外來(lái)的功能性保健食品或草藥（一般含有幾十種、上百種成分）產(chǎn)生的排斥作用，或者說(shuō)是在保健食品或草藥的作用下，身體內(nèi)的毒素不能及時(shí)排除而在體內(nèi)暫留導(dǎo)致的排異反應(yīng)，通常是輕微的；
3，從使用效果與后期處理來(lái)看，西藥的成分簡(jiǎn)單，人們對(duì)身體可能的副作用比較清楚，比較容易獲得進(jìn)一步的治療。保健食品或草藥成分復(fù)雜，人們不知道會(huì)出現(xiàn)什么樣的好轉(zhuǎn)反應(yīng)，但完全不必做任何進(jìn)一步的處理；
4，從主要功能來(lái)看，副作用只是西藥主要作用的“副產(chǎn)品”，不期望出現(xiàn)但卻一定要出現(xiàn)的，雖然有個(gè)體差異；好轉(zhuǎn)反應(yīng)是保健食品或草藥主要作用中的關(guān)鍵且重要一環(huán)，雖然有個(gè)體差異，但卻是“值得欣慰”的事情；
5，從危險(xiǎn)性來(lái)看，副作用是危險(xiǎn)的，可能致死致殘的，因?yàn)槲魉幱昧可倭诉_(dá)不到效果，可副作用還是存在；西藥用量多了，達(dá)到了治療效果，副作用卻不可能消失。好轉(zhuǎn)反應(yīng)就不一樣了，幾乎沒(méi)有危險(xiǎn)性，保健食品或草藥用量少了，只是療效時(shí)間延長(zhǎng)而已。比如藥膳，藥物成分很少，有些人食用之后，開(kāi)始一段時(shí)間，胃腸道很可能會(huì)有與平時(shí)有不一樣的感覺(jué)；長(zhǎng)期食用，才會(huì)收到療效。
更簡(jiǎn)單的描述是：副作用是藥物對(duì)身體未產(chǎn)生病變的器官與組織造成的破壞反應(yīng)，是危害的開(kāi)始；好轉(zhuǎn)反應(yīng)是人體亞健康器官與組織對(duì)藥物的本能反應(yīng)，是健康的開(kāi)始。
03
保健食品或草藥到底有沒(méi)有副作用？
事物是沒(méi)有絕對(duì)的。俗話(huà)說(shuō)：是藥三分毒。這句話(huà)表明：保健食品或草藥也可能有副作用。比如，一些中藥含有水銀（汞），還有砒霜（三氧化二砷）。如果用量掌握不好，這些是很明顯的“有毒成分”。不過(guò)，這些有毒成分，有的是自然環(huán)境中產(chǎn)生的，有的是人為添加的。如果是前者，這是質(zhì)量問(wèn)題，不是成分問(wèn)題；如果是后者，雖然是成分，但這個(gè)“量”相當(dāng)重要。同樣是一味中藥，在北方產(chǎn)或在南方產(chǎn)，有效成分的含量就不同，甚至不能用同一配方，而是要依據(jù)當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)配方。這個(gè)與西醫(yī)有很大不同，是因?yàn)椤傲俊闭莆詹缓茫皇且驗(yàn)橹兴幈旧淼母弊饔脝?wèn)題。普通食品、保健食品或草藥，對(duì)于大多數(shù)急性病癥，其療效不是十分顯著，但關(guān)鍵時(shí)刻，尤其是慢性疾病，它們的功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西藥。
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)，目前有大約12800多種中藥，真正發(fā)生不良反應(yīng)的也就只有120多種，不到千分之一，嚴(yán)重不良反應(yīng)不超過(guò)50種。由此，我們也可以看出大多數(shù)中藥是安全有效的。相對(duì)于西藥的副作用來(lái)說(shuō)，中藥的毒副作用還是少得多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中藥的毒副作用和不良反應(yīng)占到了全部藥物的10％，大部分還是西藥的毒副作用多。相對(duì)于中藥，保健食品更加安全可靠，畢竟是人工生產(chǎn)，有質(zhì)量保證，而不是依賴(lài)于純天然。
談到量的問(wèn)題，有人說(shuō)西藥也有量的控制。要知道，即使西藥使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于有效量，也是有副作用的。對(duì)于保健食品或草藥，甚至食品（藥膳），有效成分用量小，幾乎是不存在副作用的。在可控范圍內(nèi)保健食品或草藥不存在副作用，還有一個(gè)主要原因，是因?yàn)楸＝∈称坊虿菟幊煞謴?fù)雜，起療效作用的是一個(gè)多成分的綜合效應(yīng)，甚至其中含有防御或保護(hù)功能的成分，抵消了可能產(chǎn)生的一些副作用，導(dǎo)致保健食品或草藥不表現(xiàn)出副作用來(lái)，或者說(shuō)是部分功能性成分修復(fù)了可能的那些副作用。
再說(shuō)用量，水喝多了，也是有副作用的，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡，比如溺水。有些動(dòng)物試驗(yàn)表明保健食品或草藥有副作用，一個(gè)原因可能是為了在短期內(nèi)獲得試驗(yàn)結(jié)果，所采用的很可能是高度純化或濃縮了的保健食品或草藥，與西藥差不多；另一個(gè)原因，可能是試驗(yàn)所用的小白鼠群體是標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)的，與真實(shí)的人類(lèi)群體相比，還是有差別的，至少忽略了人體的自我修復(fù)能力。
結(jié)論
我們談副作用，還是西藥的副作用，而且西藥用量十分嚴(yán)格。相對(duì)于好轉(zhuǎn)反應(yīng)，它是受損的器官或組織的本能反應(yīng)，也是一種體內(nèi)毒素排除過(guò)程中的自然反應(yīng)，不是保健食品或草藥對(duì)身體的作用。
