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分析性心理咨詢

心理活動分為認(rèn)知、情感、行為三個部分。三者本為一體,可以互相影響。因此,心理咨詢既可以從認(rèn)知入手,也可以從情感或行為入手。

從認(rèn)知入手的心理咨詢也叫解釋性心理咨詢或分析性心理咨詢。如果問題比較簡單,給一個現(xiàn)成的解釋就可以了;如果問題比較復(fù)雜,就需要花些時間慢慢分析。分析完了,給出解釋。

解釋一詞有兩層含義,分別對應(yīng)于英文interpretation和explain。前者是用前件解釋后件,展現(xiàn)事件的來龍去脈,亞里士多德稱之為“動力因”;后者是用生理、化學(xué)、物理來解釋心理現(xiàn)象,相當(dāng)于亞里士多德所說的“質(zhì)料因”。

除了動力因和質(zhì)料因之外,亞里士多德還提出了“形式因”和“目的因”。形式因就是用結(jié)構(gòu)解釋功能,例如鳥有翅膀,所以能飛。目的因則是指,一個事件的發(fā)生是有目的的,它總是導(dǎo)向某個結(jié)果的,例如毛竹頂開石頭是為了往上長,小孩哭鬧是為了引起關(guān)注。

所以,分析有四種:

一、過程分析

把事件還原,找出各個環(huán)節(jié),使其環(huán)環(huán)相扣,形成“因果鏈”,于是就知道了事情的來龍去脈,知道為什么會這樣而不是那樣。如果完全復(fù)原,整個過程會顯得“天衣無縫”,“非如此不可”。既然非如此不可,那還能怎么辦呢?

從理論上講,只要改變?nèi)魏我粋€環(huán)節(jié),結(jié)果就會不同。但是,如果沒有改變某中的任何一個環(huán)節(jié),結(jié)果只能如此。所以,過程分析就是回顧和還原。來訪者可能忽略了某個環(huán)節(jié)(應(yīng)激導(dǎo)致記憶碎片化),所以對結(jié)果不滿意,或者感到迷茫。咨詢師的任務(wù)就是幫他正確回憶各個環(huán)節(jié)(具體化和認(rèn)知重建)。

二、心理分析

精神分析用潛意識和童年經(jīng)歷解釋心理問題。用潛意識解釋心理問題,就是讓來訪者往里看(insight),也就是內(nèi)省:當(dāng)我做某件事的時候,我是什么感受?我是怎么想的?我為什么要那樣做?如果不做會怎么樣?用童年經(jīng)歷解釋心理問題,就是回憶童年,有沒有類似的經(jīng)歷,它與心理問題有什么關(guān)聯(lián)。

存在人本主義用終極問題來解釋心理問題,例如生與死、愛和孤獨(dú)、自由和責(zé)任、意義和無意義。所不同的是,存在主義側(cè)重于死亡、孤獨(dú)、責(zé)任(不自由)、無意義,人本主義側(cè)重于生存、愛、自由、意義。

認(rèn)知療法用不合理信念解釋心理問題。貝克把不合理信念分為三級:負(fù)性自動思維,功能失調(diào)性假設(shè),核心圖式。負(fù)性自動思維是突然跳出來的,而且是“負(fù)性”的,譬如我真沒用,一切都完了。功能失調(diào)性假設(shè)是一種潛在的觀念,在一個人遇到不順心的事時,它會激發(fā)負(fù)性自動思維。用邏輯學(xué)的三段論來比喻,功能失調(diào)性假設(shè)相當(dāng)于大前提,不順心的事是小前提,負(fù)性自動思維是結(jié)論。

貝克對功能失調(diào)性假設(shè)進(jìn)行深入研究發(fā)現(xiàn),它主要包含兩種“核心圖式”:1、我是不好的,我是沒有能力的;2、我是不可愛的(別人是不喜歡我的),我是得不到關(guān)心和保護(hù)的。

行為主義用前因和后果解釋心理問題。前因就是條件刺激,后果就是強(qiáng)化物。有了條件刺激和強(qiáng)化物,行為問題就會反復(fù)出現(xiàn),難以消退。

用心理學(xué)解釋心理問題容易導(dǎo)致“過度內(nèi)省”(行為主義除外),把責(zé)任歸咎于來訪者。這種方法適用于心理治療,不適用于心理咨詢。心理咨詢不宜過度內(nèi)省。

三、生態(tài)分析

這里是指用生理學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、醫(yī)學(xué)或社會學(xué)來解釋心理問題。

生理學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)和醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué),社會學(xué)屬于社會科學(xué)。從廣義上講,自然科學(xué)的解釋屬于explain,社會科學(xué)的解釋屬于interpretation。后者除了“過程解釋”(動力因)之外,還包括形式因和目的因。社會學(xué)的解釋屬于形式因。但從某個角度看,自然科學(xué)的解釋和社會科學(xué)的解釋沒有本質(zhì)的差別,都是用另一個東西解釋心理事件,而不是用心理解釋心理,用事件(前件)解釋事件(后件)。這樣做的好處是把人和心理問題分開,敘事療法稱之為“問題外化”。

家庭治療用系統(tǒng)(人際互動)解釋個體的問題,家庭系統(tǒng)排列用祖先的過錯解釋后代的問題,前世催眠用前世解釋今生的問題,都屬于“問題外化”。

四、功能分析

用功能和作用來解釋心理問題,也就是找出心理問題的意義和“目的”所在。

精神分析帶有些許目的論的色彩。弗洛伊德認(rèn)為,心理問題(癥狀)是適應(yīng)環(huán)境、滿足欲望的手段,只是不被社會認(rèn)可而已。心理問題雖然是不高明的適應(yīng),但畢竟可以減輕痛苦,對人有好處(原發(fā)性獲益),一個人得了心理病之后又能得到好處、推掉責(zé)任(繼發(fā)性獲益)。所以,心理問題不是那么容易解決的(陰抗)。

在家庭治療中常常會看到,孩子生病是為了保護(hù)家庭。

查清心理問題的功能,等于賦予它積極的意義。按辯證法的觀點(diǎn),任何事物都有積極的一面,心理問題也不例外。于是就有“意義療法”和“積極心理學(xué)”。

多動癥是有活力、機(jī)靈的表現(xiàn),抑郁癥是一種自我保護(hù)(避免透支),驕傲是自信的表現(xiàn),小氣是節(jié)儉的表現(xiàn)。恨是因?yàn)閻郏桦x是因?yàn)椴幌氪驍_你。孩子最不可愛的時候其實(shí)最需要愛。

解釋和分析有三大作用:1、找到了原因,就有辦法解決了;2、找到了原因(理由),就可以心安理得(推卸責(zé)任)了,對自己的現(xiàn)狀也就“接納”了;3、解釋就是自圓其說,認(rèn)知協(xié)調(diào),不再矛盾、糾結(jié)、困惑、迷茫。

需要注意的是,解釋性心理咨詢和分析性心理咨詢不是咨詢師給來訪者一個解釋,而是啟發(fā)、引導(dǎo)、鼓勵、支持來訪者自己做出解釋。咨詢師的解釋是“異物”,有可能擾亂來訪者的認(rèn)知,加重認(rèn)知失調(diào)。只有來訪者自己的解釋(領(lǐng)悟)才有助于促進(jìn)認(rèn)知協(xié)調(diào)和內(nèi)心統(tǒng)一。

 


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