生活中，膝蓋就像天氣預報
一到陰天下雨就酸疼得厲害
是不是風濕病？
立冬以后，天氣漸寒
“老寒腿”又找上了門？
重慶發布聯合
中國科學院大學重慶醫院
（重慶市人民醫院）
推出醫學科普類欄目
《聽醫生的話》第九期
關愛你的膝蓋
讓治療少走彎路
天氣一變
膝關節就明顯感到不適
其實與關節本身的病變有關
現代科學認為風濕病
是一類免疫系統病
而大多數老年人的膝蓋疼痛
是因為軟骨磨損，關節老化
這種是叫做骨性關節炎
也是人們口中的“老寒腿”
膝關節缺少豐富肌肉
和脂肪組織的保護
冬天來臨
濕度的上升使得機體產熱下降
溫度下降會導致關節周圍血液循環量降低
導致膝關節滑液生成減少
這會讓原本磨損的關節軟骨
和退化的關節磨損加重
也就產生了“老寒腿”
不過，這種疾病是可防可治
醫生和你聊聊
膝關節炎的日常保養和治療
日常行走時
膝關節所受瞬時力量可達體重的200%
而在跑跳運動時
膝關節承重在體重的300%以上
因此，減輕控制體重
可以明顯改善早中期膝關節骨性關節炎的癥狀
一般來說，減輕體重的5%-8%
就可以看到明顯的效果
膝關節如果遇到濕寒
會影響局部的血液循環，加速衰老
水療（泡溫泉、熱水沖浴）簡單易得
對于膝關節炎的患者非常有效
股四頭肌不僅負責我們走路
上下樓等動作時的主要力量
還負責我們膝關節的穩定性
坐在椅子上，膝關節伸直同時勾住腳尖，用力使整條腿繃直并保持水平狀態。這時候會感覺大腿的肌肉在用力，摸起來硬硬的，每次堅持10秒鐘，然后放松10秒鐘，每日上午30次，下午30次。
在鍛煉時要量力而行
關節經常運動能促進關節軟骨新陳代謝
讓關節滑液在關節內到處流動
起到潤滑和提供營養的作用
如果長期不運動
關節周圍的肌肉組織日漸萎縮
久而久之，關節失去了保護
損傷的幾率自然會增高
疼痛感是檢驗運動是否適量的明顯指標
如果運動后休息時
膝關節持續疼痛時間大于20分鐘
那么就可能是您運動過量了
爬山是一種很好的運動，但是會損傷膝關節
如果膝關節疼痛的癥狀越來越厲害
影響了生活
你就需要及時就醫
膝關節的正規治療需要有經驗的醫師根據關節炎所處的階段及患者的癥狀加以綜合評估，分時段的階梯治療。下面介紹幾種常見的治療方法：
治療以口服藥物及運動療法為主。膝關節常用藥物包括口服鎮痛藥物、外用貼劑、以及關節內注射藥物。
口服鎮痛藥物可以明顯改善關節疼痛癥狀，但是對于關節炎本身沒有治療作用，并且存在諸多的副作用，不建議長期服用；
關節內注射玻璃酸鈉在臨床上應用較廣，并且取得了較為確切的作用；
近年來出現的富血小板血漿可能是關節炎治療的進步。
修復性治療必不可少。這時候，外科手術的介入變得不可避免。但是仍有希望減緩甚至逆轉膝關節骨關節炎的病程發展。
常用的手術治療以微創和生物治療為主，包括膝關節鏡清理術、關節軟骨修復術及生物治療、膝關節周圍截骨術。
重建治療是第一選擇。包括膝關節的部分置換和全膝關節置換術。
成功的關節置換可以在極大程度上解決患者的疼痛問題，改善患者生活質量，并盡可能恢復了運動能力。
本期內容指導：
隆曉濤
主任醫師，中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）創傷骨科主任、康復理療科主任。
畢業于重慶醫科大學醫學系，曾赴北京、上海、香港、臺灣等地進修學習。主要從事骨科臨床醫療、教學工作。完成各類骨科手術數千例，具有豐富的診治骨科傷病的經驗，在骨科創傷及膝關節周圍損傷方面進行了許多研究，尤其擅長對復雜的骨關節損傷、四肢骨折的處理、骨折不愈合及股骨頭缺血壞死的治療。
來源：重慶發布 中國科學院大學重慶醫院（重慶市人民醫院）
