隨著生活節奏的加快，加上現如今推崇健康養生的大背景下，大多數人對于疾病可謂“談虎色變”。一旦遇到身體的不適，便會立刻托熟人或者去醫院找醫生咨詢，更有甚者通過上網查詢便給自己下了“診斷”等等。這樣不僅自己整天人心惶惶，更是對自己身體的不負責任。今天我們就介紹一個常常被人們誤解的疾病----髖關節痛。
在生活中，尤其是老年人時常會感到大腿根部疼痛，許多人便會認為是患了可怕的“股骨頭壞死”，可事實真是這樣嗎?
事實上，人們俗稱的“胯股痛”或者“大腿根部痛”，在醫學上，我們稱之為“髖關節痛”，表現為髖關節或關節周圍的疼痛不適。然而，請注意，并不是說髖部疼痛就一定是股骨頭壞死!
引起髖痛的病因很多，以下幾個最為常見:
1. 肌肉肌腱拉傷: 多有急性外傷病史或劇烈運動，局部滲出導致腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。
2. 髖關節骨關節炎: 常見于中老年人，由于透明軟骨的退行性變、軟骨軟化等引起，多累及雙側。臨床表現為關節疼痛、活動不靈活，主要病因有年齡增大、長期不合理姿勢和運動、創傷及藥物等。
3. 發育性髖關節發育不良:該病屬于先天性發育性疾病，女性常見。多累及雙側。早期癥狀不明顯，成年
4. 強直性脊柱炎累及髖關節: 常見于青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，HLA-B27 大多陽性。
5. 類風濕關節炎：多見于中老年女性，累及雙側。
6. 暫時性骨質疏松癥: 可見于中青年，常一側發病，無明顯誘因的髖關節暫時疼痛。
7. 腰椎間盤突出：多見于長期重體力活動者，腰椎間盤突出壓迫脊髓神經根，導致腰部、臀部、髖關節等部位的疼痛。
8. 股骨頭缺血性壞死：任何影響股骨頭局部血運的因素如股骨頸骨折、長期使用糖皮質激素、酗酒等，造成骨細胞死亡 ,繼而導致股骨頭結構改變，引起股骨頭塌陷和功能障礙的疾病稱為股骨頭缺血性壞死。主要表現為以腹股溝和臀部、大腿部位為主的髖關節痛 , 髓關節內旋活動受限。
9. 骨組織或軟組織腫瘤。
所以，讀到這里，我們一定要知道，髖部疼痛并不一定是股骨頭壞死!不要擅自在沒有專業人士的指導下給自己下診斷，甚至進行服藥或其他治療。
那么，下面我們稍微介紹一下大家比較關心的話題----股骨頭壞死。
1.皮質類固醇激素大量使用(>2000 mg) 的患者或短期內沖擊治療者;
2.長期酗酒;
3.髖部創傷史;
4.系統性紅斑狼瘡(SLE)患者;
5.血液系統疾病如鐮狀細胞性貧血患者;
6.減壓環境工作者,如潛水員
7.高脂高凝低纖溶患者
1.疼痛：鈍痛、針刺樣痛，活動后加重，大腿內側 、臀后側和膝內側或者是腹股溝區。
2.關節僵硬與活動受限：髖關節屈伸不利不能久站、下蹲困難、鴨步。
3.跛行：多為間歇性跛行。
4.外展、外旋或內旋活動受限，患肢會縮短，肌肉呈萎縮狀態。
1. 要適度運動，避免高負荷、高強度的運動。
2.積極治療外傷等因素導致的髖關節部位的骨折，可以盡早恢復股骨頭的血供，促進修復。
3.積極防治高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖癥、痛風、骨質疏松等基礎疾病。
4.盡量避免長期或大劑量攝入糖皮質激素
5.避免酗酒
綜上所述，我們應辯證的看待“胯骨痛”?！翱韫峭础辈⒉坏扔凇肮晒穷^壞死”，出現髖部的疼痛不必過于緊張，但也不能放松警惕，持續性的疼痛或異常情況，應盡快去醫院進行詳細的檢查和早期專業的防治。
來源：復旦大學附屬華山醫院關節外科
