以下內容是按
《2018田博士中醫執業醫師考試核心考點精講》
順序排列
一、胃痛
病證歌訣
胃痛良附散寒凝,保和丸消食積停,
濕熱中阻清中煎,柴胡主疏肝氣行,
失笑丹參活瘀血,一貫芍甘陰虛更,
黃芪建中溫脾胃,通則不痛含義精。
(可以通過上下對照,記憶背誦哦!)
1.寒邪客胃證——良附丸加味
2.飲食傷胃證——保和丸加減
3.肝氣犯胃證——柴胡疏肝散加減
4.濕熱中阻證——清中湯加減
5.瘀血停胃證——失笑散合丹參飲加減
6.胃陰虧耗證——一貫煎合芍藥甘草湯加減
7.脾胃虛寒證——黃芪建中湯加減
二、痞滿
病證歌訣
心下痞塞膈脹滿,觸之無形按之軟,
飲食停滯保和丸,痰濕二陳平胃散,
熱阻連樸通胃滿,柴胡疏肝和胃寬,
脾虛胃弱補中氣,胃陰不足益胃療。
1.飲食內停證——保和丸加減
2.痰濕中阻證——二陳平胃散加減
3.濕熱阻胃證——連樸飲加減
4.肝胃不和證——柴胡疏肝散加減
5.脾胃虛弱證——補中益氣湯加減
6.胃陰不足證——益胃湯加減
三、嘔 吐
病證歌訣
胃失和降氣上逆,虛實詳辨定緩急,
食傷外邪犯胃腑,保和丸施香正氣。
痰飲半夏合苓桂,疏肝四七氣虛君,
理中脾胃虛寒型,麥門堪為胃陰虛。
1.外邪犯胃證——藿香正氣散加減
2.食滯內停證——保和丸加減
3.痰飲內阻證——小半夏湯合苓桂朮甘湯加減
4.肝氣犯胃證——四七湯加減
5.脾胃氣虛證——香砂六君子湯加減
6.脾胃陽虛證——理中湯加減
7.胃陰不足證——麥門冬湯加減
四、噎 膈
病證歌訣
噎即噎塞膈為拒,酒食所傷憂思郁,
標本虛實當首察,啟膈化阻利痰氣。
沙參麥冬潤津虧,通幽瘀血最相宜,
氣虛陽微實難治,補氣運脾延生機。
1.痰氣交阻證——啟膈散加減
2.瘀血內結證——通幽湯加減
3.津虧熱結證——沙參麥冬湯加減
4.氣虛陽微證——補氣運脾湯加減
五、呃 逆
病證歌訣
胃氣上逆呃難停,食乖正虧志不和,
實證胃寒或火逆,丁香竹葉石膏多。
若屬氣機郁滯型,五磨順氣勿蹉跎,
更有陽虛理中施,陰虛益胃功效卓。
1.胃中寒冷證——丁香散加減
2.胃火上逆證——竹葉石膏湯加減
3.氣機郁滯證——五磨飲子加減
4.脾胃陽虛證——理中丸加減
5.胃陰不足證——益胃湯加減
六、腹痛
病證歌訣
腹痛臟腑氣血分,寒熱虛實審病因,
寒則良附熱承氣,食積導滯枳實通,
實痛疏肝氣不運,血停少腹除瘀根,
虛則溫補建中飲,通字義廣法度深。
1.寒邪內阻證——良附丸合正氣天香散
2.濕熱壅滯證——大承氣湯
3.飲食積滯證——枳實導滯丸加減
4.肝郁氣滯證——柴胡疏肝散加減
5.瘀血內停證——少腹逐瘀湯加減
6.中虛臟寒證——小建中湯加減
七、泄 瀉
病證歌訣
泄瀉便稀更衣煩,濕勝脾虛最關鍵,
藿香正氣除寒濕,濕熱葛根湯芩連。
痛瀉要方肝乘脾,保和食滯腸胃間,
參苓白術脾胃弱,四神瀉在黎明前。
1.寒濕內盛證——藿香正氣散加減
2. 濕熱傷中證——葛根黃芩黃連湯加減
3.食滯腸胃證——保和丸加減
4.肝氣乘脾證——痛瀉要方加減
5.脾胃虛弱證——參苓白朮散加減
6.腎陽虛衰證——四神丸加減
八、痢 疾
病證歌訣
痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,
濕熱疫毒內傷食,損傷脾胃腸澼成,
疫毒清涼白頭翁,濕熱芍藥定權衡,
寒濕正氣金不換,陰虛駐車養陰清,
真人善治虛寒痢,連理休息痢收功。
1.濕熱痢——芍藥湯加減
2.疫毒痢——白頭翁湯加減
3.寒濕痢——不換金正氣散加減
4.陰虛痢——駐車丸加減
5.虛寒痢——桃花湯合真人養臟湯加減
6.休息痢——連理湯加減
九、便 秘
病證歌訣
便秘脾腎關系密,胃腸傳導論病機,
不通艱澀便時長,治分熱冷與氣虛。
熱結麻丸冷溫脾,氣結六磨能解急,
黃芪湯擅氣不運,增液潤腸治陰虛,
陽虛濟川溫則通,諸癥便秘離腸去。
1.熱秘——麻子仁丸加減
2.氣秘——六磨湯加減
3.冷秘——溫脾湯加減
4.氣虛秘——黃芪湯加減
5.陰虛秘——增液湯加減
6.陽虛秘——濟川煎加減