慢性腦供血不足，簡稱CCCI，是20世紀90年代，首先由日本學者提出的疾病診斷概念，是指各種原因引起的腦血管狹窄，以及大腦血液低灌注，導致腦血流量輕度低于生理需求量，在血流減少和代謝降低的基礎上，引起區域性、波動性輕度腦功能障礙，病程超過2個月。研究表明，中老年群體中，慢性腦供血不足的患者，超過60%，是缺血性腦卒中、血管性癡呆等疾病的發生及發展過程中的重要環節，需要及時預防，才能減輕健康危害。
大腦，是人體內的耗氧大戶。通常，人到中年，年齡超過40歲以后，就會發生不同程度的腦動脈硬化，在此基礎上，血管的管腔會逐漸變窄，動脈壁上會形成微小血栓，并且脫落，從而造成顱內動脈的血流速度減慢。而且，年齡增大以后，腦組織對缺血的耐受性也相對降低，腦血管的自主調節能力開始下降，因此，只要大腦供血發生輕微變化，就會引起相關癥狀。
慢性腦供血不足，還有1個相近的概念，叫慢性腦缺血，或慢性低灌注，簡稱CCH，是腦血管結構病變，以及血液濃度及血流動力學異常性低灌注，導致大腦整體，或前、后循環的區域性供血減少，每百克腦組織的每分鐘血流量，低于25至45毫升，不能維持正常的腦組織代謝需要，從而引起慢性、波動性腦功能障礙綜合征，但是，沒有明確的局灶性神經缺失體征，或者導致腦梗死及急性血管性癡呆等血管危險因素，病程多數在3個月以上。
慢性腦供血不足，起病隱匿，表現多樣。常見的癥狀，包括整天昏昏沉沉，頭部鈍痛或脹痛，有緊箍感，發生睡眠障礙，早醒或醒后難以入睡。 出現認知功能減退，記憶力下降，注意力不集中，思維反應遲鈍，容易忘事，對新鮮事物不感興趣。同時，還會導致精神異常，情緒波動、煩躁易怒、心情抑郁、沉默寡言、淡漠無語、欲望降低。軀體癥狀主要包括聽力下降、眼花、耳鳴，偶爾發生單側或雙側肢體麻木、無力、僵直、行走不穩、流涎、舌頭或面部發麻、喝水嗆咳、心悸、多汗、小便控制能力下降、暈倒等。
慢性腦供血不足，有1個顯著的特征，是神經系統檢查無法找到明確的定位損害表現，影像檢查，也缺乏特異性依據。彩色超聲檢查，可能存在動脈粥樣硬化、多發性斑塊、動脈血管狹窄或閉塞的表現。正電子發射計算機斷層顯像PET或計算機斷層灌注成像CTP，可以發現多個區域的腦血流降低。根據相關的檢查，可以將慢性腦供血不足，按照缺血部位，分為椎動脈與基底動脈缺血型、頸內動脈缺血型，或者按照缺血程度分為3種類型。
日本的腦卒中學會，于2000年修訂的慢性腦供血不足診斷標準，共有8項條件，其中，前5項為必備條件。第1，有頭痛、頭痛、頭沉等癥狀。第2，伴有高血壓、眼底動脈硬化改變，或者聞及腦灌注動脈的血管雜音。第3，沒有大腦的局灶神經體征。第4，T或磁共振檢查，沒有發現血管性器質性腦改變。第5，排除其他疾病。第6，年齡超過45歲。第7，腦循環檢查確認腦血流降低。第8，數字減影血管造影或多普勒檢查，提示腦灌流動脈存在阻塞或狹窄。
慢性腦供血不足，會導致腦組織發生病理改變，比如，大腦皮質萎縮、神經元變性、腦白質疏松、膠質細胞增生，也會誘發氧化應激、炎性因子表達增多、細胞凋亡、神經遞質水平紊亂。因此，需要及時識別，盡早采取應對措施。比如，擴張血管、改善血液循環、增加大腦血流量、維持充足且穩定的血液供應。目前使用的藥物，主要是鈣離子拮抗劑，比如，西比靈。同時，需要控制血壓水平、降低血脂水平，對于慢性頭暈及認知障礙，可以使用丁苯酞治療。如果炎性血管狹窄超過70%，藥物治療無效時，可以考慮進行頸動脈內膜切除術、球囊擴張術、腦動脈支架置入、動脈吻合術等手術治療。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀點、史話等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則將依據相關法律予以追究。
