龍芪魚草湯治療慢性腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、腎盂腎炎、乙肝腎炎等病出現(xiàn)水腫久治不愈,小便短少,面黃,乏力,身體虛弱,尿中蛋白久不消退,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉弱癥狀者。『僅供參考』
【組成】 地龍,黃芪,魚腥草,白花蛇舌草,益母草,熟地黃,黨參,山藥,茯苓,丹參,石韋。
【用法】 先將藥物用清水泡過60分鐘,用文火煎2煎,第1煎煎至半小時取藥汁100ml,再煎半小時取汁100ml,第2煎煎50分鐘取汁200ml,兩煎共取汁400ml,分2次或3次飯前半小時溫服。
【功效主治】 健脾益腎、解毒化瘀。水腫久治不愈,小便短少,面黃,乏力,身體虛弱,尿中蛋白久不消退,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉弱。常用于慢性腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、腎盂腎炎、乙肝腎炎等病出現(xiàn)上述癥狀者。
【方解】 方中黃芪性味甘溫,健脾補(bǔ)氣,利水消腫,經(jīng)動物試驗(yàn)?zāi)芨纳颇I功能,修復(fù)破損的組織,消除蛋白尿?yàn)橹魉帯|h參、熟地黃、山藥健脾益腎,氣陰雙補(bǔ),輔助黃芪發(fā)揮補(bǔ)益作用。魚腥草、白花蛇舌草清熱解毒,有明顯的消炎作用,經(jīng)實(shí)驗(yàn)提示二藥可抑制腎小球萎縮和纖維組織增生為佐藥;凝血機(jī)制的障礙對腎小球疾病的發(fā)生發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸均有重要影響,丹參、地龍、益母草活血化瘀,疏通腎絡(luò),能改善微循環(huán)及高凝狀態(tài),有助于免疫復(fù)合物的清除和病變組織的修復(fù),亦為佐藥。茯苓甘淡健脾利濕,石韋苦甘利水消腫,二藥增強(qiáng)通利之功為使藥。以上諸藥相輔相成,共奏健脾益腎、解毒化瘀消腫之效。
【加減】 水腫重加白術(shù)、澤瀉、車前子;熱毒盛,乳蛾紅腫、慢性咽炎者加金銀花、蒲公英、山豆根;皮膚瘡癤者加地膚子、苦參;血壓高者加夏枯草;伴血尿者加白茅根、仙鶴草、墨旱蓮、三七。
【體會】
①部分中藥根據(jù)病情藥量可加大,魚腥草、黃芪可用至一百五,益母草可用至百;
②對原用激素者繼續(xù)應(yīng)用逐漸減量,對原用速尿者待尿量增多后再停用,對血壓高者加用卡托普利,對血脂高者加用月見草油,對長時間大量蛋白尿者加鈣片、魚肝油;
③慢性腎小球疾患,特別是頑固蛋白尿在臨床上是棘手之癥,治療時一定要有耐心,認(rèn)證準(zhǔn)確后要堅(jiān)持守方,主藥不能頻繁變換,一定要服滿3個療程(1個療程2個月),病情緩解后可以原方為基礎(chǔ)配成丸散劑常服,可連續(xù)用2~4年,否則難收全功。
【來源】 《名醫(yī)名方錄》
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院南區(qū)中醫(yī)腎病科王劍飛博士整理轉(zhuǎn)錄,僅供專業(yè)人士交流學(xué)習(xí)參考!
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