茯苓最早記載是在《神農本草經》里,不叫成茯苓,而是伏兔。因為茯苓長得就像伏在地上的兔子,所以叫伏兔。我們身體上也有個穴位叫伏兔穴。還有其他別名,叫不死面,更生,雪膄,萬嶺精,金翁等等。現在用這些別名的基本沒有,都是用茯苓。但有一個別名我覺得很有意思,要講講,那就是雪膄。雪,白也!就是吃了這個茯苓可以使人變白!是個好的美白藥。
人參,黃芪補氣,那茯苓可以化氣的原因又何在呢? 在于茯苓也是秉土中之精而味淡能利水,水行則氣升,而且茯苓下有茯苓,上有威喜芝,上下都有結塊,所以這氣是相通的,所以茯苓可以化下面之氣而上行!長在土里不是它能化氣的原因。
下面講講茯苓的作用。茯苓,味甘,淡,性平!歸心、脾、肺、膀胱、三焦、胃這些經。而這些臟腑都是和水液代謝相關的臟腑,所以茯苓最主要的功效就是行水!
茯苓的主要功效有四個。一是可以滲濕利水,二是可以健脾和胃,三是寧心安神,四是強精益髓。
滲濕利水,主要用于治療小便不利,肺脾腎虛導致的水腫,消渴,也就是糖尿病;淋濁,也就是現在講的蛋白尿,等等這樣的癥和證!
健脾和胃,主要用于食少,孩子挑食,成人胃口不好,還有就是脾虛引起的便溏,中醫治療腹瀉講究利水便而實大便,把水從小便里排出去,那大便里就沒那么多水,那就不會瀉了。茯苓可以利水,利小便,所以可以實大便。而且茯苓可以補脾,直接止脾虛瀉,還有就是嘔噦,還有就是痰飲咳逆。比如張仲景的苓桂術甘湯,就是我很喜歡用的一個治痰飲的方,也是我很喜歡用的一個減肥方。再者就是眩暈,還是這個苓桂術甘湯來治療。比如美尼爾氏綜合征!
寧心安神,主要體現在治療心悸,還有就是失眠。張仲景治療失眠用酸棗仁湯里面就有茯苓,酸棗仁湯治失眠,川芎茯苓知草煎。還有就是小兒的驚癇,我治小兒慢驚的時候就有用茯苓。
最后一點就是強精益髓,茯苓是一個補虛藥,最基本的就是一個補脾藥,補脾就是補后天,補后天就可以滋先天,先天之腎,那就可以益精髓!茯苓的作用,簡言之就是一補虛,一而利水,準確來講應該叫滲水。
接下來講講我用茯苓的經驗。我用茯苓用得太多了,很多病癥里都可以用得上,隨便講幾個吧。
第一個,我會用茯苓伍半夏來治脾虛濕停導致的心下痞滿,頭眩心悸,或者咳嗽痰多而白這樣的病癥。
第二個,我會用茯苓配附子來溫腎利水,治療脾腎陽虛導致的水氣內停而出現的四肢沉重,小便不利,或者腹痛伴面色蒼白的這樣的病癥。
第三個,我會用茯苓配桂枝來培土治水,來治療水濕痰飲引起的頭暈,就是剛剛講的苓桂術甘湯,也是張仲景講的,病痰飲者,當以溫藥各之的具體運用。
第四個,我用茯苓配豬苓,澤瀉,白術,那就是仲景的五苓散的方法了,直接就是利水的方,加上桂枝,那就是真正的五苓散,溫陽利水解表,治療膀胱蓄水證!而且我講過,如果茯苓和白術配的話,兩個量一樣,那就是平補脾胃,如果茯苓量大于白術的量,那就是用它們來利水的。
第五個,我用茯苓配山藥,那就是用來益氣健脾的,這個是平補緩和之劑,主要用來治慢性疾病,比如一些糖尿病患者,我就喜歡這么用。
第六個,就是茯苓配黃芪,那就是健脾益氣了,主治一些水腫,白帶過多之類的病癥。
我用茯苓用得太多太多了,經常用,經驗說也說不完。但再怎么說也強不過中醫的經典配伍。那就是茯苓配黨參,白術,炙甘草,這就是四君子湯,主治脾胃氣虛證。加一個陳皮,就成了異功散,出自《小兒藥證直訣》治療孩子挑食效果很好。在異功散的基礎上加上一味半夏就成了六君子湯,主治脾胃氣虛外加痰飲證。四君加四物就變成了八珍湯。主治氣血雙虧。八珍湯還加黃芪肉桂就成了十全大補湯!氣血雙虧重證!
茯苓是白色的,赤苓是黃色的,豬苓是黑色的,土茯苓是紅褐色的。這不是不同的色,是不同的品種。赤苓是茯苓的皮,更可以利水消腫,而補益作用小點。豬苓和茯苓不是一個東西上長出來的,豬苓也一樣可以起利水的作用,但豬苓更偏入腎。土茯苓便不是了,它是百合科的,主要的作用是清熱利濕,我治痛風喜歡重用土茯苓,或者治一些女性的婦科炎癥我判斷是濕熱的時候我就會用土茯苓。
土茯苓真是味好藥,目前證明直接對梅毒有效的藥不多,但這土茯苓算一味哈。