白頭翁加甘草阿膠湯
《金匱要略》
【原文用法與原方用量】產后下利虛極[1]，白頭翁加甘草阿膠湯主之。(金匱產后：11)白頭翁加甘草阿膠湯方白頭翁甘草阿膠各二兩秦皮黃連柏皮各三兩
上六味，以水七升，煮取二升半，內膠令消盡，分溫三服。注釋：
[1]虛極：產后本氣血虧虛，又加下利使津血更虛，謂之虛極，但本證夾有濕熱，并非單純之虛。
【功效配伍】白頭翁加甘草阿膠湯清熱燥濕，養血益胃。方中白頭翁湯清熱燥濕止利；加阿膠滋陰養血，加甘草益氣養胃。本方配伍寓扶正于祛邪之中，以顧產后氣血虛極。
上六味藥，水煮，去滓，再加人阿膠微火烊化，分三次溫服。
【方證論治辨析】白頭翁加甘草阿膠湯治婦人產后下利，虛實夾雜證。癥見產后下利虛極。
產后下利，即產后痢疾，為產后食飲不潔之物，濕熱熏灼腸道脈絡，形成虛實夾雜之疾。因產后氣血虛弱，抵抗力低下，患痢疾后，氣血更損，必致氣血虛極。本證可伴發熱腹痛，大便膿血，里急后重，身體困倦，口渴，舌紅苔黃，脈細數等。治宜清熱燥濕止利，養血益胃扶正，方用白頭翁加甘草阿膠湯。
【用方思路】白頭翁加甘草阿膠湯祛邪與扶正并舉，已不同于單純祛邪的白頭翁湯。本方之用藥已突破“痢”無止法、補法的戒律。臨證若濕熱重，重用白頭翁、秦皮、黃連、柏皮；若虛損甚者，重用甘草、阿膠，加黨參、山藥、白術等。臨床用本方治療產后痢疾、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、子宮癌放療并發癥等疾病。
【醫案舉例
1：放射性直腸炎羅某，女，57歲。1999年8月診。1997年12月被確診為宮頸鱗癌Ⅱb期， 即行全盆腔放療4000cGy/20次， 后裝腔內放療A點劑量2400cGy/6次。放療結束后無不適癥狀， 1年后出現腹痛， 便膿血， 日10余次，口服痢特靈、黃連素片、環丙沙星等治療2個月，癥狀呈進行性加重。且里急后重，肛門灼熱，伴神疲，面白無華，口干咽燥。舌光紅、苔少，脈細數無力。診斷為放射性直腸炎，熱毒下痢，陰血虧虛型。用基本方白頭翁、敗醬草、薏苡仁各20g，黃柏15g，秦皮12g，黃連、阿膠(烊)、槐花、生地榆各10g，知母9g，炙甘草6g。加白芍10g，罌粟殼3g，保留灌腸，每日1次，5天后腹痛消失，大便日2~3次，納食增加，精神好轉，又隔日1次用藥，治療5次后諸癥消失，繼用滋陰補氣養血之藥口服調理，隨訪1年無復發。[蔡永，古紅莉，陳姣紅.白頭翁加甘草阿膠湯灌腸治療放射性直腸炎59例.浙江中醫雜志，2001，(11)：490]。
2.痢疾一女華僑，30歲，海島農場工作，1974年患利下赤白，每天20多次，諸治痢西藥遍用無效，疑為惡性病，先后去廣州、北京治療7.個多月，仍然每天膿血便10多次，所喜胃納始終未敗。1974年底由親戚介紹，其住滬之阿婆持病史前來商治，要求處方試投。余據其下利便膿血，但已歷7個多月，故予白頭翁加甘草阿膠湯。方用：白頭翁12g，川連5g，川柏9g，秦皮12g，炙甘草6g，阿膠12g，7劑。另以苦參子肉五粒，用龍眼肉裹吞，連服3天。藥后大便次數漸稀，盡7劑后，每天大便僅三四次，膿血已極少，續服原方7劑，雖每天仍然大便二三次，但已無膿血。之后以歸芍六君加味，調理月余恢復正常。[鄭敬賢.白頭翁加甘草阿膠湯的驗證.北京中醫雜志，1985，(4)：18]。
