【醫案】
2017.9.12
張 男，40歲，銷售，壓力大。
反復腹瀉4年余
近4年來，反復腹瀉，多在食生冷易明顯，飯后易腹瀉，情緒緊張易腹瀉，大便偏稀，粘，利，現大便日2-3行，不成形，利，陰囊稍潮濕，納可，食后易惡心，身體乏力，神可，舌正胖大，苔薄白，脈沉弱。
西醫診斷：慢性腸炎、應激性腸炎。
紅參3 白術15 茯苓12 陳皮9
炙甘草9 干姜15 肉桂3 黨參15
木香6 防風9 黃芩6 茵陳15
7付
9.19
附上藥水泄三天，后逐漸成型，大便日2-3次，成型，利，納正，食后惡心大減，體力恢復，神可，舌正苔薄白，齒痕，脈沉弦滑。
上方去防風加姜半夏9 7付
10.26
惡心消，大便轉正，日2次，成型，利，納正，體力可，舌正苔薄白，齒痕消，脈沉弦滑。
上方加砂仁3益智仁9 7付。
按：腸炎非中醫的病名，而是西醫對中醫病癥腹瀉的另一種認識，西醫認為是細菌或者病毒感染引起的，所以命名為炎癥，但是西醫怎么消炎，這個病也不容易治愈，從認識的病因，連病名都是很清楚，居然治不好，這就怪了，其實西醫忽略了人的功能這個層次。
人是一個整體的生命活動體，不是一個死的，是一個有機的生命機能的呈現，腹瀉，用中醫的視角來看，就是腸道里面的水多了而導致的。
中醫認為大腸里面的水決定著大便的形態，如果水比較多就是稀便，甚至水樣便，也就是腹瀉，如果水相對多一些，就是便不成形，便溏，如果水適中，那么大便就是成條狀的，不干也不濕，如果水少了一些，大便就偏干一些，如果水更少了，那么大便就會更干了，甚至會出現顆粒狀大便。
這是一個簡單的理解，如果是腹瀉，就是水多了，如果是便干就是水少了，那么是什么原因，導致的水的代謝失常，這才是病癥的根本原因，所以中醫治療腹瀉也好，便干也好，往往沒有一個固定的方子，就是基于此道理。
這個案例，顯然是水多了，那么是什么原因導致的，從他的舌象和脈象基本就可以判斷了，舌體胖大，表示有水濕，苔白表示有寒，而脈象沉弱，則表示陽氣虛弱。陽氣是人體的生命活動的能量來源，陽氣虛了，生命活動也就下降了，功能下降水液代謝也就弱了，所以水多了，就從大便走了，這個陽虛主要指脾腎陽氣，如果陽氣更一步虛，那么身體內蓄積的水，將會更多，那么這個時候，也就會出現水腫的現象。
明白這個道理，再來看看這個案例，就好明白，方子主要以溫補脾腎陽氣為主，三診而正常了，后來再吃水果，并未出現腹瀉，便溏的情況。
治病求本，是中醫不同于西醫的地方。
陳勝：原工作于解放軍三0七醫院，祖傳三代中醫，師承陜西渭南名老中醫孫曼之先生，渭南期間擔任正安青年醫師臨床培訓計劃輔導老師，近年來專注于中醫、西醫雙視角的人體生理、病理研究，臨床上尊崇古中醫氣化論和經絡論思想，依旨辯證首重病史，論治首重體質的古中醫理論。
擅長治療：消化科病癥、疼痛病癥、婦科病癥、兒科病癥、過敏性病癥及亞健康調理。如：咳嗽、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎、肩周炎、跌打扭傷、坐骨神經痛、面神經麻痹、鼻炎、鼻息肉、子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生、蕁麻疹、濕疹。
坐診時間：周二全天、周六全天
坐診醫館：上海應象中醫門診部
掃二維碼預約看診
【來源：本文摘自靈元醫社陳勝醫師的文章。歡迎轉載，請標明出處。圖選自網絡。由應象書院編校發表，圖文版權均屬于原作者。若有版權訴求，請及時聯系。本訂閱號歷次及本次所發布內容僅代表原作者觀點，僅供專業人員學習參考，本訂閱號及應象中醫不承擔因內容而產生的任何醫療責任。】
