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『最受歡迎的中醫公眾號最具人氣的中醫公眾號』致力于中醫尤其是中醫民間的成長和傳承每天陪伴中醫人成長第 653 期作者：祝建材編輯 / 趙馨 ⊙ 校對 / 段瑞長篇中醫小說《中醫冰無雙》上篇之《太白古墓》（點擊自動跳轉閱讀）可在歷史文章中瀏覽查看。關注岐黃民間傳承（公眾號：qhmjcc），享受健康快樂閱讀。腸易激綜合征是慢性腹瀉常見病因之一，本病特點是腸道本身無器質性病變，但腸道功能失調，表現為腹痛、腹瀉或便秘、黏液便，癥狀持續存在或間歇發作，常伴有自主神經功能紊亂癥狀，西醫治療往往難以奏效。中醫對本病的認識主要集中在“肝郁脾虛”，肝郁則氣機郁滯，不通則痛，而肝郁又與情緒緊張不舒暢很有關系；脾虛則不能運化食物，造成腹瀉。因此采用疏肝健脾法為治則，痛瀉要方即為代表方劑。痛瀉要方載于明代醫學專著《景岳全書》，由炒白術、炒白芍、炒陳皮、防風4味中藥組成，也叫白術芍藥散，因張景岳稱之為“治痛瀉要方”，故有今名。此方為治肝脾不和之痛瀉的常用方，方用白術燥濕健脾，白芍養血瀉肝，陳皮理氣醒脾，防風散肝舒脾。四藥相配，可以補脾土而瀉肝木，調氣機以止痛瀉。用于出現腸鳴腹痛、大便泄瀉、瀉必腹痛、瀉后痛緩(或瀉后仍腹痛)、舌苔薄白等癥狀的肝旺脾虛證患者。痛瀉要方的常規劑量為：白術30克，白芍20克，陳皮15克，防風20克。臨證應用時應辨證靈活加減化裁，如久瀉不止的病人，可加適量炒升麻以升陽止瀉；舌苔黃膩有內火的病人，可加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。現代藥理研究發現，痛瀉要方可緩解胃腸平滑肌痙攣，增強胃腸消化功能，還有一定的抑菌作用。從西醫的角度看，慢性潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎、腸易激綜合征等慢性腸道疾病，如有便前腹痛、瀉后痛減的癥狀，辨證屬于肝郁脾虛，皆可用痛瀉要方加減治療。I 本文摘自《中國中醫藥報》2011年第3504期。I 版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請與我們聯系，立即刪除。I 投稿信箱：445288908@qq.comI 咨詢合作：微信號：lianshangpuying。I 注意警示：本文內容僅為普及中醫知識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下辯證使用。