胃、十二指腸球部潰瘍、糜爛性胃炎用理脾愈瘍湯
來源：《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》
理脾愈瘍湯（李振華)
〔組成〕黨參15克 白術10克 茯苓15克 桂枝6克
白芍12克 砂仁8克 厚樸10克 甘松10克 劉寄奴15克
烏賊骨10克 生姜10克 元胡10克 炙甘草6克 大棗3枚
〔功能〕溫中健脾.理氣活血。
〔主治〕適用于胃、十二指腸球部潰瘍、糜爛性胃炎等病。
癥見胃脘隱痛.喜暖喜按，餓時痛甚，得食痛減，腹脹噯氣，手
足欠溫，身倦乏力，大便溏薄，舌質淡暗，舌苔薄白或白膩，舌
體胖大邊見齒痕.脈沉細等，中醫辨證屬于脾胃虛寒、氣滯血瘀
者。
〔用法〕取冷水先將藥物浸泡30分鐘，用武火煎沸，再改
文火煎30分鐘。取汁約150毫升.再將藥渣加水二煎.每日1劑，
分早晚兩次溫服。以飯后兩小時左右服用為宜.
〔方解〕本方以《傷寒論》小建中湯合《太平惠民和劑局
方》四君子湯為基礎，通過臨床實踐加減化裁而成，用于治療因
飲食生冷不節，損傷中陽?；蚓貌∑⑽戈柼?。復加飲食寒冷所傷，
中陽不振，虛寒凝滯，氣血不暢而成潰瘍者。方中黨參、白術、
茯苓、炙甘草益氣健脾。桂枝、白芍、生姜、大棗配炙甘草調和營
衛，溫中補虛，緩急止痛；砂仁、厚樸、甘松、劉寄奴、元胡琉
肝和胃，理氣，止痛活血，烏賊骨生肌斂瘡，制敵止痛。共奏健脾
溫中、活血止痛、生肌愈瘍之效.
〔加減〕如潰瘍出血，大便色黑如柏油樣，加白芨10克、三
七粉3克〔分2次沖服〕、黑地愉12克。如語言無力。形寒畏冷，
四肢欠溫.加黃芪15-30克。甚者加附子10-15克;如吸氣頻
作，加丁香5克、柿蒂15克，如食少、脹滿、加焦山楂、神曲、
麥芽各12克。
〔按語〕本方多香燥.易傷陰津.故于陰虛者不宜使用，對
于脾胃虛寒者也應中病即止，不宜久服。
{典型病例〕王某，男。34歲.司機，于1972年11月18
日初診。
患者自述間斷性胃脘隱痛8年余，每于春伙季節疼痛加劇?，F
胃脘隱痛，饑餓時痛甚，得食痛減，痛處喜暖喜按，腹脹吸氣.時
泛吐清水。身倦乏力，手足欠溫，大便如柏油狀，日行2-3次.
診視中:面色萎黃。形體消廋，舌質淡暗，苔薄白，脈沉細.曾
多次經鋇餐檢查，均提示十二指腸球部潰瘍。李氏認為本病屬脾
胃虛寒、氣血瘀滯之胃脘痛.故應以溫中健脾、理氣活血為治.方
用理牌愈瘍湯加三七粉3克、黑地愉12克，水煎服。
上方服3劑.胃痛明顯減輕.柏油樣便消失.食后仍腹脹暖
氣，方中去三七粉、黑地愉.加丁香5克、柿蒂15克.繼服.
三診:上方又進9劑，胃痛、腹脹、暖氣、泛吐清水等癥狀
消失，大便正常。李氏認為此時癥狀雖得控制，但仍應繼續服藥，
作為善后治療，以強健脾胃。用理牌愈瘍湯共研細末.每日3次.
每次6克，于飯前沖眼.患者又服散劑1月余。精神、飲食均好.
無明顯不適，經鋇餐檢查提示:十二指腸球部淡瘍愈合.2年后隨
訪未再復發.
