心肺復蘇操作流程
第一步先評估患者
1、判斷患者的意識;用雙手輕拍病人雙肩,問:“大叔,醒醒”,確認患者意識喪失,無應答,立即呼救。
2、判斷呼吸:解開上衣看---病人胸部有無起伏;聽---有無呼吸音;感覺—口鼻有無出氣,約 5秒(1001、1002、1003、1004、1005…),確認呼吸停止。(準備搶救車!除顫儀?。?/p>
3、判斷有無頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨(喉結部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處,確認無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…10秒)。立即進行心肺復蘇,計時下午16:00.復蘇體位—去枕平臥、背部墊硬板、松解褲帶。
第二步行心肺復蘇(CPR )
1、首先行(C )胸外心臟按壓:部位--兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3交界處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊、手指相扣,左手五指翹起,雙肘關節伸直,用上身重量垂直下壓;按壓30次。
說明:(按壓和放松時間1:1,按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少5cm ,對兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的 1∕3 )
2、(A )開放氣道;患者置于仰臥位,判斷無義齒,頭偏向一側,清理口鼻分泌物,頭復位,仰頭抬頜法,開放氣道。
3、(B )人工呼吸:(1)口對口人工呼吸—吹氣時捏住患者鼻子,呼氣時松開,吹起見胸廓抬起即可,嘴包嚴患者的口部。(2)應用簡易呼吸器,連接氧氣,氧流量10L/分,一手以“CE ”手法固定面罩,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400-600ml ,頻率:8-10次/分 。
CPR 操作要點:按壓與人工比例為30:2,持續進行5周期2分鐘CPR (心臟按壓開始、送氣結束),再次判斷效果,時間不超過10秒 第三步判斷復蘇是否有效:
可捫及頸動脈搏動; 收縮壓60mmHg 以上;瞳孔由大縮??;對光反射恢復;口唇指甲由紫紺變紅潤;自主呼吸恢復 。
結束后,整理病人,密切監測病人生命體征變化。 操作完畢后計時16:03.